中藥足浴、足底穴位按摩及護(hù)理干預(yù)對早期糖尿病足的療效觀察

韓冬 ，秦姍

（1.日照市中醫(yī)醫(yī)院健康管理中心，山東日照 276800；2.日照市中醫(yī)醫(yī)院疾病管理中心，山東日照 276800）

糖尿病是一種慢性病癥，造成患者的足部等部位受到嚴(yán)重?fù)p害，糖尿病足是最典型的并發(fā)癥之一，具有極大的致殘率與致死率，如果在最佳的時(shí)機(jī)接受治療，患者的病情會(huì)好轉(zhuǎn)，中藥足浴、足底穴位按摩及護(hù)理干預(yù)會(huì)改善病人的身心狀況，臨床療效提高。隨機(jī)擇取2018年1月—2019年3月于該院收治的84例早期糖尿病足患者作為研究對象，對其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，具體研究過程現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取該院收治的84例早期糖尿病足患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各42例。對照組男22例，女20例，年齡 39～56 歲，平均年齡（53.7±1.1）歲，病程 1～3 年，平均病程（1.2±0.1）年。 實(shí)驗(yàn)組男 25例，女17例，年齡42～60 歲，平均年齡（58.4±0.1）歲，病程 2～5 年，平均病程（2.1±0.3）年。對照組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別、病程的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，該次研究的所有患者均已經(jīng)獲得家屬同意，簽署了實(shí)驗(yàn)同意書，自愿參與該次研究，該院倫理委員會(huì)監(jiān)督該次實(shí)驗(yàn)的實(shí)施。84例患者都出現(xiàn)了足部潰爛、抬高下肢30°～60°能夠看見皮膚明顯蒼白，經(jīng)電生理檢查具有周圍神經(jīng)病變。且不具有認(rèn)識(shí)障礙、精神病、配合度低、資料不完整的病人。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理手段，醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組采用中藥足浴、足底穴位按摩及護(hù)理干預(yù)的手段，自行制作中藥制劑，其中具有紅花40 g、桂枝 15 g、艾葉 20 g、忍冬藤10 g，對于病情嚴(yán)重的患者而言，可以家用乳香14 g、沒藥15 g，患者泡1次/d，30 min/次。同時(shí)，對病人進(jìn)行足底按摩，按摩的力度應(yīng)該保障患者能接受，足三里、解溪等是主要的按摩穴位，每日按摩1次/d，每次按摩的時(shí)長是30 min。此外，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理干預(yù)，時(shí)刻了解病人的心情變化趨勢，與病人開展溝通，根據(jù)每一名病人的病情特點(diǎn)，形成針對性的心理護(hù)理方案，并與家屬實(shí)施有效的交流，家屬給予患者最大的鼓勵(lì)，病人的護(hù)理依從性才會(huì)增強(qiáng)。且醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人文關(guān)懷，糖尿病足患者的活動(dòng)會(huì)受到限制，病房環(huán)境應(yīng)該打造的較為人性化，熱心的照顧患者的日常生活，降低病人負(fù)面情緒的出現(xiàn)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對照組與實(shí)驗(yàn)組的治療效果，將其劃分成顯效、有效、無效三個(gè)等級，患者的各種癥狀體征基本消失為顯效；患者的癥狀體征獲得明顯改善，表明無效；病人的不適癥狀并未改善，甚至有加重的趨勢，則是無效。有效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，對比兩組的護(hù)理滿意度，滿分為100分，＞90分是非常滿意，70～90分是一般滿意，＜70分為不滿意，滿意率＝（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組治療效果的比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較

3 討論

老年人是糖尿病足的高發(fā)群體，病人的日常生活會(huì)受到影響，身心狀況不佳，產(chǎn)生眾多的負(fù)面情緒，同時(shí)，患者長期服用各種藥物，心理負(fù)擔(dān)會(huì)加重，對每一種治療步驟都存在排斥心理。而良好的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要，護(hù)理人員會(huì)深入知曉病人的情緒狀況，減少患者恐懼等心理的出現(xiàn)，治療依從性提高。中醫(yī)遵循循序漸進(jìn)的治療理念，運(yùn)用中藥足浴、足底穴位按摩的治療手段，中藥足浴能夠作用于患者足部的血管，血液流動(dòng)順暢，腫脹現(xiàn)象緩解，足底穴位按摩起到補(bǔ)氣養(yǎng)血的效果，護(hù)理人員刺激病人的足部穴位，身體中的血流量會(huì)增加，缺血缺氧的狀態(tài)也被改善，神經(jīng)部位吸收到更多的營養(yǎng)，護(hù)理人員與患者間建立信任。常規(guī)的治療手段存在不足之處，患者的心理情況不會(huì)被關(guān)注，心情影響病情的治療效果，優(yōu)良的心情是疾病獲得好轉(zhuǎn)的重要保障，否則病情可能惡化。在該次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效（97.62%）明顯高于對照組（71.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.24%）高于對照組（80.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥足浴、足底穴位按摩及護(hù)理干預(yù)對早期糖尿病足的療效良好，護(hù)理人員與患者間會(huì)形成良好的相處氛圍，病人的護(hù)理依從性提高，不適癥狀明顯改善，盡快回歸到正常的社會(huì)生活，因此，該種治療方法應(yīng)被廣泛應(yīng)用。