文·余明玉
指導(dǎo)專家·鄭舜華(上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科兼脾胃病科主任、主任醫(yī)師)


天冷胃寒,很多人會出現(xiàn)包括“胃脹氣”在內(nèi)的腹部不適癥狀。一般來說,導(dǎo)致上腹脹氣、胃脘痞悶不舒的原因,并非都是“胃”有病,還包括胃、胰腺、膽囊、肝臟在內(nèi)的消化器官有了問題。
據(jù)曙光醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師鄭舜華教授介紹,從胃來說,上腹脹可能提示為慢性胃炎、急性胃炎、潰瘍病(胃潰瘍、十二指腸潰瘍),甚至還可能是胃腫瘤引發(fā)的胃脹、癌痛。而且,冬季本來就是胃炎、潰瘍病好發(fā)的季節(jié),如果原本有這些基礎(chǔ)病的人,更容易出現(xiàn)脹氣。
從膽來說,慢性膽囊炎、膽結(jié)石常出現(xiàn)的癥狀也是上腹悶脹或者隱痛。若是急性發(fā)作期,則癥狀表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛,進食油膩食物后,上腹部的悶脹、隱痛、不適、噯氣等會更加明顯,嚴重者甚至可出現(xiàn)右上腹部的劇烈絞痛,并向背肩放射,伴有惡心嘔吐、黃疸等。
從肝臟來說,肝炎、肝硬化很容易引起消化不良,容易表現(xiàn)為腹部、胃脘部的脹氣。而且,腹脹還是肝硬化患者臨床最常見的癥狀之一。肝硬化患者如果進食過多,容易在下午及晚餐后出現(xiàn)腹脹。
從胰腺來說,慢性胰腺炎也會出現(xiàn)腹脹的情況,急性胰腺炎者腹脹的不多,主要以痛為主。
了解上述脹氣的誘發(fā)原因后,我們就能理解醫(yī)生為什么不建議隨便用一些胃動力藥或消食藥就草草了事。在臨床上,醫(yī)生會詳細地詢問病史,然后可以做B超、胃鏡、CT等輔助檢查,查明原因才能針對性治療。……