選擇“保膽取石”要謹慎膽囊炎、膽囊結石與膽囊癌的關系

文·張永杰（海軍軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院膽道二科主任、主任醫師、教授）

膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見病。我國膽囊結石的發病率達8%～10%，60歲及以上老年人的發病率可達20%。而且，隨著生活水平的改善，其發生率也將逐步提升。

60歲的陳阿姨，5年前就發現患有膽囊結石，而且伴有慢性膽囊炎。其間，醫生曾多次建議陳阿姨選擇“腹腔鏡膽囊切除術”，以摘除病變膽囊。但陳阿姨認為，這不過是一個無關大礙的老毛病，而且手術還會“大傷元氣”，便拒絕手術，采取長期吃藥的保守治療。

然而，近半年來，陳阿姨時常感到右上腹疼痛不止，吃不下、睡不好，體重也減輕了。春節前的某一天，陳阿姨因實在腹痛難忍，便去醫院檢查。醫生發現，陳阿姨膽囊長出一個腫瘤，并侵犯相鄰的肝臟和膽總管，考慮為膽囊癌肝轉移并發梗阻性黃疸。陳阿姨這下可害怕了，不得不辦了住院手續。隨后，醫生為她實施了手術，切除了病變的膽囊及相鄰的右半肝。

膽囊是人體重要的器官之一，具有貯存和濃縮膽汁的功能，還有復雜的化學和免疫功能。為何膽囊會長結石呢？

多個因素都可能造成膽囊結石

形成膽囊結石的原因很多，與飲食、環境、個人身體素質等等多種因素相關。例如：肝硬化等一些疾病可能會造成膽囊結石；膽囊結石與遺傳因素也有一定的關系；外科手術，特別是胃切除術如果損傷了迷走神經，也會對膽囊功能造成影響；……