滋陰止咳湯治療小兒慢性咳嗽臨床觀察

胡 煒

（沈陽(yáng)二四五醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

小兒慢性咳嗽是一種較為常見的兒科疾病，患有慢性咳嗽的患兒主要臨床表現(xiàn)為干咳，患兒在咳嗽時(shí)易將食物誤吸入氣管造成窒息，或吸入刺激性氣體導(dǎo)致患兒頻繁咳嗽，該病嚴(yán)重影響患兒的身體健康，降低生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)引起呼吸道感染、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥［1-2］。國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明［3］，滋陰止咳湯能夠有效提高慢性咳嗽患兒的治療有效率，改善患兒身體健康情況和生活質(zhì)量。為了對(duì)這一說法進(jìn)行證實(shí)，減輕患兒病痛，在小兒慢性咳嗽的治療中取得新的突破，我院將2015年1月—2016年1月接診治療過的120例小兒慢性咳嗽患者進(jìn)行了分組治療，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月—2016年1月收治小兒慢性咳嗽患者120例，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組給予愈美顆粒進(jìn)行治療，觀察組給予滋陰止咳湯進(jìn)行治療。對(duì)照組男40例，女20例；年齡3~12歲，平均年齡7.35歲；病程25~45 d，平均病程為（32.25±8.11） d；其中有呼吸道感染合并慢性咳嗽32例，上氣道咳嗽綜合征28例。觀察組男35例，女25例；年齡2~10歲，平均年齡6.35歲；病程23~47 d，平均病程為（33.26±9.11） d；其中有呼吸道感染合并慢性咳嗽36例，上氣道咳嗽綜合征24例。數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒咳嗽時(shí)間持續(xù)30 d左右，經(jīng)常規(guī)治療無效果，咳嗽反復(fù)發(fā)作，且排除患有肺結(jié)核、哮喘、心功能不全、肺部膿腫的患兒，不可參加此次分組治療。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予愈美顆粒（南京臣功制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990040）進(jìn)行口服治療：年齡2~4歲，體質(zhì)量10~15 kg的患兒每日溫水沖服2次，每次1/2包，連續(xù)服用7 d；年齡5~7歲，體質(zhì)量16~20 kg的患兒每日溫水沖服2次，每次1/2包，連續(xù)服用7天；年齡8~10歲，體質(zhì)量21~27 kg的患兒每日溫水沖服2次，每次1包，連續(xù)服用7天；年齡11~12歲，體質(zhì)量28~33 kg的患兒每日溫水沖服2次，每次1包，連續(xù)服用7 d。

觀察組給予滋陰止咳湯進(jìn)行康復(fù)治療：滋陰止咳湯藥方：麥冬9 g，玄參9 g，桑葉9 g，連翹9 g，杏仁9 g，桔梗9 g，前胡9 g，枇杷葉9 g，天花粉9 g，炒枳殼6 g，木蝴蝶6 g。以水煎服，每日1劑，每劑分早晚2次服用，連續(xù)服用7 d為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)咳嗽癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒咳嗽癥狀進(jìn)行積分表示：患兒日間夜間均無咳嗽癥狀得0分；患者日間偶有短暫咳嗽，夜間入睡時(shí)短暫咳嗽或偶有夜間咳嗽的1分；頻繁咳嗽，輕度影響日常活動(dòng)，夜間因咳嗽輕度影響夜間睡眠得2分；患者日間頻繁咳嗽，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)，夜間因咳嗽嚴(yán)重影響夜間睡眠得3分。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 咳嗽癥狀完全消失，聽診器檢查結(jié)果無雜音為顯效；咳嗽情況有明顯好轉(zhuǎn)，聽診器檢查結(jié)果出現(xiàn)少量雜音為有效；咳嗽癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化，聽診器檢查結(jié)果雜音明顯為無效，總有效率=（顯效+有效） 例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，用х2檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性咳嗽患兒治療有效率比較 觀察組治療總有效率為98.3%；對(duì)照組治療總有效率為81.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

表1 2組慢性咳嗽患兒治療有效率比較 [例(%)]

2.2 2組慢性咳嗽患兒咳嗽癥狀積分比較 治療前2組咳嗽癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組白天咳嗽積分、夜間咳嗽積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組慢性咳嗽患兒咳嗽癥狀積分比較 ，分）

表2 2組慢性咳嗽患兒咳嗽癥狀積分比較 ，分）

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3 討論

慢性咳嗽是小兒常見病癥之一，患兒主要臨床癥狀表現(xiàn)為干咳，如患兒病情未得到及時(shí)治療，會(huì)引起呼吸道感染、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康，降低患兒生活質(zhì)量［4-5］。國(guó)內(nèi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出［1］，滋陰止咳湯對(duì)小兒慢性咳嗽的治療有很好的療效，為了對(duì)這一說法進(jìn)行證實(shí)，我院將120例慢性咳嗽患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒給予愈美顆粒，觀察組患兒給予滋陰止咳湯進(jìn)行治療，滋陰止咳湯中的麥冬和玄參有滋陰養(yǎng)肺的療效，桑葉和連翹有驅(qū)散風(fēng)熱的療效，杏仁、桔梗和前胡，對(duì)患兒均具有止咳功效，而枇杷葉、天花粉、炒枳殼和木蝴蝶，對(duì)患兒均具有滋陰養(yǎng)肺，明顯止咳的功效［6-9］。根據(jù)我院分組治療的結(jié)果可知：觀察組患兒總治療有效率為98.3%，對(duì)照組患兒治療總有效率為81.6%，觀察組患兒治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前2組咳嗽癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組白天咳嗽積分、夜間咳嗽積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，滋陰止咳湯能夠有效提高慢性咳嗽患兒的治療有效率，改善患兒身體狀況和生活質(zhì)量，值得在小兒慢性咳嗽的治療中廣泛推廣使用。