完善城鎮居民醫療保險制度的有益探索

蒯大勇

摘要：隨著我國經濟的快速發展，醫療事業也有了較大的改善。但是我國仍有一些家庭為了給親人治病而產生經濟負擔的現象，為了解決這一問題，國家實行了全民醫保的政策。而且我國為了滿足不同的人的需求，國家把醫療保險分成了很多種，人民可以選擇適合自己的進行辦理。全民醫保是一項惠民的政策，對促進我國經濟發展和構建和諧社會，全面建成小康社會具有重大意義。而城鎮居民醫療保險作為全民醫保的重要組成部分，目前的制度還不健全，為全民醫保政策的實施具有一定的影響，因此，完善城鎮居民醫療保險是一項比較緊急重要的任務。而本文將從在新形勢下城鎮居民醫療保險存在的問題進行分析和研究，提出一些完善措施。

關鍵詞：城鎮居民;醫療保險;現狀分析;完善制度;探索

中圖分類號：F840.684 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0119-01

隨著我國經濟快速發展，有一些食品公司為了利益，為了讓食品色香味俱全，在食品中添加一些能夠對人體產生危害的添加劑。而很多人為了滿足自己的食欲再加上對食品沒有研究，那對美食是來者不拒。但是久而久之就對人體造成極大的傷害，以至于很多人患了疾病。無論由于什么原因導致的疾病，如果讓一個不太富裕的家庭完全承擔醫療費，便是一個巨大的打擊。所以為了解決看病難看病貴的問題，我國才開始實行全民醫保的政策，來幫助分擔一些治療的費用。但是這一政策在實施過程中受到多種因素的制約，而完善城鎮居民醫療保險是首要任務。

一、新形勢下城鎮居民醫療保險制度存在的問題

城鎮居民醫療保險的對象城鎮中一些沒有工作的居民和一些未成年人。城鎮居民醫療保險作為我國重要的醫療保險之一，對我國實行全民醫保具有不可替代的地位。但目前來說，城鎮居民醫療保險制度還不健全，主要有以下幾個問題：

（一）居民對城鎮居民醫療保險的認識不深

很多居民缺乏對保險知識的認識，感覺保險都是“坑人”的，而一些身體比較康健的居民感覺沒有必要進行參保，所以參保人群一般都是一些“老弱病殘”的人，參保率比較低，導致全民醫保的愿景很難實現。

（二）醫療保險的轉換機制不靈活

我們知道隨著經濟的快速發展，人口的增長和流動都比較大，很多農村的人會到城鎮進行工作，很多無業的人群也有可能成為城鎮職工，也有一些城鎮職工變成無業游民等等，人口的角色變換比較復雜，而不同的保險機構隸屬于不同的部門，這就很難實現醫療保險靈活的轉換，給人民參保帶來了許多的不便，不利于全民醫保政策的實行。

（三）異地轉移比較麻煩

隨著我國經濟的快速發展，很多人由于生活的壓力不得不“背井離鄉”，去一些一線城市工作。而由于不同的地方的醫療水平不同，這就有很多因素限制了異地參保，雖然已經有一些措施來解決這些問題，但是仍舊很麻煩。

（四）醫療保險的有效期較短

隨著科學技術的快速發展，我們已經進入到大數據時代。但是城鎮居民醫療保險還是選擇采用原始的方式，并不是每一個人都具有一個賬戶，而是參保人需要每年都進行參保，而且需要在指定的時間內完成參保工作，而且參保不累積，如果有些人需要用到醫療保險，而今年卻沒有在指定的時間內進行繳費，這就不能使用醫療保險，之前的所交的費用也已經作廢，這樣是不太方便人民，所以有些人的參保積極性并不高。

二、完善城鎮居民醫療保險制度的措施

經驗是通過不斷犯錯不斷改正總結出來的，發展也是通過不斷發展不足不斷完善實現的，而完善醫療制度也是需要先發現問題再實行一些措施來完善。

（一）進一步宣傳普及醫療知識

為了提高參保率，實現全民醫保，就需要對城鎮居民普及一下醫療保險的知識，讓人們意識到醫療保險是惠民的政策。在宣傳時要做到讓每家、每個人都能了解到醫療保險的每一條，不能讓居民只是片面的了解，要讓他們深入的了解，然后積極主動的進行參保，這樣才能夠提高參保率。

（二）完善醫療保險的轉換機制

為了人們的利益，要做好醫療保險的轉換機制。不同的醫療保險所隸屬的管理部門是不同的，所以很難進行靈活的轉換，這就需要進行完善，國家可以在城鎮專門建設一些轉換機制，如果有一些人的參保發生變化可以直接去轉換機制進行轉換，這樣不僅方便了居民，也可以完善醫療保險制度。

（三）建立電子化的個人賬戶

為了更加的方便人民，也為了提高工作效率，我國可以充分利用計算機，根據每一個人的身份證設立不同的賬戶，讓不同的人都擁有一個電子化的賬戶，繳費時可以選擇在網上直接進行支付，這樣就可以省很多時間提高工作的效率。而且對于異地醫療保險也可以直接在網上進行申請辦理，這樣就直接避免了一些限制因素，給人民帶來極大的便捷。除此之外，在繳費時可以推出套餐服務，居民可以根據自身的情況進行選擇，來改善醫療保險有效期較短的情況。

（四）設置不同的繳費層次

我們知道每一個人的情況都不一樣，我們可以根據考察居民的生活狀況把醫療保險設置為不同的繳費層次，對于一些比家里困難的家庭實行一些優惠的政策，對于一些沒有能力繳納醫療保險的居民要實行扶持政策。在政府的幫助下，要實現醫療保險的覆蓋廣泛。讓每一位居民的生活都能夠得到保障，也從而促進醫療事業的進一步發展。

（五）設立監督機構，做到公平公正

醫療保險政策的實施是為了幫助一些生活困難的沒有錢治病的家庭，而有一些人卻投機取巧，所以要設立監督機構了，防止一些人提供虛假材料和醫療保險的違規使用，保證醫療保險的公平公正。

三、結語

完善城鎮居民醫療保險制度是我國實現全民醫保愿景的關鍵，也為我國構建和諧社會具有一定的影響。城鎮居民醫療保險作為城鎮職工醫療保險和農村合作醫療保險的承接和轉換機制，對其進行完善是時代發展的必然。在完善城鎮居民醫療保險制度時要以居民的利益為出發點，一切為人民著想，才能讓每一位居民都能參保，才能實現每一位病人都能得到有效的治療，才有利于構建和諧社會，推動我國醫療事業的發展。