交鎖髓內釘在股骨下端骨折治療中的臨床療效評價

王茂鋒 王雪平

【摘要】目的：研究交鎖髓內釘在股骨下端骨折治療中的臨床療效。方法：選取2018年2月-2019年1月我院收治的98例股骨下端骨折患者作為研究對象，按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組，觀察組49例，對照組49例，對照組采用鋼板固定骨折，觀察組采用交鎖髓內釘固定治療，對比兩組的治療效果和并發癥發生率。結果：觀察組與對照組比較，觀察組的治療效果更好，并發癥發生率低，兩項對比差異有統計學意義，P<005。結論：交鎖髓內釘在股骨下端骨折治療中的臨床效果好，治療有效率高，并發癥發生率低，實用價值顯著，應該廣泛的推薦運用。

【關鍵詞】交鎖髓內釘；股骨下端骨折；臨床療效

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-111-01

股骨下端骨折在臨床治療中有手術治療和非手術治療兩種，其臨床病因主要有：高處跌落、暴力打擊、車輛撞擊、碾壓等等，若在發生骨折是不能及時有效的處理，對動脈血管的長時間壓迫可能會引發大出血或者其他并發癥狀，所以在發生股骨骨折時，在進行簡單固定包扎后需要立即送入醫院進行專業治療，其中手術治療是指采用手術進行復位固定，比較適應于非手術治療失敗、陳舊骨骨折不愈，以及陳舊骨折畸形[1]。現就我院的98例患者作為研究對象，進行分組對比，研究交鎖髓內釘治療股骨下端骨折的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2018年2月-2019年1月我院收治的98例股骨下端骨折患者作為研究對象，研究對象選取標準：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；所有研究對象均確診為股骨下端骨折；所有研究對象及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關數據和簽署研究知情同意書。按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組，觀察組49例，男性29例，女性20例，年齡在24-74歲，平均年齡（436±49）歲；對照組49例，男性27例，女性22例，年齡在25-73歲，平均年齡（442±53）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P>005，且院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

12方法

對照組采用鋼板固定治療，主要方式為：牽引固定；幫助患者保持側臥位；鋪消毒巾；開手術切口；鋼板放置骨折外側；螺釘固定；縫合；觀察和影響檢查正常，送入病房[2]。

觀察組采用交鎖髓內釘治療，主要方式為：幫助患者保持側臥位；行硬膜外麻醉；膝前外側開手術切口；依據骨折部位進行手術，需要注意盡量修復患者關節面，保持關節面平整；采用螺釘互為固定；屈膝90度，關節面下安裝釘尾，調整好置兩枚進行鎖定；沖洗；縫合；檢查正常送入病房[3]。

13觀察指標

對比兩組的治療有效率和并發癥發生率，治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：患者的治愈出院；有效：患者病情穩定需進行康復治療；無效：患者病情無明顯變化或加重，需采取其它方式進一步治療；并發癥發生次數以治療記錄為準，常見的并發癥有：股骨頭壞死、骨折不愈合、關節僵硬。

14統計學方法

以SPSS220對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（x±s）表示，t檢驗。有統計學意義判定標準參照P<005。

2結果

21兩組治療有效率的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的治療有效率明顯較高，對比差異顯著P<005。具體對比內容見表1。

22兩組并發癥發生率的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的并發癥發生率明顯較高，對比差異顯著P<005。具體對比內容見表2。

3討論

股骨是人體最長的長骨，在日常生活中的運用較多，其靠近下端的遠端股骨容易出現，患者在出現股骨下段骨折時，會明顯的感覺到疼痛，除此之外還會出現腫脹、壓痛、骨摩擦音、畸形和肢體縮短，在臨床需要及時救治，股骨骨折會壓迫周圍的血管和神經，如果不能及時的復位固定，會影響局部血供和神經功能，嚴重者會影響下肢功能的恢復[4]。

本文研究結果表明：交鎖髓內釘治療股骨下端骨折的臨床效果好，不但有一定的治療有效率，還能見面并發癥的發生，促使患者順利康復，具體原因是：交鎖髓內釘的接觸面大，相應的摩擦力增加，提高了其穩定性；另外，可以插入的直徑更大，強度更大的髓內釘；還可以借助骨碎屑促進骨折愈合。除此之外，交鎖髓內釘比較適合股骨下端骨折治療，股骨為人體最長管狀骨，更有利于交鎖髓內釘的運用[5]。綜合來看，交鎖髓內釘在股骨下端骨折治療中有更好的治療效果，且因其與股骨自身的特點相適應，因此所產生的并發癥較少，在實際臨床治療中有較高的運用價值，值得推廣。

交鎖髓內釘在股骨下端骨折治療中的臨床效果好，治療有效率高，并發癥發生率低，實用價值顯著，應該廣泛的推薦運用。

參考文獻

[1]徐海濤.交鎖髓內釘固定治療股骨多段骨折33例及并發癥分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（15）：123+125

[2]田飛鵬，高長奎，王喜娟，等.順行交鎖髓內釘內固定治療股骨骨折的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（36）：46-47

[3]沙衛平，趙科平，陳國兆，等.股骨閉合復位器輔助復位股骨交鎖髓內釘固定治療股骨干骨折的臨床療效分析[J].骨科，2018，9（06）：458-463

[4]張晉華，許鈺，曹華.股骨近端抗旋髓內釘與聯合加壓交鎖髓內釘系統應用于老年股骨粗隆間骨折的治療體會[J].中國藥物與臨床，2018，18（09）：1548-1550

[5]石燕會，盧微波.閉合復位逆行交鎖髓內釘治療股骨遠端骨折的效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（03）：467-468