老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人外周血Th17/Treg細胞及相關(guān)細胞因子的表達*

陳曉彤 王 蕊 常 敏 孫明潔 王 昕 于 洋 王清義 陳付強△

（1濟寧醫(yī)學(xué)院，濟寧272067；2青島市市立醫(yī)院疼痛科，青島市疼痛臨床研究治療中心，青島266011；3青島市婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室，青島266011）

帶狀皰疹后神經(jīng)痛 (postherpetic neuralgia, PHN)定義為帶狀皰疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛[1]，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥[2]。PHN是最常見的一種神經(jīng)病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)[3]。PHN的發(fā)生隨年齡的增加而增加[4,5]，病人可因長期慢性疼痛而導(dǎo)致抑郁，甚至自殺，這給老年人的晚年生活健康蒙上陰影。因為PHN的發(fā)病機制尚不明確，無法用單一原因解釋其發(fā)生，所以針對PHN這種典型的神經(jīng)病理性疼痛目前還沒有有效、快速的治療方法。研究表明PHN的發(fā)生與機體細胞免疫紊亂、被異常抑制相關(guān)[6,7]，Treg細胞屬于輔助性T淋巴細胞，是一類特異性表達叉頭狀轉(zhuǎn)錄因子或翅膀狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子(fork head box P3, Foxp3)具有主動抑制效應(yīng)的T細胞(effector T cells)，發(fā)揮免疫抑制、維持免疫耐受[8]，是發(fā)揮免疫負調(diào)控功能主要的T淋巴細胞亞群。Th17細胞是一類介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的T細胞亞群，可以刺激多種炎性因子的合成，誘導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)體液免疫中抗體的合成。Th17及Treg細胞及其相關(guān)細胞因子在免疫性疾病、腫瘤、感染性疾病等多種疾病中起到重要作用［9～12］。同時，兩種細胞在各自分化、對免疫系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)方面既密切聯(lián)系，又相互制約。Luchting等對26名患有神經(jīng)性疼痛病人的T細胞亞群的一項研究發(fā)現(xiàn)，與健康對照組相比……