龍血竭膠囊治療糖尿病足潰瘍病人的臨床研究

牟蕾，李秀萍

（日照市中心醫院藥學部，山東日照 276800）

糖尿病足是由于感染、下肢血管病變協同作用引發的較為嚴重的糖尿病并發癥，患者主要臨床癥狀有下肢皮膚潰瘍、骨關節發生病變。糖尿病足診斷較為簡單，但是治療方面難度較大。該文主要研究龍血竭膠囊治療糖尿病組的臨床療效，隨機擇取2017年6月—2018年7月于該院收治的92例糖尿病足潰瘍患者作為研究對象進行研究，具體研究事宜現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的92例糖尿病足潰瘍患者作為研究對象。根據用藥治療方案不同將其劃分為兩組，調研組患者中共有男性患者25例，女性患者21例，年齡為 65～82 歲，平均年齡為（74.9±1.7）歲，糖尿病患病時間為3～14年，平均患病年限為（8.2±1.6）年；普通組患者中共有男性患者26例，女性患者20例，年齡為 64～81 歲，平均年齡為（74.5±1.8）歲，糖尿病患病時間為3～13年，平均患病年限為（8.1±1.7）年。兩組患者一般資料使用統計學軟件分析后并差異無統計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均已了解治療方案，自愿加入研究。該文研究方案先后通過院辦和倫理委員會審核，符合倫理學原則。

1.2 方法

調研組患者使用龍血竭膠囊進行治療，普通組患者使用常規藥物治療。兩組患者在治療期間加用抗生素預防感染，服用控血糖藥物。普通組患者使用碘伏對患者進行消毒，清創后使用浸有敏感抗生素的紗布外敷潰瘍處，換藥1次/d，連續換藥治療20 d[1]。調研組患者清創消毒步驟與普通組患者相同，消毒完畢后取適量龍血竭膠囊（國藥準字：Z53020444），將其與碘伏混合調成糊狀敷于患處，使用紗布包扎，換藥1次/d，連續換藥治療20 d。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床療效，療效共分為顯效、有效和無效，治療有效率＝顯效+有效/總人數×100.0%。顯效：患者臨床癥狀全部消失，Wagner分級下降級數不少于2級，創面愈合面積不少于80%；有效：患者臨床癥狀減輕，Wagner分級下降級數為1級，創面愈合面積在45%～80%之間；無效：患者各項無改善或者出現加重趨勢。（2）記錄兩組患者接受治療后創面愈合情況，包括創面縮小面積、出現明顯肉芽面積和愈合時間，在患者接受治療前后檢測患者C反應蛋白水平。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計數資料用[n(%)] 表示，χ2檢測，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者臨床療效如下文表1所示，調研組患者治療有效率高于普通組患者，組間統計學差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者創面愈合情況和治療前后C反應蛋白水平變化

兩組患者創面愈合情況和C反應蛋白水平見下文表2，調研組患者創面愈合情況優于普通組患者，調研組患者和普通組患者接受治療前C反應蛋白水平差異無統計學意義（P＞0.05），接受治療后調研組患者C反應蛋白水平下降程度高于普通組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者創面愈合情況和治療前后C反應蛋白水平變化（±s）

表2 兩組患者創面愈合情況和治療前后C反應蛋白水平變化（±s）

注：與普通組相比，P＜0.05。

組別創面愈合情況創面縮小面積（%） 出現明顯肉芽時間（d） 愈合時間（d）C反應蛋白治療前 治療后調研組（n＝46）普通組（n＝46）t值P值44.9±9.5 35.4±8.5 9.3972＜0.05 6.7±5.2 10.4±5.7 9.2956＜0.05 32.4±12.1 47.3±14.6 9.6817＜0.05 16.5±4.2 16.4±3.9 0.7942＞0.05 8.1±3.4 9.7±3.9 8.4927＜0.05

3 討論

糖尿病足會導致患者致殘，若發生全身性感染極易導致患者死亡。研究表明，超過78%的糖尿病足患者最終必須接受截肢，糖尿病足對于患者和患者家庭帶來嚴重的精神和經濟負擔[2]。糖尿病足的發病原因主要是由于人體糖代謝紊亂，導致機體長期處于高血糖水平下，毛細血管發生病變，局部組織缺血和感染同樣也會誘發糖尿病足。分析糖尿病足患者的特點可知，患者身體較為虛弱，機體抵抗力低下，發生感染風險高，因此制定治療方案時需要從改善血液循環、保障患者營養以及抗感染治療方面入手[3]。龍血竭屬于中成藥，其從百合科龍血樹屬植物劍葉龍血樹中提取而來，龍血竭膠囊中主要活性成分為龍血竭皂苷，能夠活血散淤、止血鎮痛，作用于人體后可增加毛細血管開放度，加強細胞活性，有抗炎殺菌的作用，有效減少膿性分泌物，改善局部血液循環。有關研究指出[4-5]，龍血竭在治療糖尿病足方面優勢顯著，能夠加快潰瘍部位組織修復速率，促使傷口在短時間內愈合。在該文研究中，應用龍血竭治療糖尿病足患者，患者療效顯著，創面愈合時間大幅縮短，C反應蛋白水平大幅下降，表明患者全身炎癥反應得到有效控制，有利于患者控制糖尿病病情。

綜上所述，使用龍血竭治療糖尿病足患者，能夠有效縮短患者潰瘍創面愈合時間，值得在臨床中進行應用與推廣。