護理干預在闌尾炎患者圍手術期的應用價值探討

王 萍

（四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624100）

在腹部疾病當中，常見的疾病之一即為闌尾炎[1]。闌尾是位于右腹部下方的一個管狀空腔臟器，闌尾炎是闌尾產生炎性變化，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床上按發(fā)病時間將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，此病致死率極低，通常在百分之零點一至百分之零點二之間，因此患者若能及時治療，預后效果較好[2]。治療不及時則會引起相關并發(fā)癥。闌尾炎的主要臨床特征為右側下腹部壓痛、反跳痛等。目前臨床治療闌尾炎的主要方式為手術治療。本文當中，對本院收治的闌尾炎患者展開研究，見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月15日～2018年10月15日我院收治的闌尾炎患者80例作為研究對象，通過隨機分組法將其分為對照組與觀察組，各40例。其中，觀察組男22例、女18例，年齡23～36歲，平均年齡（30.25±2.31）歲；對照組男23例、女17例，年齡22～35歲，平均年齡（30.51±2.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：護士對本組闌尾炎患者實施常規(guī)的護理方式，包括：術前對患者做好健康教育，保持病室內的適宜的溫度、濕度，做好患者的基礎護理，給予患者常規(guī)的用藥指導等。

觀察組：護士對本組闌尾炎患者實施護理干預進行護理，具體措施如下[3-6]：

①護士給予本組患者手術前護理：護士在患者術前密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏等生命體征情況，為患者講解疾病的相關知識，手術的流程，根據患者的文化接受程度，為患者選擇適宜的講解方式（講座、宣傳畫報、示范、錄像等），幫助患者了解自身所患疾病，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時做好術前準備，檢查手術所需要用的手術器械是否完好。

②護士給予本組患者術中護理：護士在患者手術過程中應加強巡回，密切觀察患者的各項生命體征情況，觀察各種導管及引流管的固定情況，觀察引流的顏色、性狀和量。術中協(xié)助手術醫(yī)生傳遞手術器械，并注意輸入液體的溫度，輸入液體溫度不宜過低。

③護士在患者術后應給予患者術后切口護理：患者手術后，機體的免疫力和抵抗力都有一定的降低。因此，為了避免切口發(fā)生感染，在術后護士應為患者進行切口的消毒和清洗，手術后三天至五天內為患者使用慶大霉素對切口進行封閉。術后七天內，密切觀察患者的切口愈合情況，從而縮短患者的住院時長。

④護士為本組患者進行術后疼痛護理：患者在手術后因切口的愈合，患者會感覺切口疼痛、瘙癢，嚴重者會影響患者的休息和睡眠，同時影響患者的情緒，導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒。

⑤護士在患者手術后為患者進行心理護理：患者在術后因擔心預后效果，疼痛等情況會導致患者產生恐懼、焦慮等不良情緒，護士應加強與患者的溝通，指導患者通過聽音樂、看書等方式疏解自己的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組闌尾炎圍手術期患者的并發(fā)癥的發(fā)生率。（2）觀察兩組闌尾炎圍手術期患者的術后疼痛評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者術后疼痛評分情況

觀察組闌尾炎患者的疼痛評分低于對照組患者，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的疼痛評分情況（±s，分）

表1 對比兩組患者的疼痛評分情況（±s，分）

注：觀察組優(yōu)于對照組，P值小于0.05。

組別 n 術后2天 術后5天 術后7天觀察組 4 0 2.8 5±0.3 1 1.2 1±0.3 9 0.5 3±0.1 3對照組 4 0 3.1 2±0.2 5 1.9 4±0.6 1 1.1 2±0.2 9

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組闌尾炎患者的并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組患者低，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組闌尾炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

急腹癥最常見的一種即為闌尾炎，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床認為闌尾排空能力差是導致闌尾炎的發(fā)病因素之一，闌尾是彎曲細長的管狀空腔臟器，故易發(fā)生堵塞，進而發(fā)生闌尾炎[7]。闌尾是位于右腹部下方的一個管狀空腔臟器，闌尾炎是闌尾產生炎性變化，闌尾炎的發(fā)病因素較多，目前臨床上按發(fā)病時間將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，此病致死率極低，通常在百分之零點一至百分之零點二之間，因此患者若能及時治療，預后效果較好。治療不及時則會引起相關并發(fā)癥。闌尾炎的主要臨床特征為右側下腹部壓痛、反跳痛等。目前臨床治療闌尾炎的主要方式為手術治療。本文通過對我院收治的80例闌尾炎圍手術期患者進行分組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為：2.5%，而對照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為：17.5%。觀察組患者術后7天疼痛評分為：（0.53±0.13）分，對照組患者術后7天疼痛評分為：（1.12±0.29）分。因此，實施護理干預措施能夠降低闌尾炎患者并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的疼痛情況[8]。

綜上所述，對闌尾炎圍手術期患者進行護理干預能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者術后疼痛的情況，值得臨床進行進一步推廣。