論述干預護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響

齊紅霞

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 興安 137400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年01月～2018年06月收治的需要進行血液透析護理的終末期腎病患者64例，按入院順序單雙號分為對照組、觀察組，各32例。對照組患者男18例、女14例，年齡（54.67±4.67）歲，血透時間（7.46±1.28）個月；觀察組患者男19例、女13例，年齡（52.37±4.38）歲，血透時間（7.48±1.34）個月；兩組患者基本資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；本次研究經患者及家屬同意，且符合倫理標準。

1.2 方法

對照組采用常規護理：向患者發放安全知識手冊、血透時監測患者生命體征及不良反應情況、提醒患者日常注意事項并予以飲食建議。

觀察組采用綜合護理：①心理護理：護理人員應針對患者不同程度的心理安慰，注意語言親，同時可采用眼神、語氣、肢體等方面積極的心理暗示，提升患者對護理的信心，提升對抗病魔的勇氣，以提升護理效果；②健康教育：與患者溝通，并講解ESRD成因、治療目的以及治療中注意事項，同時解答患者及家屬提出的疑問；③飲食指導：加強對蛋白的攝入，每天≥1.2 g/kg，如雞、鴨、魚、奶制品；加強熱量攝入；④運動干預：根據患者的喜好為其制定有效的運動方式，如散步、打太極等，提升機體新陳代謝，改善腎臟功能。

1.3 觀察指標

生活質量以SF-36為藍本進行改編，包括軀體功能、軀體角色、活力、情緒角色、社會功能5項內容，每項滿分10分，分數越高表示生活質量越好。

滿意度：向患者發放本院自制滿意度調查表，包括護理順暢性、護理人員態度等5項內容，每項10分，滿分50分，分數越高表示滿意程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0計算，計量資料（±s）表示，t檢驗，當P＜0.05時，即兩組數據的比較有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量的比較

觀察組軀體功能、軀體角色、活力、情緒角色、社會功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.0），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分的比較（±s，n=32）

表1 兩組患者生活質量評分的比較（±s，n=32）

組別 軀體功能 軀體角色 活力 情緒狀態 社會功能對照組 5.25±2.31 5.14±1.08 4.21±1.35 5.66±1.32 3.64±1.34觀察組 6.89±1.74 7.15±0.47 7.29±1.49 7.93±0.64 6.62±1.37 t 3.208 9.654 8.529 8.616 8.658 P 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

對照組患者對護理的滿意度評分為（32.64±4.29）分低于觀察組（43.26±4.27）分，差異顯著，差異有統計學意義（t=9.925，P＜0.05）。

3 討 論

終末期腎病（End stage renal disease，ESRD），臨床診斷當腎小球過濾率降至15 ml/（min.1.73 m2）即可診斷為ESRD。發病早期臨床癥狀不顯著，隨著腎功能下降，毒素無法正常排除體內，使其淤積在體內，并出現一系列并發癥。對其護理以血透為主，幫助患者凈化血液，提升生命質量。但由于患者個體差異以及對疾病、護理的認知水平差異，常會存在不同程度的負性情緒，不利于護理的開展。

在對其血透常規護理上，主要針對病癥以及并發癥進行護理，對患者情緒護理不完善，影響護理效率。從本次研究可看出，經綜合護理的觀察組患者，生活質量評分的軀體功能、軀體角色、活力、情緒角色、社會功能3項評分均高于常規護理的對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組患者對護理滿意度評分高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.0）。在研究中發現，經綜合護理的觀察組的腎功能指標均得到有效改善。

綜上，在對終末期腎病患者進行血液透析護理時，采用綜合護理干預，可以有效改善患者生活質量，提升患者對護理的滿意度，效果顯著。