胃噯氣是胃寒引起的嗎健脾養胃 中醫對腹脹的認識

文·余明玉

指導專家·鄭舜華（上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫內科兼脾胃病科主任、主任醫師）

天冷胃寒，很多人會出現包括“胃脹氣”在內的腹部不適癥狀。一般來說，導致上腹脹氣、胃脘痞悶不舒的原因，并非都是“胃”有病，還包括胃、胰腺、膽囊、肝臟在內的消化器官有了問題。

消化臟器病變引起的腹脹

據曙光醫院脾胃病科主任醫師鄭舜華教授介紹，從胃來說，上腹脹可能提示為慢性胃炎、急性胃炎、潰瘍病（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），甚至還可能是胃腫瘤引發的胃脹、癌痛。而且，冬季本來就是胃炎、潰瘍病好發的季節，如果原本有這些基礎病的人，更容易出現脹氣。

從膽來說，慢性膽囊炎、膽結石常出現的癥狀也是上腹悶脹或者隱痛。若是急性發作期，則癥狀表現為上腹部劇烈疼痛，進食油膩食物后，上腹部的悶脹、隱痛、不適、噯氣等會更加明顯，嚴重者甚至可出現右上腹部的劇烈絞痛，并向背肩放射，伴有惡心嘔吐、黃疸等。

從肝臟來說，肝炎、肝硬化很容易引起消化不良，容易表現為腹部、胃脘部的脹氣。而且，腹脹還是肝硬化患者臨床最常見的癥狀之一。肝硬化患者如果進食過多，容易在下午及晚餐后出現腹脹。

從胰腺來說，慢性胰腺炎也會出現腹脹的情況，急性胰腺炎者腹脹的不多，主要以痛為主。

檢查腹脹的病因并不難

了解上述脹氣的誘發原因后，我們就能理解醫生為什么不建議隨便用一些胃動力藥或消食藥就草草了事。在臨床上，醫生會詳細地詢問病史，然后可以做B超、胃鏡、CT等輔助檢查，查明原因才能針對性治療。……