辛伐他汀預防慢性心力衰竭患者下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

苗婷婷

(吉林省吉林市中心醫院，吉林吉林 132011)

心力衰竭屬于常見的心血管內科疾病，又稱心衰[1]，主要是由心肌病、心肌梗死、炎癥以及血流動力學過重等引起的心肌損傷，常見的臨床癥狀為乏力、呼吸困難以及鈉水潴留等情況，而慢性心力衰竭屬于長期持續性的存在心力衰竭的狀態，在此期間患者的病情可能出現惡化或者穩定的情況，該疾病會引發患者出現腎衰竭、肝硬化以及肺淤血等嚴重的并發癥，還會影響呼吸以及消化系統等功能受到損害，甚至還會轉變成急性心肌梗死，危及生命。慢性心力衰竭需要長久的治療，使得患者的病情得到改善，并且幫助患者提高自身的生活質量，延長病情發生的時間，降低患者的死亡率以及住院率。慢性心力衰竭的患者一般均具有不同程度的心臟病，其中高血壓和冠心病是老年人患心力衰竭的主要原因[2]，而重癥心肌炎是年輕人患心力衰竭的主要原因，在影響患者的生活質量的同時，還會降低社會的勞動力，危及人體的健康和社會的穩定，該疾病在臨床上的治愈率較低，主要以延緩患者的病情進展為主要目的，由于該疾病對患者和社會的危害較大，使得臨床上針對該疾病的有效治療方式尤為看重，加上該疾病需要長期的治療，患者需要長期的臥床，使得在治療的同時，患者易出現下肢深靜脈血栓，加大治療的難度，所以臨床在治療慢性心力衰竭的同時，需要預防患者出現下肢深靜脈血栓，經過不斷地研究，有學者發現，臨床上，使用辛伐他汀預防下肢深靜脈血栓的臨床效果較好，所以，該文選取了該院2018年4月—2019年3月間的慢性心力衰竭患者作為研究的對象，通過分組對比的形式，分析辛伐他汀預防慢性心力衰竭患者下肢深靜脈血栓形成的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為該院收治的慢性心力衰竭患者94例。按照隨機法對其進行分組，一組為采取常規治療方式的參照組，一組為采取辛伐他汀進行治療的試驗組，每組47例。參照組：男：27例，女：20例，年齡分布在 46～77 歲之間，平均年齡（60.55±2.11）歲；試驗組：男：25 例，女：22 例，年齡分布在 45～78 歲之間，平均年齡（63.54±1.22）歲。 納入標準：（1）符合慢性心力衰竭診斷標準者。（2）患者及其家屬均知情且自愿參與者。排除標準：（1）排除意識不清者。（2）排除觀察前未使用相關抗凝藥物者。（3）排除相關禁忌證者。對兩組的基本資料進行比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：該組根據患者的實際病情進行針對性的基礎治療，針對患者誘發心力衰竭的原因進行分析，對患者進行抗感染藥物治療，糾正電解質紊亂，改善貧血的狀況，并且指導患者建立良好的飲食和生活習慣[3]，根據患者的實際情況進行利尿劑藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑等相關藥物的治療。

試驗組：在參照組的基礎上，對該組患者使用辛伐他汀（國藥準字H20093421）治療，使用方法為 1次/d，晚上服用[4]，一次 20 mg。

兩組患者均治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前、后的生活質量評分以及下肢深靜脈血栓發生率進行比較分析。

治療前、后對患者發放QOL生活質量判定表，對患者的心理狀態、生理狀態、精神狀況以及社會功能進行統計并分析。每項分值均為100分，得分越高表明患者的生活質量越好。

對患者的下肢深靜脈血栓發生率進行觀察并統計。

1.4 統計方法

對該文研究中所得到的數據采取SPSS 24.0統計學軟件進行處理分析，文中治療前、后的各項生活質量評分屬計量資料，采取t檢驗進行計算，并以（±s）進行表示；文中下肢深靜脈血栓發生率屬計數資料，采取 χ2進行檢驗，并以進行[n（%）] 表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前、后的各項生活質量評分比較

治療前，兩組患者的各項生活質量評分比較均差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的各項生活質量評分均高于治療前，且試驗組高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表 1 治療前、后的各項生活質量評分比較[（±s），分]

表 1 治療前、后的各項生活質量評分比較[（±s），分]

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2.2 下肢深靜脈血栓發生率比較

經比較，試驗組患者的下肢深靜脈血栓發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 下肢深靜脈血栓發生率比較[n(%)]

3 討論

慢性心力衰竭是一種臨床上常見的慢性疾病，需要長期進行治療，在臨床上具有較高的死亡率和發病率，主要的致病原因包括：高強度的工作，較大的心理壓力等，使得患者的心臟負荷較重，情緒較不穩定，從而引起心力衰竭，發病后，患者會出現咳嗽、呼吸困難以及心悸等情況，并且并發癥較多，其中包括：呼吸道感染[5]、栓塞以及血栓形成等，而血栓形成是最為常見，也是較為嚴重的并發癥，主要是因為慢性心力衰竭的患者在治療期間，患者需要長時間的臥床治療，使得下肢的血液流通不暢，較為緩慢，長時間下去使得細胞產生堆積，從而使得該并發癥發生，加重治療的難度，該疾病可以使得患者發生下肢壞死，危及生命，所以為了預防該并發癥，保證患者的治療效果，改善患者的病情，為此，很多學者進行了一系列的研究，尋找較為有效的預防藥物，其中包含該文的辛伐他汀。有學者指出，該藥物對下肢深靜脈血栓形成具有很好的預防作用，所以該文以研究的形式（如上），進行了對比研究，該文中的辛伐他汀是一種主要用于調節人體內血脂水平的藥物，其可以降低患者的膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯含量，可以改善血管壁的內皮功能，將血栓的形成概率降到最小，有效地發揮抗凝和抗栓的作用，有效地抑制血細胞的聚集[6]，有效地保證血液的正常流通，降低下肢因長時間的不運動，導致的深靜脈血栓。該文研究結果中：兩組患者在治療前的生活質量評分無差異性，而經過治療后，兩組患者的生活質量均有改善，且試驗組的改善較為明顯，并且同參照組相比，試驗組的下肢深靜脈血栓發生概率明顯低于參照組，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取辛伐他汀進行治療，可有效提高患者的生活質量，預防下肢深靜脈血栓的發生情況，值得臨床借鑒。