正清風痛寧聯合塞來昔布治療盤源性腰痛的臨床觀察*

張華秀 鄢 毅 曾秀娟△

（1南昌大學第一附屬醫院門診部，南昌 330006；2南昌大學第一附屬醫院疼痛科，南昌 330006）

腰痛是常見疾病，其中慢性腰痛已成為病人失能主因之一，年治療花費巨大，其中38%的慢性腰痛病人是椎間盤源性造成[1]。椎間盤源性腰痛(discogenic low back pain, DLBP) 是一種以椎間盤結構和代謝功能異常（如退變）為特征、化學和/或機械壓力刺激綜合作用、不伴神經根性癥狀或節段間過度活動的常見疾病[2]。NSAIDs類藥物通過抑制環氧化酶的生物合成，從而抑制前列腺素的生成，達到緩解疼痛目的，已成為治療急性腰痛的首選藥物[3,4]。有研究表明正清風痛寧具有消炎鎮痛及治療神經病理性疼痛的作用[5,6]，因此本研究創新性地將正清風痛寧聯合塞來昔布用于治療盤源性腰痛，證實正清風痛寧治療盤源性腰痛的療效及安全性，為臨床應用提供參考。

方 法

1.一般資料

經醫院倫理委員會批準，選擇2017年1月至2018年1月在我院診治的100例盤源性腰痛病人按隨機數字法分為對照組和實驗組，每組50例，兩組病人一般資料比較見表1。

入選標準：①符合國際疼痛學會 (International Association For the Study of Pain, IASP) 的盤源性腰痛診斷標準；②無外傷史，腰痛癥狀反復發作，不伴下肢疼痛，時間大于3個月；③影像檢查未見硬膜囊及神經根受壓，除外腰椎峽部裂、腰椎滑脫和腰椎不穩定、椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎感染、腰椎腫瘤和其他異常；④腰椎MRI影像T2加權像見椎間盤低信號伴或不伴椎間盤后緣高信號征；⑤疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale, VAS)大于5分，無惡心、嘔吐、頭暈、便秘、尿儲留等情況，篩選期前2周未服用過其他作用于中樞及外周的鎮痛藥物。……