比阿培南治療重癥細菌感染的有效性、安全性及經濟性分析

隋美玲 翟金鳳 劉珍

【摘要】目的：探究將比阿培南應用于治療重癥細菌感染中的效果，并評價用藥安全性以及經濟性。方法：回顧性分析本院中2017年10月至2018年10月間收治的重癥細菌感染患者的臨床資料，根據實驗需求挑選出60例進行實驗，將其分為對照組（30例）和實驗組（30例）。所有患者均給予抗感染治療，對照組患者應用美羅培南進行治療，實驗組患者則應用比阿培南進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察，并評價兩組患者用藥不良反應，記錄患者的醫藥費用。結果：實驗結果顯示兩組患者在治療完成后，其病菌清除率分別為9333%（對照組）和9667%（實驗組），組間未見明顯差異（P>005）。而實驗組患者的不良反應發生率低于對照組，組間差異明顯（P<005），同時實驗組患者的醫藥費用較對照組來說明顯更低，組間差異明顯具有統計學意義（P<005）。結論：美羅培南與比阿培南對重癥細菌感染均有良好的治療效果，但比阿培南的治療安全性更高，同時患者的治療成本也更低，具有較高的經濟性，值得推廣使用。

【關鍵詞】比阿培南；重癥細菌感染；安全性；經濟性；抗生素；用藥選擇

【中圖分類號】R96

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-104-02

重癥細菌感染在發病后，患者病情較重，并且病癥變化速度較快，容易導致患者發生多器官功能障礙，是一種臨床上常見等危重疾病[1]。在對患者進行治療時，需要應用強效抗生素對患者進行治療，所以在進行抗生素選擇時，應當根據患者的需求和病癥狀況進行調整，以獲得最優的治療效果[2]。本次研究中，探究將比阿培南應用于治療重癥細菌感染中的效果，并評價用藥安全性以及經濟性，現將其總結如下。

1一般資料與方法

11一般資料

回顧性分析本院中2017年10月至2018年10月間收治的重癥細菌感染患者的臨床資料，根據實驗需求挑選出60例進行實驗，將其分為對照組（30例）和實驗組（30例）。實驗組內女性14例，男性16例，年齡23-68歲之間，平均年齡（439±31）歲，對照組內女性16例，男性14例，年齡20-66歲之間，平均年齡（428±33）歲。本次研究獲得醫院管理部門和患者的同意，并簽署相關協議，對比其年齡、性別、致病因素等臨床數據未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>005）。

12方法

所有患者在入院后，應當根據患者的具體狀況對其進行基礎疾病治療，而兩組患者均給予常規吸氧、抗休克以及營養支持等對癥治療和基礎治療方案。

在此基礎上，對照組患者應用美羅培南進行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，每次用藥劑量為1g，每日用藥三次，將1g美羅培南應用生理鹽水100ml進行稀釋后，在30～60min內滴注完畢，每次用藥時間間隔控制在8h左右。

實驗組患者則應用比阿培南進行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，每次用藥劑量為03g，每日用藥三次，將03g美羅培南應用生理鹽水100ml進行稀釋后，在30～60min內滴注完畢，每次用藥時間間隔控制在8h左右。

13評價標準

記錄所有患者治療完成后的病菌清除率，并記錄患者不良反應發生率，不良反應主要包括胃腸道反應、皮疹、輕度肝功能損傷。

14統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS190進行數據統計學處理，而實驗結果中，患者的醫療費用數據和一般資料中患者的年齡信息均應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗。同時在實驗結果中記錄所有患者的病菌清除率和不良反應發生率，實驗數據采用卡方值進行檢驗。若p<005，則說明實驗結果具備統計學意義。

2結果

21實驗結果顯示兩組患者在治療完成后，其病菌清除率分別為9333%（對照組）和9667%（實驗組），組間未見明顯差異（P>005）。同時實驗組患者的醫藥費用較對照組來說明顯更低，組間差異明顯具有統計學意義（P<005）。

3討論

重癥感染是指病原菌侵入人體，在患者組織以及體液中出現大量增殖而導致的炎癥反應，患者在全身感染的狀況下，可能出現器官功能障礙甚至衰竭的狀況，需要患者進入ICU進行搶救[3]。重癥感染是一種臨床上的常見病和多發病，在進行治療時需要采用高效且對患者體內病菌高度敏感的抗生素進行治療，才能挽救患者的生命。

美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，能夠有效抑制細菌細胞壁生成，從而殺滅細菌，這種病菌對大多數革蘭陰性需氧菌都有良好的治療效果。而比阿培南屬于第4代碳青霉烯類合成抗菌藥物，其作用機制與美羅培南較為類似，但比阿培南抗菌譜更廣，并且其抗菌活性較強[4]。在本次研究中將兩種藥物分別應用于對照組與實驗組，兩組患者在治療后，其治療總有效率均較高，說明這兩種藥物在應用過程中都能對患者體內的病菌進行清除，以達到優質治療的效果。但美羅培南在應用過程中，可能導致患者出現胃腸道反應和皮疹等不良用藥事件，所以比阿培南在應用過程中能夠有效控制患者感染的同時，降低患者不良事件的發生，對于患者的治療有積極意義。除此之外，美阿培南在應用過程中，其用藥成本較高，并且用藥量較大，長期治療中患者的治療費用過高。而比阿培南在應用過程中的治療費用有明顯降低，具有高度的經濟應用價值[5]。

綜上所述，美羅培南與比阿培南對重癥細菌感染均有良好的治療效果，但比阿培南的治療安全性更高，同時患者的治療成本也更低，具有較高的經濟性，值得推廣使用。

參考文獻

[1]段紅麗.比阿培南治療老年重癥細菌感染的有效性、安全性及經濟性評價[J].名醫，2018（12）：222

[2]查良英.比阿培南治療中重癥細菌性感染療效分析[J].中外醫療，2018，37（14）：110-111+114

[3]王靜，饒歆，胡波，李建國.比阿培南治療重癥監護病房細菌感染的多中心臨床研究[J].公共衛生與預防醫學，2018，29（01）：95-98

[4]汪繼濤，包健安，顧繼紅，張險峰，朱建國，杭永付.重癥監護患者腸桿菌科細菌感染比阿培南給藥方案的優化[J].中國醫院藥學雜志，2018，38（05）：506-509

[5]楊遠姍，蘭翠萍，羅人鳳.比阿培南治療重癥細菌感染的有效性、安全性及經濟性評價[J].海南醫學，2017，28（16）：2699-2701