胃癌術后降低肺部感染的護理干預

劉倩倩

【摘要】目的：研究和分析胃癌患者實施圍術期綜合護理干預對其術后降低肺部感染的應用效果和影響情況。方法：按照患者自愿原則將隨機選擇的95例于2017年01月～2018年12月期間，在我院腫瘤科接受手術治療的胃癌患者進行護理分組。對照組42例實施常規護理，觀察組53例實施圍術期綜合護理，回顧性分析兩組患者的術后肺部感染情況。結果：經過護理，觀察組患者術后的肺部感染率（377%）明顯低于對照組患者（1429%），臨床護理總滿意度（9434%）明顯高于對照組（8333%），差異明顯（P<005），均有統計學意義。結論：胃癌患者實施圍術期綜合護理，能夠有效降低術后肺部感染的發生，提高患者滿意度，具有較好的臨床應用效果。

【關鍵詞】胃癌；圍術期綜合護理；肺部感染；臨床效果

【中圖分類號】R817.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-228-02

胃癌是腫瘤科臨床上比較常見的一類惡性腫瘤，近些年，隨著自然環境、社會生活以及人們飲食結構的不斷變化，其胃癌的發病率也在逐年攀升，已經成為威脅人們生命健康的主要腫瘤疾病之一[1]。目前，對胃癌的治療臨床上主要采取手術根治法，雖然臨床效果較佳，但由于手術的風險性，導致患者術后容易出現肺部感染等并發癥，影響到預后效果[2-3]，因此，需要臨床上加以重視和護理，盡量降低患者術后肺部感染的發生率，從而更好的保證患者手術治療的效果。

1資料與方法

11一般資料研究資料均選擇自我院腫瘤科2017年01月～2018年12月收治的95例胃癌患者。年齡均在25歲～74歲范圍內，平均年齡為（448±45）歲；41例患者為女性，54例患者為男性。根據患者的自愿將他們進行護理分組，其中：對照組為42例患者，觀察組為53例患者。兩組患者均已經自愿簽署知情同意書，并經過醫院相關倫理委員會研究批準，能夠進行臨床分析研究。

12方法

121對照組患者予以常規護理。

122觀察組患者予以圍術期綜合護理。具體包括：①手術前。醫護人員在術前應對患者進行全面、詳細的身體檢查，對其心率、體溫、呼吸等生命體征情況進行密切的監測，幫助患者做好手術準備。同時，加強健康宣教，詳細告知患者手術治療的優勢、流程、并發癥以及預后效果等，并指導患者術中的相關配合事項，認真解答患者的術前疑慮，幫助患者更好的配合手術治療。此外，還要耐心、細致、深入的同患者進行交流溝通，了解和掌握患者的心理狀態，并針對存在的緊張、恐懼、焦慮、憂慮等不良情緒進行心理疏導，放松患者心態，增強其治療信心，從而讓患者保持樂觀、輕松、積極的心態主動配合醫生治療。②手術后。醫護人員應對患者術后可能出現的并發癥（肺部感染）予以預防性護理，密切監測其臨床體征指標，加強呼吸道護理，保證呼吸系統的通暢。同時，還應加強病房環境護理，加強室內物品的消毒滅菌處理，積極為患者營造一個舒適、干凈、放松的治療環境，注意病房內溫度、濕度的保持以及采光、通風，降低外部環境對患者造成的感染。

13統計學分析SPSS210處理系統軟件進行此次研究數據的信息處理，術后肺部感染率、護理滿意度均為計數資料，表示形式為%，實施卡方檢驗（X2檢驗）。有統計學意義為數據對比P<005。

2結果

21對比兩組的肺部感染情況

經過護理，對照組患者（42例）的術后肺部感染率為1429%（6/42），觀察組（53例）感染率為377%（2/53），兩組之間差異明顯（P<005，X2=504315），存在一定的統計學意義。

22對比兩組的護理滿意度情況

隨訪統計，觀察組患者對護理工作的總滿意度為9434%，明顯高于對照組患者（8333%），比較差異有統計學意義（P<005）。詳見表1。

3討論

圍術期綜合護理（Comfort care），是基于傳統護理學發展起來的一種用于手術臨床的現代臨床護理服務模式，具有較強的綜合性和全面性，能夠從病理、生理、心理、環境等多個方面為患者提供有效、優質的護理干預，從而更好的提高患者手術過程中的舒適度，降低患者的生理不適，減少并發癥的發生，進而更好的保證臨床手術的順利進行以及手術后的恢復效果[4-5]。本次研究表明，隨機選取的胃癌患者中，實施圍術期綜合護理患者術后的肺部感染率僅為377%，顯著低于實施常規護理患者的感染率（1429%）。在臨床護理滿意度方面（9434%）也同常規護理患者（8333%）之間存在明顯差異，對比均有一定的統計學意義（P<005），由此可見，胃癌患者在手術期間實施圍術期綜合護理，能夠有效減少術后肺部感染的發生，提高臨床護理滿意度，從而更好的保證其手術治療的效果。

參考文獻

[1]文輝.圍手術期護理對胃癌患者術后肺部感染發生率及術后排氣時間的影響分析[J].保健文匯，2018，（12）：150-151

[2]孔令焱.人性化護理對降低胃癌根治術后患者出現并發癥的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（33）：210-211

[3]王琴.圍手術期護理對減少胃癌患者術后肺部感染的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（4）：142，146

[4]鄭莉俊.護理干預在腹腔鏡胃癌切除術圍手術期中的應用效果評價[J].中國基層醫藥，2013，20（22）：3503-3505

[5]蘇靈林，蘇艷玲，段麗娟.胃癌圍手術期應用快速康復外科護理措施的療效探討[J].當代護士（下旬刊），2017，（12）：44-45