綜合護理模式在高血壓性心臟病患者護理中的應用效果觀察

殷安雯

（阜外華中心血管病醫院心臟康復病區，河南 鄭州 402289）

在心內科的慢性疾病中，高血壓性心臟病是比較常見的病情之一，致死概率極大。該疾病主要是因為高血壓疾病長時間沒有得到有效的控制，而造成的左心室舒張功能衰弱、左心室肥大，并慢慢導致心肌收縮功能的衰退，進而造成患者心力衰竭的一類心臟病。最近幾年來，由于社會發展的不斷提速，民眾的生存壓力正在不斷的加大，高血壓性心臟病的發病率正處于不斷升高的趨勢，正嚴重危害著民眾的生命健康[1]。曾有學者提出，降低高血壓心臟病的發生概率關鍵在于防范。從國內外的多項研究結果可以看出：科學的藥物治療與優良的生活習慣，可以有效緩解患者的血壓狀況，從而有效降低高血壓性心臟病的發病率[3]。筆者根據自身多年的工作經驗，在對高血壓性心臟病患者的護理過程中應用了綜合護理模式，并開展了相關的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年下半年來我院接收治療的高血壓性心臟病患者280例作為研究對象，其中，男140例，女140例，年齡55～77歲，患病時間8～22年，血壓均處于158～218/92～108 mmHg間。通過對照法將其均分為對照組與實驗組。兩組患者一般資料（性別、年歲、患病時間及血壓）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組病患都進行了相應的藥物治療，并在這個基礎之上對對照組進行常規的護理模式。第一，時刻觀測病患的生命體征，按時檢測患者的心率、血壓、體溫及呼吸狀況。同時檢查相關醫療儀器的可靠性，依據患者的心率情況分別確定相應的活動量。第二，為病患調整舒適的體位，引導其進行適當的飲食搭配，并依照醫囑提醒患者按時服藥，并未患者提供吸氧治療。而對實驗組進行綜合護理模式，同時由于綜合護理模式是較為全面的護理手段，因此進行綜合護理的醫護工作者必須是受過嚴格訓練的，并具備較為豐富的專業能力、文化素養及操作水平[2]。其主要工作內容有下列幾項：

（1）體位護理：在患者處于急性期時必須臥床休息，因此患者在進行體位變化時，醫護人員必須進行協助進行。并維持病房的清凈，防范外界的噪音干擾從而影響到患者的正常休息。同時維護好病房的整潔與衛生，將病房的室溫及濕度控制在合適的范圍之內。

（2）飲食護理：依據病患的飲食口味及習慣，確定具有營養、易消化及吸收的飲食搭配。在嚴格控制鈉、脂肪等元素的攝入以外，還需要嚴格控制患者的飲水量。

（3）認知護理：醫護人員通過聊天的方式對患者進行適當的了解，掌握患者的日常習慣及習俗；病患的受教育程度、性格以及自我控制能力；是不是具有家族高血壓病史等，與主管醫生一同確定健康教育方案。在這過程中，通過簡單易懂的方式，讓患者及其家屬理解患病的原因、病癥、診治及危害性。讓患者了解不好的生活習慣與病情之間的聯系，細致說明疾病的防范措施，編撰健康教育手冊，監督患者糾正自身不良的習慣，從而控制好病患的血壓狀況。

（4）心理護理：患有高血壓性心臟病的病患，在多數情況下都存在著一定程度的抑郁、焦慮，這些情緒都會在一定程度上影響到患者的血壓情況。護理工作者必須與患者及其家人進行有效的交流與溝通，在這過程中首要工作就是構建起醫患之間的互信關系。其次，掌握病患的實際經濟情況及家庭狀況，主動幫助患者處理一些治療問題。必須耐心交流病患的焦慮，并進行有效的回答。在此過程中，必須對患者開展相關的心理護理工作，讓患者正面自己身的病情，重新點燃生活的自信，同時加強自身戰勝患病的信念。

（5）藥物護理：醫護人員必須仔細說明高血壓性心臟病的服藥準則，讓病患掌握藥物的治療及副作用，并堅定服藥與血壓之間的關系。醫護人員必須嚴格依照醫囑叮囑患者進行藥物治療，并時刻掌握患者的血壓情況，并及時關注患者用藥后的副作用。特別是年歲較大的病患，這些患者的肝腎功能正在不斷的衰退，副作用較多，在這過程中如果出現不良狀況，需要及時向醫生進行匯報并進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組病患在住院及出院時的血壓情況及其并發癥狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓比較

兩組病患的血壓狀況在出院的時候，其血壓都比剛住院時要顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。在患者出院的時候，實驗組的病患血壓比對照組得到了顯著的下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩者患者的血壓比較（±s，mmHg）

表1 兩者患者的血壓比較（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓對照組 140 入院時 164.48±11.44 102.48±10.46出院時 140.43±10.11 89.43±6.48實驗組 140 入院時 165.28±11.44 104.48±12.44出院時 130.23±7.06 80.43±4.35

2.2 兩組患者的并發癥對比

實驗組的住院病患有2例發生了感染、有3例發生了肺水腫，占總人數的3.57%；對照組的住院患者有8例發生了感染、有5發生了肺水腫、有4例發生了右心衰竭，占總人數的12.14%。對照組要比實驗組明顯的高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多數情況下，患者出現血壓控制不好的原因，主要與患者的歲數、飲食習慣、身體狀況、遺傳等因素關系相當密切。好的生活習慣與有效的預防治療手段，以及綜合護理模式是對病情進行及時處理的有效措施。它可以改正患者的不慣習慣，并緩解患者的緊張情緒，同時通過有效的措施進行治療。

從研究結果可以看出，綜合護理模式在臨床護理應用中有著非常明顯的效果，病癥也獲得了有效緩解，從而增強了醫院的護理效果，在臨床中有效利用綜合護理模式是非常必要的。