評價泮托拉唑在胃十二指腸潰瘍中的應用效果以及對胃HP的影響

遲存波

（山東省青島市平度市白沙河街道辦事處張戈莊衛生院，山東 青島 266738）

胃十二指腸潰瘍屬于臨床常見消化系統疾病之一，常見患者噯氣、胃痛或者反酸等癥狀，發病久之會導致患者出現諸多并發癥。目前，胃十二指腸潰瘍常規治療主要是消炎、改善臨床癥狀，但近年有研究指出，常規方法存在一定的局限性，結合泮托拉唑的臨床效果顯著[1-2]。本文旨在對胃十二指腸潰瘍患者采用泮托拉唑治療的臨床效果及其對胃HP的影響作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數字表法選取2017年6月～2018年9月我院收治的胃十二指腸潰瘍患者70例作為研究對象，納入患者病情均符合《病理學（第4版）》[3]中的診斷標準，具有完善的臨床治療；排除合并免疫系統和精神疾病、認知功能障礙以及凝血功能障礙的患者。用抽簽法將其分為對照組和觀察組，各35例，其中，對照組男20例、女15例，年齡23～62歲、平均（42.39±4.51）歲；觀察組男21例、女14例，年齡24～64歲、平均（42.12±4.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：囑咐患者服用阿莫西林膠囊和呋喃唑酮片，阿莫西林膠囊每次1.0 g，呋喃唑酮片每次100 mg，均每天3次。觀察組：常規方法結合泮托拉唑治療，選擇泮托拉唑鈉腸溶片服用，每次40 mg，每天1次；常規方法同于對照組。兩組患者都持續治療20 d后觀察效果，具體治療時間依患者的病情改善情況，叮囑患者用藥治療期間要注意飲食。

1.3 觀察指標和評價標準

觀察患者的臨床癥狀和體征改善情況，檢測患者的潰瘍和HP清除情況，根據《中國醫師藥師臨床用藥指南（第2版）》[4]中的標準評價療效：治愈：臨床癥狀和體征（噯氣、胃痛、反酸等）均已消失，胃鏡下潰瘍均已消失或者僅見瘢痕；有效：臨床癥狀和體征顯著改善，胃鏡下潰瘍面積縮小程度＞50%；無效：臨床癥狀和體征、潰瘍面積等情況改善未達到上述治愈或有效的標準；總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率

觀察組的臨床治療總有效率94.29%比對照組77.14%高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 總有效率 [n（%）]

2.2 HP清除率

觀察組的HP清除率91.43%（32例）比對照組71.43%（25例）高，差異有統計學意義（x2=4.6289，P=0.0314＜0.05）。

3 討 論

胃十二指腸潰瘍患者發病大都是由于感染幽門螺桿菌（HP）、胃酸分泌較多或者飲食不節、長期煙酒史等情況造成。臨床上常選擇消炎、抗生素類藥物治療胃十二指腸潰瘍，目的是減少或者抑制胃酸分泌、深度清除HP，本次研究中的常規治療方案中采用阿莫西林和呋喃唑酮，兩種藥物都是抗生素類藥物，能夠有效清除患者體內的胃HP，起到縮小潰瘍面積的作用，但用藥存在一定的局限性，比如不能更好的抑制胃酸分泌。

本次研究中采用常規方法結合泮托拉唑治療的35例患者的總有效率達94.29%，HP清除率大91.43%。泮托拉唑是一種第三代質子泵抑制劑，具有極佳的穩定性，半衰期長，使用后能夠保持較高血藥濃度很長時間，抑制胃酸分泌的作用明顯。現代藥理研究指出，泮托拉唑對人的胃中蛋白酶活性具有降低作用，且能夠減少其分泌，短時間內可發揮藥效，對胃中的HP清除率高，并不會帶給人體較大的不良反應。

綜上所述，泮托拉唑在胃十二指腸潰瘍中的應用效果顯著，且能夠提高胃HP清除率。