醫護一體化護理模式對冠心病患者心功能及睡眠質量的影響價值體會

曹茜 王飛宇

【摘要】目的：程序化護理應用預防靜脈留置針并發癥中的效果分析。方法：我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調查的對象，本次隨機選取時間2018年1月-12月，調查的患者分為兩個小組對照組、研究組，每組各30例。比照組在本次調查中對患者實施傳統護理，研究組對患者實施程序化護理。觀察對照組、研究組臨床護理結果。結果：對照組護理滿意率73.33%;研究組護理滿意率93.33%;兩組結果對比發現，兩組之間的差異明顯，存在對比價值和意義，且P<0.05。結論：對于靜脈留置針患者實施程序化護理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

【關鍵詞】程序化護理;靜脈留置針;并發癥

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-162-01

隨著醫學的技術不斷的發展，普通的枕頭已經被靜脈留置針取代，在臨床中，靜脈留置針操作簡單，針套柔軟不易損傷血管周圍的組織被廣大患者認可。由于靜脈留置針期間，因護理質量和留置針的時間等不同的因素導致的并發癥，影響患者的治療效果及預后。分析程序化護理實施靜脈留置及并發癥的預防效果[1]。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院收治60例靜脈留置針患者以抽取的方式作為本次調查的對象，本次隨機選取時間2018年1月-12月，調查的患者分為兩個小組對照組、研究組，每組各30例。對照組患者年齡為32-65歲，平均年齡為：（48.5±3.7）歲。研究組患者年齡為33-66歲。平均年齡為：（49.5±3.1）歲。對照組、研究組對比結果無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方式

對照組給予患者實施傳統護理方法，護理人員需要準備好穿刺物品，對患者靜脈情況進行評估，護理人員選擇穿刺點、穿刺點需要使用無菌貼膜覆蓋等。研究組給予患者實施了程序化護理，具體方法如下：（一）評估輸液方案：（1）護理人員在輸液之前需要與患者進行溝通，并向患者講解套管針的基本操作的原理及重要性，導致長期輸液患者自我保護血管的方法。（2）護理人員在患者輸液期間要定時與患者溝通，了解患者的感受及存在的問題，尊重患者內心的想法和訴求。患者的合理要求需要盡量滿足，并進行認真解答患者的疑問。護理人員早患者輸液期間可以適當的播放一些舒緩的音樂或視頻，挑選患者喜歡的書籍進行觀看，可以使患者轉移注意力。（3）護理人員需要對患者靜脈留置針密切觀察，如發現出汗較多、滲液、滲血等狀況發生，護理人員需要及時做好相應處理。每天實施肝素液封管時護理人員都需要對回血情況進行觀察，如有患者回血過多的情況發生時，護理人員需要進行注入0.9%生理鹽水進行稀釋。（二）并發癥護理：（1）護理人員需要熟練操作穿刺技術，嚴格按照穿刺的原則。以防發生因穿刺引起的皮下血腫。（2）留置針期間護理人員需要對藥物滲漏情況進行觀察，詢問患者的感受。如發現滲漏情況發生需要及時拔除套管針，在不要時給予患者局部封閉，并向患者解釋清楚。避免患者的不良情緒發生。（3）護理人員給予患者進行穿刺時需要做到無菌操作，使用刺激性比較強的藥物需要尋找較粗大的血管。輸液前需要給予患者進行沖管，避免靜脈炎發生。（4）患者需要靜脈輸注營養液時，護理人員需要在使用后進行徹底沖洗，輸液以后進行肝素液封管，嚴格記錄、掌握封管液持續時間及預防導管堵塞。

1.3 統計學方式

將本文結果輸入到統計學軟件進行統計和分析，結果以P<0.05表示時說明存在對比價值，具有臨床統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度評分結果對比

3 討論

隨著社會的發展水平迅速發展，我國醫學界對于靜脈留置針的輸液在臨床中作為工作重點，對于長期輸液患者可以減少對血管的損傷同時也可以避免二次穿刺。對于進行急救患者搶救工作取得了具有促進作用。其對于護理工作也得到了很大的提高[2]。減少患者因穿刺產生的不良情緒，并對并發癥的預防也取得了顯著的效果。據本文分析，對患者實施程序化護理可以有效的提高靜脈留置針的質量，避免了并發癥的發生。減少患者輸液的痛苦，可以改善患者康復及預后[3]。

在臨床中增強護理干預，針對于不同的患者的并發癥進行相對應的護理，可以避免藥液外滲，導管堵塞、靜脈炎等癥狀發生，提高患者對護理滿意度。在護理靜脈輸液工作時需要加強一患者溝通，嚴格按照程序化原則進行輸液質量提高，可以減少患者的痛苦，提高患者的舒適度。程序化護理主要包括為：評估輸液方案，并發癥護理等，通過程序化護理轉變患者負面情緒，提高舒適度并減少并發癥的發生。程序化護理在輸液前護理人員需要對患者進行健康宣教，講解留置針的相關知識及保護血管的方法。在輸液期間了解患者的內心想法，并對其進行個性化心理疏導[4]。護理人員需要對留置針期間對患者穿刺部位進行觀察，如有出現滲血、滲液等狀況發生需要及時處理。

綜上所述：對于靜脈留置針患者實施程序化護理在臨床中取得顯著的效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]費苗苗， 馬冬梅， 王芳. 外周靜脈留置針常見并發癥的原因分析及護理對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， V.3（18）：199-200+203.

[2]張秀春， 高玉亭， 黃月. 程序化護理應用預防靜脈留置針并發癥中的效果分析[J]. 航空航天醫學雜志， 2018（5）.

[3]益西拉姆. 靜脈留置針在臨床應用中常見并發癥的預防及處理[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（12）：197-198.

[4]吳海燕. 臨床應用外周靜脈留置針常見并發癥發生的原因及護理干預[J]. 中國醫藥指南， 2017（13）.