急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響

劉樹云

（江蘇省如皋市第四人民醫院，江蘇 如皋 226511）

心臟復蘇作為心臟驟停重要急救方式，通常應用于緊急環境，如果操作錯誤會喪失生命，對此，心肺復蘇可以提升患者恢復效果，在加快患者搶救速度的同時，也是維持患者健康的關鍵[1]。與此同時，整個急救過程，貫徹落實急診護理干預，不僅可以提升患者康復效果，而且還能降低并發癥發生了，利用各項臨床指標的觀察，準確判斷患者是否存在并發癥，從而采取有效措施進行治療，確保患者早日恢復健康。本文選取心肺復蘇50例為研究對象，主要研究急診護理干預對患者康復效果影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～12月我院心肺復蘇患者50例作為研究對象，根據患者入院順序將其分為A組與B組，各25例。其中，A組男13例，女12例，平均年齡（45.5±5.5）歲，平均病程（1.8±0.9）周；B組男14例，女13例，平均年齡（46±6）歲，平均病程（1.9±0.5）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

A組護理采取常規護理，具體護理方法包括：首先對患者生命體征進行密切觀察，按照醫囑予以針對性治療。指導患者作息時間時，除了需要按時休息之外，還應保證呼吸道的通暢，強化常規給氧護理。另外，維持患者正常體溫狀態，按照恢復情況進行康復指導，有利于患者早日恢復健康[2]。

對B組患者予以急診護理干預時，其具體護理內容包括：（1）環境護理，完成患者心肺復蘇后，應為患者提供良好休息環境，定期開窗通風，保證陽光充足狀態，盡可能降低外界因素造成的不利影響，促使患者維持平和心態。患者以平臥位狀態修養，把軟墊放于腰骶與頸部處，定時引導患者翻身，避免出現壓瘡。若是患者采取氣管插管的治療，應該嚴格按照無菌操作要求進行，預防出現感染[3]。（2）心肺腦復蘇的護理，護理人員需要密切觀察患者各項體征變化，對患者心率和血壓等情況進行實時監測，同時還應加大患者巡視力度，盡可能提高自身應急處理問題的能力，確保患者緊急情況得到及時處理。按照季節變化調整病房溫度濕度，提高患者舒適度。觀察患者瞳孔等狀況，為發生異常及時告知醫生，從而采取相應措施進行處理。（3）心理護理，展開心肺復蘇治療過程，通常會對患者情緒造成直接影響，甚至發生緊張、恐懼等不良情緒，要求護理人員強化患者心理護理，以促進患者針對性心理護理干預的落實。在治療過程，對于患者提出問題，應以耐心態度進行講解，同時鼓勵患者積極配合治療，以此改善其不良心理狀態，有效提高患者治療、護理效果[4]。（4）氣道護理，為了強化插管護理方法的落實，避免氣道插管出現移動、脫落情況，可以利用膠帶予以固定，結合患者情況予以更換。若要確保患者氣道的濕潤度，則需要將低壓氣囊參數控制在合理范圍內，避免分泌物等造成誤吸反流。

1.3 觀察指標

分別對患者予以護理干預后，觀察兩組患者臨床指標、NIHSS評分、GCS評分，同時評估兩組患者不良反應發病率，即根據患者反應遲鈍、抽搐、胸部不適進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后患者臨床指標

對患者進行臨床指標觀察時，主要是以心理狀況、動脈壓和心率為主，A組各項指標較差于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理后患者臨床指標對比（±s）

表1 護理后患者臨床指標對比（±s）

組別 n 心理狀況（分） 動脈壓（kPa） 心率（次/min）A組 25 1.85±0.24 7.14±2.32 82.2±6.33 B組 25 0.78±0.32 9.14±3.24 104.7±8.53 t 13.375 2.5094 10.5910 P 0.0000 0.0155 0.0000

2.2 護理后患者NIHSS評分、GCS評分

A組NIHSS評分（2.37±0.45）分、GCS評分（7.53±2.31）分，B組NIHSS評分（0.17±0.07）分、GCS評分（11.33±3.43）分，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理后患者NIHSS評分、GCS評分對比（±s，分）

表2 護理后患者NIHSS評分、GCS評分對比（±s，分）

組別 n NIHSS評分 GCS評分A組 25 2.37±0.45 7.53±2.31 B組 25 0.17±0.07 11.33±3.43 t 24.1539 4.5945 P 0.0000 0.0000

2.3 患者不良反應的發病率

A組3例患者反應遲鈍、3例患者抽搐、5例患者胸部不適，總發病率44%（11/25），B組1例患者反應遲鈍、1例患者胸部不適，總發病率8%（2/25），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肺復蘇主要是對心跳呼吸驟停患者有效急救方式，受多種因素導致的一種生命體征消失現象，屬于急危重癥比較嚴重征象，如果沒有對齊進行及時治療，通常會造成患者死亡。因此，對患者進行心肺復蘇時，利用胸外心臟的按壓方式，實現開放氣道的目的，通保證患者呼吸道的通暢，從而恢復心跳，維持正常呼吸狀態，避免由于缺氧造成腦壞死[5]?？梢娦姆螐吞K后患者進行有效護理，是提升治療效果的主要方式，急診護理干預作為針對性護理方式，經過環境護理、心理護理和氣道護理等方式，降低不良反應發病率，確保患者維持健康狀態。

本次研究結果顯示，患者采取急診護理干預后，其臨床指標、NIHSS評分、GCS評分均得到明顯改善，同時有效降低患者不良反應發病率。其原因為：心肺復蘇以后，通過對患者生命體征的觀察，可及時對其進行相應治療；營造良好舒適環境，是保證患者早日康復的關鍵。因此，急診護理干預能夠改善心肺復蘇后患者的康復效果，值得推廣。