胃上部癌胃近端大部切除與全胃切除治療結(jié)果對比分析

熊齊

【摘 要】現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，很難找到純綠色食物，因?yàn)槿藗兊纳眢w也會(huì)出現(xiàn)很大的變化，本文主要是對胃上部癌胃近端大部分切除和全胃切除的治療效果，并且對兩種治療結(jié)果進(jìn)行比較。

【關(guān)鍵詞】胃癌；大部分切除；全胃切除；治療結(jié)果對比

【中圖分類號】R751 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

對于胃上部癌在以往的治療過程中，主要采用的治療方法就是對近端胃進(jìn)行大部分切除手術(shù)，但以往臨床中也采取全胃切除手術(shù)，但患者后期恢復(fù)的并不理想，隨后經(jīng)過多方面的資料整理和調(diào)查顯示，從1992年的上半年一直到2000中后期這幾年之間一共救治了 將近六十位患者，從這里就可以看出，現(xiàn)在得胃癌的人群不在少數(shù)，因此，對這一病癥的治療方法和預(yù)防措施都應(yīng)得到進(jìn)一步的探討和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組數(shù)據(jù)采集共有59例，這些人群中有45例是男性，14例為女性，平均年齡在54歲左右，59例患者都是原發(fā)性的胃上部癌。在進(jìn)行手術(shù)治療之前都有經(jīng)過纖維胃鏡進(jìn)行檢查和得到了病檢的確診。進(jìn)行了全胃切除手術(shù)的有31例，28例是近端胃大部分進(jìn)行切除，這兩組患者的性別、年齡、腫瘤大小、病程、手術(shù)根治程度等等都沒有任何顯著的差異，是具有可比性的。

1.2 研究方法

通過對患者術(shù)前調(diào)查和術(shù)后回訪，分析他們在進(jìn)行了大部分切除手術(shù)和胃全切手術(shù)之后各自的情況，并對其情況進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

人數(shù)設(shè)定為59人，分別有31例是胃全切，28例是大部分切。年齡段設(shè)定是在54歲上下，經(jīng)檢查后有確診病情為所需要觀察的患者，并且無任何存在分歧的地方[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2 結(jié)果

經(jīng)研究對比發(fā)現(xiàn)，兩組手術(shù)患者的生存率并沒有較為明顯的差異存在。兩種手術(shù)也并未發(fā)現(xiàn)手術(shù)期死亡或者是吻合口漏的情況。胃全切和大部分切除這兩組患者中在手術(shù)之后發(fā)生切口感染、肺部感染和腸硬化還有淋巴感染相關(guān)的并發(fā)癥的概率分別是11.9%和8.3%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)0.05%的差異。在半年的跟隨訪問中發(fā)現(xiàn)，近端胃大部分切除患者在食管炎和主觀性的問題上出現(xiàn)的問題要大于胃全切的患者，胃全切患者在有一些人出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

3 討論

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。該疾病自身具備著病情容易反復(fù)和治療時(shí)間比較長以及病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，針對患者的日常生活會(huì)產(chǎn)生很多的影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了全切的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式能夠降低對患者的傷害，是一種高效的手術(shù)方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是手術(shù)設(shè)備及附件性能改進(jìn)提高，在胃癌的治療方面也出現(xiàn)更為理想的治療方式，其中該治療中得到了廣泛的應(yīng)用，并且獲得來較為理想的療效[2]。

最先成功使用胃全切的方法進(jìn)行胃癌治療的是德國的以為外科醫(yī)師，自1987年成功案例出現(xiàn)后，這種治療方法便被普遍使用。在我國的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，多將這種全胃切除手術(shù)用在治療皮革胃以及全胃癌的治療中，像胃上部癌患者都不會(huì)進(jìn)行胃全切手術(shù)。在這組作為數(shù)據(jù)的58例患者中，均沒有出現(xiàn)手術(shù)過程中死亡的情況，并且，在手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)，其出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也大致相同，這樣的情況與手術(shù)執(zhí)行醫(yī)生嫻熟的操作手法和醫(yī)生護(hù)士的悉心照料都有著重要的關(guān)系[3]。所以，從以上的情況來看手術(shù)之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并不是決定患者選擇手術(shù)方式的重點(diǎn)依據(jù)。雖然進(jìn)行這兩種手術(shù)的患者在術(shù)所發(fā)生的病癥大致相同，并且發(fā)病幾率也基本一致，但是也會(huì)有一些區(qū)別存在。所以選擇手術(shù)的方式主要還是要依據(jù)患者的具體病情，以及患者的自身情況來決定。對于身體比較弱的患者來說，如果在進(jìn)行一次全切手術(shù)就是相當(dāng)于要經(jīng)歷一場大的浩劫，也許這種疾病并不能夠真正的奪取患者的性命，反而是因?yàn)橐粓霾贿m合的手術(shù)[4]。

參考文獻(xiàn)

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