手術室細節護理對提高手術室護理安全性的效果觀察

祝輝 遲程

【摘要】目的：探究手術室細節護理對提高手術室護理安全性的效果。方法：將2018年1月到2019年2月這一時段內，在我院外科進行手術治療的患者96例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組48例，將常規護理方法實施于此次對照組患者，將細節護理實施于本次觀察組患者，進一步對兩組的手術護理效果進行對比評價。結果：在手術室護理安全性、護理滿意度評分方面，觀察組與對照組對比顯著要高，兩組數據差異顯著（P<005），有統計學意義。結論：手術室細節護理的應用，能夠使手術室護理工作的安全性得到有效提高，并使護理工作滿意度得到有效提高；因此，具備推廣及使用的價值。

【關鍵詞】手術室細節護理；提高；手術室護理；安全性；效果

【中圖分類號】R2483

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-168-01

手術室是臨床搶救工作、手術治療進行的重要場所，由于患者在手術期間會產生應激反應，心理狀態及生理狀態變化，導致體溫、血壓、脈搏、心率等生命體征指標不穩定，對于臨床護理的需求較大[1]。手術室護理工作呈現出負荷重，時間長、工作量大的特點，對于護理人員專業知識、護理技術、責任意識等職業素養有著極高的要求。優化手術室護理工作方案，提升其工作效率及質量，對于保障手術患者安全，改善預后有著積極作用。此次試驗重點分析評價手術室細節護理方法在其中的應用價值，具體研究成果為：

1資料和方法

11一般資料

將2018年1月到2019年2月這一時段內，在我院外科進行手術治療的患者96例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組48例。對患者基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性28例，女性20例，年齡最小者20歲，最大者64歲，平均年齡為（4280±1035）歲；其中，婦科手術17例，心臟外科手術12例，泌尿外科手術10例，骨科手術9例；②觀察組。男性27例，女性21例，年齡最小者20歲，最大者66歲，平均年齡為（4312±1075）歲；其中，婦科手術17例，心臟外科手術13例，泌尿外科手術10例，骨科手術8例。2組在上述各項一般資料方面對比沒有明顯差異，經計算P>005，說明后續數據具備可比意義。

12入選和排除標準

（1）入選標準：①經臨床綜合確診，滿足手術治療指征；②此次試驗合乎醫學倫理道德規范，患者知悉試驗內容[2]。

（2）排除標準：①存在手術禁忌癥者；②存在亞那種意識障礙及嚴重精神障礙者。

13護理方法

此次入選的對照組患者采取常規護理方法，即：根據手術室常規護理流程，嚴格執行相應的護理工作，處理好圍手術期護理問題。

此次觀察組患者則采取手術室細節護理方法，主要包括：①術前護理。在手術之前，對患者的病歷資料進行閱讀，了解各項檢查結果及用藥禁忌癥，評估患者身體狀況，給予健康宣教，介紹手術治療流程、時間、體位要求，指導患者進行床上排尿排便的聯系，并對患者加強心理疏導干預，使患者的消極心理情緒得到有效緩解。手術當天，幫助患者清潔身體、更換寬松衣物，佩戴腕帶標識，常規備皮消毒，將手術所需器械物品和急救藥物準備好；②術中配合。準備層流手術室，配置層流凈化設備，準備好手術器械包，提前20min洗手上臺，檢查手術器械功能，按照醫生操作習慣擺放，將手術室室溫調節為22℃至24℃，手術床鋪水循環復溫墊，皮膚消毒及麻醉時室溫調節至26℃至27℃，非操作區域以手術巾遮蓋。建立外科醫師個人手術習慣檔案，提高手術配合默契度，協助術者消毒鋪巾，嚴密監測手術進展，及時傳遞手術器械，調整燈光角度，調整輸液速度，注意有無管道脫落、體位變化等事件的發生。若遇到老齡患者，需協助患者擺放體位，并在患者臀部、肩部等承重部位墊上手術專用的棉墊或水墊，肩托處、腘窩處放置海綿；③術后護理。術畢，以溫熱生理鹽水擦拭切口周圍的血跡、分泌液等，常規應用抗生素，待體溫、血壓、心率等生命體征指標穩定，用手術推車搬運至麻醉復蘇室，期間做好保暖措施，加強引流管管理，防范引流管滑脫、折疊等不良事件的發生，麻醉蘇醒后，做好病房交接工作，告知患者手術情況及術后注意事項。

14判定標準

自制“手術室護理安全性”檢查表，從器械準備、儀器準備、醫護配合等方面進行評價，總分為100分，自制“手術室護理滿意度”調查問卷，由患者及家屬對術前、術中、術后護理工作進行評價，總分為100分[3]。

15統計數據處理

此次使用SPSS230統計學軟件對相關數據進行處理，其中計量數據采取（x±s）代表，用采取t進行檢驗，如果P<005，代表2組數據之間存在明顯差異性，有統計學研究價值。

2結果

在手術室護理安全性、護理滿意度評分方面，觀察組與對照組對比顯著要高（P<005），詳細數據如下表1：

3討論

在手術室護理工作開展過程中，需加強對患者實施有效的護理方法，值得注意的需認真地開展護理工作，關注患者的心理、生理狀態變化，實施對癥護理，提升護理操作水平，加強醫護配合，加快手術進程，確保手術成功。手術室細節護理是一種針對手術室護理需求提出的一種護理模式，在術前，通過健康宣教與心理干預，改善患者心理、生理狀態，做好手術準備；通過術中配合，嚴格執行無菌操作，提升醫護配合默契度，降低手術風險，提升治療效果；通過術后護理，可實現無縫隙患者交接，確保患者生命安全[4]。

此次研究過程中，對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者則實施手術室細節護理方法，結果顯示觀察組在相關護理指標方面均明顯要比對照組好。綜上所述： 手術室細節護理的應用，能夠使手術室護理工作的安全性得到有效提高，并使護理工作滿意度得到有效提高；因此，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

[1]陸曉莉.觀察將手術室整體護理應用于行宮腔鏡檢查術患者對其主觀感受、應激反應的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（06）：96

[2]牛彩鳳.手術室細節護理在手術室護理安全中的應用及對護理質量影響評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，07（04）：97

[3]羅媛媛，劉姝，黃清，代冬春，楊秋華.手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺取石術患者的積極作用分析[J].智慧健康，2019（05）：94-96

[4]張相紅，龍春梅，蔡奇，蔡瓊珠，駱珠琴.手術室細節護理在提高手術室護理安全性應用效果及滿意度分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，07（03）：169-170