半夏白術天麻湯通竅活血湯聯合西藥對急性腦梗塞的療效評價

班麗穎

（呼倫貝爾市鄂倫春自治旗中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 165456）

作為腦血管疾病的一種，急性腦梗塞的患病率較高，具有發病急、危險性高的特點，不但致殘率較高，且患者死亡率也相對較高，這一疾病是由栓子隨血液流動而將堵塞腦動脈造成的。治療方式的選擇影響著患者的康復效果。常見的治療方式多為西藥治療有資料顯示，在醫藥的基礎上聯合應用半夏白術天麻湯通竅活血湯效果顯著。基于此，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取2017年2月～2018年12月我院接受治療的70例急性腦梗塞患者，隨機分為參照組（n=35例）與實驗組（n=35例）。參照組男19人、女16人，年齡48～72歲，平均62.1（s=3.4）歲，研究組男20人、女15人；年齡46～91歲，平均60. 5（s=3.6）歲。兩組患者的基線資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組西藥治療。為患者提供常規治療，包括脫水、擴容、降脂等。為患者靜脈注射20 mL銀杏達莫注射液（廠商：貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字：H52020031）與500 mL 0.9% Nacl的混合液，2次/d。為患者靜脈注射30 mg依達拉奉（廠商：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H20050280）與100 mL 0.9%Nacl的混合液，2次/d。

給予研究組半夏白術天麻湯通竅活血湯聯合西藥治療。在參照組的基礎上，為患者提供半夏白術天麻湯和通竅活血湯。前者的基本方為半夏、天麻、白術各15 g，大棗3枚、茯苓12 g、炙甘草6 g、橘紅9 g；后者基本方為赤芍、桃仁、紅花各12 g，當歸20 g，鉤藤、川芎各10 g。每日煎藥一副，患者口服用藥，分二至三次進行，治療周期為三個月。

1.3 觀察指標

療效判定。顯效：眩暈、麻木、意識障礙等癥狀明顯改善或消失；有效：眩暈、麻木、意識障礙等癥狀有所改善改善但未消失；無效：眩暈、麻木、意識障礙等癥狀明顯消失或加重?？傆行?（總例數-無效例數）/總例數×%。

1.4 統計學方法

兩組數據由SPSS 19.0軟件分析、整理，描述定量資料用（±s），檢驗用t值；檢驗定數資料用x2，描述用百分比（%），當P＜0.05，說明統計學意義成立。

2 結 果

參照組的治療總有效率為71.43%（25/35），研究組的治療總有效率為91.43%（32/35），研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的治療效果對比（n，%）

3 討 論

急性腦梗塞起病突然，患者多伴有頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂等癥狀。梗塞區可以在短時間內擴大，且患者多為老年群體，大多身體素質奇較差，慢性病纏身，治療不及時還會發生許多合并癥。銀杏達莫注射液對血栓有抑制作用，依達拉奉能夠保護血管內皮和腦細胞，是治療心腦血管疾病的常用藥。在中醫藥學角度，夏白術天麻湯能夠化痰熄風、健脾燥濕，通竅活血湯能夠活血祛風、清熱醒腦。兩種湯藥能夠修復腦神經，改善血液循環。半夏白術天麻湯通竅活血湯聯合西藥，能夠發揮雙重效果，治療效率更高，且預后較好，能夠避免患者出現并發癥，幫助患者及早恢復健康[2]。研究結果顯示，參照組的治療總有效率為71.43%，研究組的治療總有效率為91.43%，研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示半夏白術天麻湯通竅活血湯聯合西藥的效果更好，能夠提高急性腦梗塞的治療總有效率。

綜上所述，對于急性腦梗死疾病的治療來說，聯合使用半夏白術天麻湯通竅活血湯與西藥治療效果更為理想，優于單一的使用西藥治療，值得推廣。