脈絡寧復合液經兩種神經阻滯方法治療帶狀皰疹后神經痛

楊麗麗 侯進才 支滿霞 △

（1 北京市宣武中醫醫院疼痛門診，北京 100050；2 中國中醫科學院望京醫院麻醉科，北京 100102）

帶狀皰疹后神經痛(postherpetic neuralgia, PHN)是以感覺神經系統損傷為基礎的嚴重的神經病理性疼痛，在皮損愈合后疼痛持續數月至數年不等，是一種頑固性難治性疾病[1]。相關研究顯示，病程和年齡是帶狀皰疹病人發生后遺神經痛的主要危險因素之一，50歲以上帶狀皰疹病人60% ～70% 可發生帶狀皰疹后神經痛[2]。由于PHN病人受劇烈疼痛困擾，大多伴有焦慮、緊張、抑郁甚至自殺傾向的心理障礙，危害性極大，嚴重影響病人的生活質量。

盡早有效地控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高生活質量，是我們治療的目的[3]。雖然目前治療PHN的方法很多，通常多采用藥物聯合治療，但療效不甚理想。神經阻滯是治療PHN的常用方法， Whitley等[4]總結指出，單次硬膜外注射糖皮質激素和局部麻醉藥可減輕帶狀皰疹的急性疼痛，但對其慢性疼痛的療效不明顯。而且，糖皮質激素的副作用限制了它在帶狀皰疹治療中的使用。硬膜外注射脈絡寧復合液治療帶狀皰疹取得了較好的療效，本研究在此基礎上將脈絡寧復合液用于PHN的治療也同樣取得了較好的效果，現將研究結果報道如下。

方 法

1.一般資料

研究經過北京市宣武中醫醫院倫理委員會批準，選取68例頸、胸、腰段帶狀皰疹后神經痛病人為研究對象，簽署知情同意書。男35例，女33例；年齡49～83歲；均有明確帶狀皰疹病史，皮疹消退1個月以上，疼痛持續存在。……