選擇“保膽取石”要謹(jǐn)慎膽囊炎、膽囊結(jié)石與膽囊癌的關(guān)系

文·張永杰（海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院膽道二科主任、主任醫(yī)師、教授）

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病。我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率達(dá)8%～10%，60歲及以上老年人的發(fā)病率可達(dá)20%。而且，隨著生活水平的改善，其發(fā)生率也將逐步提升。

60歲的陳阿姨，5年前就發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石，而且伴有慢性膽囊炎。其間，醫(yī)生曾多次建議陳阿姨選擇“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，以摘除病變膽囊。但陳阿姨認(rèn)為，這不過是一個無關(guān)大礙的老毛病，而且手術(shù)還會“大傷元?dú)狻保憔芙^手術(shù)，采取長期吃藥的保守治療。

然而，近半年來，陳阿姨時常感到右上腹疼痛不止，吃不下、睡不好，體重也減輕了。春節(jié)前的某一天，陳阿姨因?qū)嵲诟雇措y忍，便去醫(yī)院檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳阿姨膽囊長出一個腫瘤，并侵犯相鄰的肝臟和膽總管，考慮為膽囊癌肝轉(zhuǎn)移并發(fā)梗阻性黃疸。陳阿姨這下可害怕了，不得不辦了住院手續(xù)。隨后，醫(yī)生為她實施了手術(shù)，切除了病變的膽囊及相鄰的右半肝。

膽囊是人體重要的器官之一，具有貯存和濃縮膽汁的功能，還有復(fù)雜的化學(xué)和免疫功能。為何膽囊會長結(jié)石呢？

多個因素都可能造成膽囊結(jié)石

形成膽囊結(jié)石的原因很多，與飲食、環(huán)境、個人身體素質(zhì)等等多種因素相關(guān)。例如：肝硬化等一些疾病可能會造成膽囊結(jié)石；膽囊結(jié)石與遺傳因素也有一定的關(guān)系；外科手術(shù)，特別是胃切除術(shù)如果損傷了迷走神經(jīng)，也會對膽囊功能造成影響；……