舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果探討

林鴿

【摘要】目的：分析舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：納入研究對象來自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術患者76例，以“隨機數字表法”分組原則為主，分對照組（38例，常規護理）、觀察組（38例，舒適護理），比較并發癥、VAS評分、患者滿意度。結果：觀察組并發癥發生率以及VAS評分顯著比對照組低，P<005。觀察組患者滿意度顯著比對照組高，P<005。結論：舒適護理可有效減少乳腺癌患者術后并發癥，減輕疼痛感，贏得患者高度認可與贊同，值得借鑒。

【關鍵詞】舒適護理；乳腺癌；手術期；并發癥

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-189-01

乳腺癌是一種臨床常見病，屬于惡性腫瘤范疇，多發生在乳腺上皮組織，目前臨床對于乳腺癌主要以手術治療為主，術后由于引流管牽制、患側肢體活動受限等多種因素的影響，患者普遍存在不同程度消極情緒，例如恐懼、抑郁、焦慮等，患者舒適度以及配合度明顯降低，不利于機體康復，現已受到臨床高度重視[1-2]。舒適護理是一種新型的護理方法，更具創造性和整體性，在護理過程中體現出“個性化”的特點，目的是讓患者在生理以及心理兩方面均達到最佳狀態，減輕患者應激反應，提高患者配合度。鑒于此，本文納入本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術患者76例研究，其目的在于為乳腺癌手術患者提供一種科學、全面的護理干預對策，做出如下報道：

1資料與方法

11基線資料

納入研究對象來自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手術患者76例，以“隨機數字表法”分組原則為主，分對照組（例數=38）、觀察組（例數=38）。觀察組年齡在28-52歲，平均年齡為（4052±514）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是16：10：12。對照組年齡在29-50歲，平均年齡為（4067±504）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是17：11：10?；€資料兩組相比，P>005，可比較。

12方法

對照組：包括監控生命體征、切口變化、病情變化以及嚴格遵醫囑執行治療計劃等常規護理。

觀察組：①術前：1心理護理：護理人員應以溫柔的語言與患者溝通，掌握患者心理動向，向患者講述乳腺癌以及手術的相關知識，細致、耐心的做出解答，將過去成功治療的案例納入到宣教內容中，為患者樹立榜樣，幫助增強戰勝疾病的信心。2環境護理：保持病房整潔、干燥、清潔，溫度在20-24℃，濕度在50-60%，定期進行紫外線消毒，為患者提供一個安全、舒適的治療環境。3術前準備：術前1d訪視患者，告知其手術以及麻醉知識，指導患者進行呼吸訓練、床上大小便以及有效咳嗽等。②術中：手術室的溫度控制在22-25℃，術中一切沖洗液、輸注液均要經加熱，密切監測患者血氧飽和度、血壓等生命體征，合理使用電熱毯，避免出現低體溫。③術后：1飲食護理：術后肛門排氣之后，予以流質飲食，飲食中應增加蛋白質、熱量、維生素等營養物質的攝入量，進食刺激、生硬、冰冷、辛辣的食物。2引流管護理：術后妥善固定引流管，確保引流管通暢，詳細記錄引流量的顏色、性質以及量等，一切操作嚴格遵循無菌原則。

13觀察指標與評價標準

比較并發癥、VAS評分、患者滿意度。以VAS（視覺模擬自評量表）評估疼痛程度，總分為10分，無疼痛為0分，10分為疼痛劇烈，分值高低與疼痛程度越重[3]。

14統計學方法

用SPSS250軟件處理，計量資料數據（x±s、t檢驗）；計數資料數據{[n/（%）]、x2檢驗}，P<005，具統計學差異。

2結果

21并發癥發生率兩組對比

觀察組并發癥發生率顯著比對照組低，P<005，見表1。

3討論

臨床有研究顯示：在所有惡性腫瘤發病率中，乳腺癌占7-10%，且近年來乳腺癌發病率顯著增高，發病人群有年輕化趨勢，現已受到臨床高度關注[4]。乳腺癌臨床癥狀以皮膚改變、乳頭乳暈異常、乳腺腫塊、乳頭溢液為主，對患者生理、心理均造成了一定創傷。目前臨床對于乳腺癌主要以乳腺癌根治術治療為主，乳房是女性的第二性特征，在切除病灶的時候，會對乳房造成不同程度損傷，明顯加重了患者圍術期應激反應，影響了手術效果，降低了患者生存質量，因此圍術期的護理質量對于患者機體康復極為重要。

本研究示：觀察組并發癥發生率以及VAS評分顯著比對照組低，觀察組患者滿意度顯著比對照組高，P<005。說明舒適護理在乳腺癌手術患者護理中的有效性、安全性較高。分析如下：舒適護理是一種新型的護理方法，重視患者社會、心理以及生理均達到舒適狀態，圍術期加強對患者心理、環境、飲食等多方面的護理干預，最大限度提高患者圍術期愉悅度和舒適度，改善其飲食結構，提高機體免疫功能，有助于手術切口早日愈合，對于患者早日回歸社會具有重要意義。

綜上所述：乳腺癌患者圍術期采納舒適護理，可有效降低并發癥發生率，緩解疼痛感，加快機體恢復速度，值得臨床信賴，并將該護理方法大力推廣。

參考文獻

[1]劉朝華， 劉云. 舒適護理在乳腺癌患者圍術期護理中的臨床應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（20）：66-69

[2]楊莉. 舒適護理對乳腺癌改良根治術患者圍術期心理狀況及疼痛的影響[J]. 中國現代醫生， 2015， 53（1）：90-92

[3]李思蓉， 周春蘭， 杜文武. 圍手術期舒適護理對乳腺癌患者術后的積極影響[J]. 四川醫學， 2017， 38（2）：242-244

[4]趙素凡， 陳海燕. 舒適護理對乳腺癌改良根治術患者圍術期的心理狀況及疼痛的效果觀察[J]. 中國現代醫生， 2016， 54（10）：156-159