中醫針灸與康復訓練結合治療腦卒中臨床療效分析

王閆慈

（青島佳和康醫療管理有限公司北嶺門診部，山東青島 266000）

腦卒中屬于一種常見疾病類型，具有較高的發病率和致殘率。近幾年來，受人們生活方式和生活結構的改變，腦卒中的發生率呈現出逐年上升的趨勢，對患者的身心健康產生了嚴重影響。為此，臨床中積極采取有效的治療措施對改善腦卒中患者的生活質量以及肢體關節運動功能具有至關重要的意義[1]。目前，對腦卒中患者實施治療的方法可分為多種，比如中醫針灸與康復訓練等，在該文中就主要從該院挑選2016年1月—2018年10月期間100例腦卒中患者作為研究對象，對中醫針灸與康復訓練結合治療的效果予以了探究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數表法作為分組原則，從該院挑選100例腦卒中患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。其中對照組男性患者人數為25例、女性患者人數為25例，患者年齡處于41～78歲之間、平均年齡為（67.6±9.41）歲，病程介于 7～32 d 之間、平均病程為（16.42±6.65）d；觀察組男性患者人數為 26 例、女性患者人數為24例，患者年齡處于39～77歲之間、平均年齡為（67.1±9.48）歲，病程介于 6～35 d 之間、平均病程為（16.52±6.65）d。年齡、性別以及病程等一般資料對照組與觀察組之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組單獨應用康復訓練治療，其內容如下：第一，坐起訓練，促使上肢正常活動，有效保障患者的大小便和進食正常進行；第二，站立前準備，促使患者在床邊坐立，分開雙腳著力，指導患者用上肢支撐身體，避免發生傾斜，同時運用上肢與下肢將出現偏癱的上下肢托起，持續5 s，具體訓練次數和患者的實際情況相結合；第三，步行訓練。由于步行訓練對于腦卒中患者具有較大的難度，所以訓練過程中不僅要求指導相關動作，而且需積極鼓勵患者，幫助患者樹立起信心，從而積極配合醫生訓練。此外，要求患者家屬參與，促使患者先邁出外側下肢，其次邁出內側外肢，若訓練較為困難，則可原地踏步訓練，逐漸向前邁步；第四，上下臺階訓練，由相關醫師輔助和指導完成，上臺階訓練過程中，醫師一手將患者的膝關節控制，另一手扶住患者的腰部，協助患者將腳抬高。而在下臺階訓練過程中，醫生則一手放在患者膝蓋上，有效協助患者屈膝和邁步，另一手扶住患者的腰部，協助患者向前移動[2]。

觀察組聯合應用中醫針灸與康復訓練，其中康復訓練和對照組相同，中醫針灸主要指采用1.5寸的毫針對明經穴實施針刺，比如曲池穴、手三里穴、肩隅穴、合谷穴、足三里穴、太沖穴、梁丘穴、解溪穴以及環跳穴等，進針深度介于0.8～1寸之間，1次/d，30 min/次，與患者的實際情況相結合適當增減穴位[3]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的治療總有效率、肢關節運動功能評分改善情況以及生活質量。

治療總有效率。完成治療后患者的各種臨床癥狀，比如乏力、肢體麻木、肢體無力、惡心、嘔吐、嗜睡等改善情況超過80%以上或完全消失為顯效；完成治療后患者的各種臨床癥狀，比如乏力、肢體麻木、肢體無力、惡心、嘔吐、嗜睡等改善情況介于50%～79%為有效；完成治療后患者的各種臨床癥狀，如乏力、肢體麻木、肢體無力、惡心、嘔吐、嗜睡等改善情況低于49%，甚至有所加重或死亡為無效[4]。

肢關節運動功能評分主要指肢體運動功能Fugl－Meyer(FMA)運動量表實施評價，評分越高則肢關節運動功能越強。

生活質量采用SF-36量表實施評價，評價指標可分為軀體功能、心理功能、社會功能以及生活滿意度，評分與患者的生活質量成正比[5]。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件包對該論文所涉及的所有數據進行處理，計數資料用（±s）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 探究比較治療效果

采用中醫針灸與康復訓練結合治療腦卒中的治療總有效率高于單獨應用康復訓練所具有的治療總有效率，觀察組高于對照組，分別為96.00%、84.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 比較分析兩組患者的治療效果

2.2 肢關節運動功能評分改善情況

實施治療前后比較，對照組和觀察組患者的肢關節運動功能評分均在一定程度上得到了提升，組間比較分析，治療后觀察組患者的肢關節運動功能評分高于對照組，其中對照組與觀察組治療前的肢關節運動功能評分分別為（12.05±2.14）分、（11.25±2.52）分，治療后對照組與觀察組的肢關節運動功能評分分別為（21.63±1.42）分、（30.52±1.35）分，組間差異有統計學意義（t＝26.376、47.663，P＜0.05）。

2.3 生活質量指標評分比較分析

軀體功能、心理功能、社會功能以及生活滿意度等生活質量指標評分觀察組均高于對照組，其中對照組軀體功能、心理功能、社會功能以及生活滿意度評分分別為 （86.32±5.73） 分、（89.42±5.22） 分、（84.64±4.72）分、（81.27±5.25）分，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能以及生活滿意度評分分別為 （74.83±4.82）分、（75.83±5.62）分、（73.83±5.26）分、（72.36±5.15）分，差異有統計學意義（t＝10.851、8.122、10.816、8.567，P＜0.05）。

3 討論

腦卒中在臨床中屬于一種多發常見疾病，易導致患者出現肢體運動功能障礙。目前，治療該病癥最為主要的措施為藥物治療和早期康復治療，其療效顯著且得到了認可。在腦卒中發生后，其康復治療基礎主要為神經可塑性理論以及大腦功能重組理論，而提升患者日常生活活動能力和改善肢體運動功能則往往是治療的主要內容[6]。

中醫學理論理論認為，導致腦卒中的主要原因為氣血虧虛和脈絡受阻，繼而導致氣血上逆，形成腦卒中。因此，對腦卒中實施治療時，中醫治療原則為疏通活絡、活血熄風、益氣養血。針灸治療對人體血液循環具有改善作用，對血流量產生優化的同時也對血清脂質代謝產生了調節，同時促進了腦部微循環功能[7]。具體而言，對合谷穴實施針灸時具有通經活絡的作用；對百會穴實施針灸時具有疏風清熱、解除疲勞的作用。康復訓練同樣屬于治療腦卒中患者的重要措施，可結合患者的實際情況選擇活動量與強度，對肢體功能的恢復和生活質量的提升具有提升作用。聯合應用中醫針灸與康復訓練時，則具有進一步提升治療效果的作用[7]。從該文的研究結果可獲知，采用中醫針灸與康復訓練結合治療腦卒中的治療總有效率高于單獨應用康復訓練所具有的治療總有效率，觀察組高于對照組，分別為96.00%、84.00%；治療后觀察組患者的肢關節運動功能評分高于對照組；軀體功能、心理功能、社會功能以及生活滿意度等生活質量指標評分觀察組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。吉明哲[8]通過運用同樣的治療方法得出，觀察組的治療總有效率為79.82%，對照組的治療總有效率為96.33%。

綜上所述，將中醫針灸與康復訓練結合治療應用于腦卒中患者內的效果顯著，改善了患者的肢體功能且提升了患者的生活質量。