醫(yī)學(xué)生心理健康教育課程中體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究

馬長(zhǎng)征，馬 嬿

（蚌埠醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)系，安徽蚌埠 233030）

1 問(wèn)題提出

大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)群體，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大學(xué)生中因精神疾病而退學(xué)的人數(shù)占退學(xué)總?cè)藬?shù)54.4%，有28%的大學(xué)生具有不同程度的心理問(wèn)題，其中約 10%的學(xué)生存在著中等程度以上的心理問(wèn)題。大學(xué)生的心理素質(zhì)一直備受社會(huì)的關(guān)注，目前高校普遍以必修課或選修課開(kāi)設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程，該課程是開(kāi)展心理健康教育的主要載體。授課形式主要以講授為主，相對(duì)來(lái)說(shuō)重理論、輕技能，難以收到預(yù)期的教學(xué)效果。因此選擇適合的教學(xué)模式，提高心理健康教育課程的實(shí)效性，達(dá)到課程開(kāi)設(shè)的預(yù)期目標(biāo)，已成為高校心理學(xué)工作者亟待解決的重要課題。

體驗(yàn)式教學(xué)是以學(xué)生為主體，以活動(dòng)為載體，學(xué)生在活動(dòng)中通過(guò)自己的感受去領(lǐng)悟知識(shí)，再回歸實(shí)踐的教學(xué)模式，教師通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)組織和設(shè)計(jì)，改變傳統(tǒng)以教師為“主角”的單一的教學(xué)方式，使學(xué)生由聽(tīng)眾轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的參與者，從被動(dòng)接受引向主動(dòng)探究知識(shí)[1-2]。學(xué)生在活動(dòng)中感知、體驗(yàn)、領(lǐng)悟等能夠身心參與，真實(shí)感受、真切體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生其學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的興趣，達(dá)到學(xué)會(huì)自我成長(zhǎng)的目的。體驗(yàn)式教學(xué)已被應(yīng)用于很多領(lǐng)域，并取得了一定的成效。已有文獻(xiàn)關(guān)于體驗(yàn)式教學(xué)的研究大多數(shù)是進(jìn)行理論探索和應(yīng)用為主，而體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)證研究較少。本研究以醫(yī)學(xué)新生為研究對(duì)象，將體驗(yàn)式教學(xué)融入到大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)之中，通過(guò)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的研究比較分析體驗(yàn)式教學(xué)的有效性。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

采取隨機(jī)整群抽樣從醫(yī)學(xué)生新生中抽取兩個(gè)班級(jí)，其中一個(gè)班級(jí)為對(duì)照組60人，另一個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)組60人。

2.2 研究工具

90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SCL-90）由L.R.Derogatis于1975年編制，在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題，從不同側(cè)面反映各種群體的心理衛(wèi)生狀況。該量表采用五級(jí)評(píng)分制，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等10個(gè)因子，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分和因子分[3]。

2.3 研究方法

使用SCL-90量表分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的心理健康狀況前測(cè)，比較兩組學(xué)生的心理健康水平無(wú)顯著差異。設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容“新生適應(yīng)、自我成長(zhǎng)、自信提升、人際交往、情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、生命教育”等七個(gè)主題每周開(kāi)展一次課程，對(duì)照組以授課為主；實(shí)驗(yàn)組使用體驗(yàn)式教學(xué)。課程結(jié)束后再使用SCL-90對(duì)兩組學(xué)生的心理健康狀況后測(cè)。

2.4 數(shù)據(jù)處理與分析

采用SPSS19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 研究結(jié)果

3.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)前、后的SCL-90結(jié)果比較（見(jiàn)表1）。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)前、后的SCL-90結(jié)果比較（x±s）

由表1可見(jiàn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前測(cè)各因子分和總均分上均無(wú)顯著性差異，而在實(shí)驗(yàn)后測(cè)分別在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)等三個(gè)因子以及總均分上（＜0.05）有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組。

對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前后測(cè)結(jié)果分別在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)和其他等四個(gè)因子上（＜0.05）有顯著差異；實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后測(cè)結(jié)果上分別在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等十個(gè)因子及總均分上均差異極其顯著（＜0.01），實(shí)驗(yàn)后各因子分?jǐn)?shù)明顯下降。

