外科護理潛在危險因素的調(diào)查分析

時玉梅

（黑龍江省大興安嶺塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

外科疾病病種多樣，其治療多以手術為主，相應的對外科護理工作的要求較高[1,2]。護理工作的順利開展能夠促進患者的有效治療和快速康復，而護理工作的失誤或護理服務質(zhì)量過低則會影響患者的治療過程和康復速度，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，影響患者健康。本研究采用病程病歷回顧性分析和訪談外科醫(yī)生和護理人員相結合的方法，統(tǒng)計分析我院外科出現(xiàn)的護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并分析其發(fā)生原因，從而確定影響外科護理正常開展的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用病程病歷回顧性分析的方法收集分析2017年1月-～2019年1月期間我院外科出現(xiàn)的護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的案例。采用訪談的方法，選取外科5名醫(yī)生和5名護理人員，針對上述案例的發(fā)生進行分析。所選取訪談對象均具有5年以上的工作經(jīng)歷。

1.2 數(shù)據(jù)收集和訪談方法

由兩名工作人員負責病程病例的收集，具體護理不當事件的發(fā)生和并發(fā)癥的發(fā)生界定由兩名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和兩名經(jīng)驗豐富的護理人員給予判斷。訪談時，由兩名工作人員進行訪談，提前列好訪談提綱，訪談提綱旨在挖掘受訪人員對于護理不當事件和并發(fā)癥發(fā)生事件的看法，5名醫(yī)生和5名護理人員分別接受訪談，表達自己對于外科護理潛在危險因素的看法，最后將訪談結果匯總討論。

1.3 觀察指標

本研究中在統(tǒng)計分析2017年1月～2019年1月期間我院外科出現(xiàn)的護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的案例時，采用的評價指標共兩個，分別為護理不當事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中2017年和2018年兩年護理不當事件發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較分析運用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的統(tǒng)計分析

護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的統(tǒng)計分析，見表1。

表1 護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的統(tǒng)計分析 [n（%）]

2.2 護理不當事件和患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況的危險因素分析

通過訪談，共確定影響外科護理順利開展主要包括有護理管理不嚴格、護理人員技能不嫻熟、家屬不配合、醫(yī)院硬件設施不完善、護理人員工作量過大等五個主要危險因素。其中護理管理不嚴格容易滋長護理工作人員的懈怠心理，容易出現(xiàn)工作中的疏忽，導致護理工作出現(xiàn)紕漏或遺忘；護理人員技能不嫻熟直接影響其護理服務質(zhì)量，可能出現(xiàn)護理操作失誤等；家屬不配合的情況容易導致護理工作以及醫(yī)療工作較難及時開展；醫(yī)院硬件設施不完善對于提升護理服務質(zhì)量也是一個制約因素；護理工作人員常常需要值夜班，患者較多時會出現(xiàn)護理人員工作量過大，出現(xiàn)疲憊工作的狀態(tài)，從而出現(xiàn)一些工作失誤。

3 討 論

護理工作的開展受到護理人員自身、患者家屬、醫(yī)院管理模式以及醫(yī)院硬件設施等多方面因素的影響，了解可能導致護理不當事件或并發(fā)癥事件發(fā)生的危險因素能夠讓醫(yī)院和護理工作人員有針對性的采取措施，從而最大程度地規(guī)避風險的發(fā)生[5,6]。應當針對本研究結果顯示的護理管理不嚴格、護理人員技能不嫻熟、家屬不配合、醫(yī)院硬件設施不完善、護理人員工作量過大等危險因素有針對性的采取措施，才能最大程度上規(guī)避外科護理不當事件的發(fā)生，并減少外科手術患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。