醫院會計核算存在的問題及優化途徑

黃仡 李彥佳

摘要：由于醫院工作的特殊性，在醫院服務上即有經營性，也有公益性，因此在醫院的經營過程中，財務管理部門的工作會直接影響到醫院的經濟發展。在新會計制度實行后，各個企業包括醫院都對財務管理有了更高的標準。醫院管理部門應當對財務會計核算過程進一步優化，在保證自身醫療水平跟上時代需求的基礎上，還能夠降低醫院的成本，這就需要醫院采取財務會計核算中的優化途徑。

關鍵詞：醫院會計核算;問題;優化途徑

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）015-0282-01

據調查，我國每年在醫療事業上的投入都非常大，并且在逐年增加，主要是為了讓人們能夠有一個良好的醫療環境。隨著醫療制度的改革，國家對醫療機構的財政管理工作越來越重視，各大小醫院為了順應醫療改革制度，醫院管理部門應當對財務會計這一部分進行強化管理，保證醫院的會計信息真實有效、資產問題清晰、資金運用合理。目前，我國的醫療機構在財政會計管理下仍然存在問題，因此急需尋求優化途徑。

一、醫院會計部門管理存在的問題

1.預算管理過于形式化

有些醫院不重視預算管理工作，沒有合理運用預算管理來控制資金管理，以至于預算管理形同虛設，尤其是一些鄉鎮醫院。雖然也有部分鄉鎮醫院每年都有制作預算，但是結果都不明顯，而且預算內容也僅僅只有簡單的預算收支部分，這種情況造成計劃與實際不符的問題，在執行預算時，常常與理論有差。另外，部分醫院并沒有將預算目標分配到醫院的各部門和各個崗位，導致各部門人員都沒有意識到預算的重要性，導致預算管理沒有很好的對醫院收支起到控制作用。

2.會計核算過程不規范

部分醫院在進行會計核算工作時，沒有標準規范，因此常常出現不規范操作，導致會計核算信息失誤。這一問題的主要原因有三個方面，一方面是醫院的領導層不守紀律，沒有按規矩辦事，存在著一定的違法違紀行為，另一方面，會計工作者需要根據上級的要求來進行核算工作，也就難以保證工作的獨立性，會計部門的監督任務也就不能正常實施，使得會計人員只能從事簡單的賬本記錄工作，并不能清楚在財政收支方面的真實性。第三個方面就是，會計工作者沒有仔細將醫院的收支記錄進行分類，因此常常會出現核算方法不一的問題，賬單也會存在不能一一對應的現象。

3.財務收支管理不合格

在進行會計核算時常常會出現財政收支不平衡的問題，這就是在財政收支管理環節不到位引起的，尤其是一些鄉鎮醫院問題最為嚴重。這類型醫院在財政管理制度上不夠完善。由于醫院內部工作者沒有協調好各自的工作，因此在收費過程中會因為財務會計人員給予的憑證不規范，再加上交易數額較多，也較為頻繁，使得進行交易的時間掌握不明確，這樣一來就很容易造成交易金額錯誤，從而實際金額與理論金額不符合，時間一長發現問題時就難以核對，從而出現收支不平的情況，另外鄉鎮醫院的醫院工作者專業水平往往不高，因此在進行業務處理時會有不規范操作，比如少記或多記賬目，從而影響其真實性，這種無法掌握醫院收支的管理現象對醫院的發展極其不利，在進行支出管理時，相應的管理準則更是少之又少，從而造成醫院工作者在支出問題上毫無節制，甚至出現虛假賬單，一些內部工作人員甚至私自挪用資金，用于己用，導致實際情況嚴重超支。

二、醫院會計核算的優化途徑

1.加強預算管理

所有醫院的收支都離不開預算方案，所有收支都是根據預算來進行的，因此醫院應該加強對預算管理方面的工作內容，進一步提高醫院的財政管理水平，并要求醫院內部工作人員在進行財政支出時應該嚴格遵守預算管理準則，以及相關的流程，從而能夠保障預算目標的實現。醫院管理者在進行預算方案制定時，應該結合各部門的工作內容以及具體要求，對預算方案進行制定，在制定過程中，可以分別將預算比例分配到各個部門和工作崗位上，通過這種方式來完善預算制度體系。在預算方案制作中，應該劃分為季度預算以及月度預算，使預算細節精細到每一個環節每一個階段，以便在針對不同階段出現問題時，能夠快速的采取解決措施來控制預算。財務管理部門在制定預算方案后，還應當對各個部門的財務狀況進行監督，并及時的將情況匯報到上級，以便能夠掌握醫院的支出情況與實際預算是否符合。為了強化預算管理意識，醫院可以制定相關的獎懲制度，對于合格完成預算的部門給予一定的獎勵，反之對預算處理不合格的部門給予懲罰。

2.做好會計核算工作

醫院財務部門應當重視會計核算工作的重要性，保證會計信息真實可靠，因此，首先要做的就是完善會計制度，主要包括有對會計的監督工作以及醫院現金的管理工作、員工在崗的職責分配工作、以及員工內部的考核工作，管理部門將這些工作制度結合起來，能夠對醫院的財政狀況起到一定的控制作用，另外，應當制定會計核算范圍，會計核算應當包括醫院的收支記錄，并且在進行收支核算之后，應當公布與眾，讓所有的醫院工作人員互相監督、互相檢查，以達到公平公正。會計工作者在工作時應當履行監督職責，對一切憑證進行真實性核對，禁止不合格的票據進入到財政系統。

3.強化收支管理

醫院可以統一收費制度，在進行業務時，會計人員對賬目進行記錄，并且需要制定統一的、合理的收費憑證，這種統一規定能夠增強憑證的真實有效性，在醫療改革實施后，人們看病的壓力得到了一定的控制，為了保障醫院患者能夠享受持續這種狀態，醫院應當按實際收費，不應該增加任何不合理項目的費用，減少醫院濫收費的現象，針對這一部分，財務管理人員可以與物價管理監督人員配合進行監督，確定醫院收費的合法性。

三、結語

綜上所述，目前我國醫院的財政會計工作中存在著明顯的不足，應當選擇合理的方法進行優化，從而提高醫院的整體管理水平，促進醫院長久穩定的發展。