4 討論

4.1 不同教學(xué)方式在提高學(xué)生心理素質(zhì)上的實(shí)效性不同

本研究前測(cè)和后測(cè)結(jié)果分析表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在心理健康狀況軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、睡眠等方面有了顯著改善，而對(duì)照組學(xué)生僅在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)和睡眠等因子上略有改善。說(shuō)明體驗(yàn)式教學(xué)與傳統(tǒng)心理健康理論課程對(duì)改善學(xué)生心理健康水素質(zhì)上均有效，但體驗(yàn)式教學(xué)能更有效地全面提高學(xué)生心理健康水平，優(yōu)化心理素質(zhì)。其原因可能是對(duì)照組心理健康課程多以授課、講座為載體，側(cè)重于心理健康知識(shí)的宣傳，心理健康重要性的認(rèn)知等方面，弱化了提高大學(xué)生心理技能。而體驗(yàn)式教學(xué)以活動(dòng)為載體，多種形式的教學(xué)方法增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)生的體驗(yàn)，促使學(xué)生討論、分享、感悟，在實(shí)踐中形成優(yōu)良的心理品質(zhì)[4]。這恰恰是學(xué)生最需要提升的能力，如適應(yīng)能力、人際交往能力、自我意識(shí)、學(xué)習(xí)能力等。

4.2 不同教學(xué)方法在大學(xué)生心理健康教育課程中的教學(xué)效果不同

研究表明實(shí)驗(yàn)前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子和總均分上均無(wú)顯著性差異，而實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的測(cè)試結(jié)果在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、敵對(duì)等三個(gè)因子和總均分上均有顯著差異，其余各因子實(shí)驗(yàn)組后測(cè)分?jǐn)?shù)也低于對(duì)照組。可見(jiàn)體驗(yàn)式教學(xué)在提高學(xué)生心理素質(zhì)方面優(yōu)于以理論為主的教學(xué)方法。

體驗(yàn)式教學(xué)在活動(dòng)、體驗(yàn)、交流和分享中有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官，激發(fā)學(xué)生的潛能，便于解決問(wèn)題，提高心理素質(zhì)。教師指導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自我觀察和自我探索，學(xué)生在寬松自主的教學(xué)環(huán)境，有相對(duì)自由的心理空間，從而促進(jìn)他們內(nèi)心思考。另外，傳統(tǒng)教學(xué)中師生之間的交流往往是單向的，而體驗(yàn)式教學(xué)的交流是多向的，師生互動(dòng)和生生互動(dòng)。師生平等的互動(dòng)，易拉近心理距離，學(xué)生更愿意接受教師的建議。生生互動(dòng)的直接對(duì)話與交流、討論與分享，學(xué)生在活動(dòng)中獲得豐富的體驗(yàn)，從而達(dá)到“知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀”三維目標(biāo)的和諧統(tǒng)一[5]，所以教學(xué)效果更好。

4.3 體驗(yàn)式教學(xué)的創(chuàng)設(shè)情境更有利于改善大學(xué)生的人際交往能力

研究表明，相對(duì)而言體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)大學(xué)生人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、精神病性和焦慮上改善極其顯著。大學(xué)生往往在人際交往中有不自在感、自卑感、過(guò)度敏感猜疑、人際交往能力不足等，很多大學(xué)新生沒(méi)有集體生活的經(jīng)驗(yàn)，在集體生活中不知如何處理人際關(guān)系，不知如何適應(yīng)生活習(xí)慣的不同。體驗(yàn)式教學(xué)創(chuàng)設(shè)一個(gè)安全的心理環(huán)境，學(xué)生根據(jù)課程項(xiàng)目設(shè)置，調(diào)整自身角色和地位，獲得信心，實(shí)際就是學(xué)習(xí)人際交往技巧和方法的過(guò)程，分享和討論的過(guò)程就是體驗(yàn)對(duì)方感受、相互理解和尊重的過(guò)程[6]。學(xué)生在體驗(yàn)式教學(xué)過(guò)程中增強(qiáng)了團(tuán)體凝聚力和團(tuán)體成員的信任感，提升人際交往的能力更為顯著。

總之，體驗(yàn)式教學(xué)在提高大學(xué)生心理健康水平，改善心理健康素質(zhì)上效果明顯。與傳統(tǒng)授課相比較，體驗(yàn)式教學(xué)在提升大學(xué)生心理健康水平上更有效，教學(xué)效果相對(duì)更好，具有更有效的實(shí)踐意義。