醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科信息化建設(shè)面臨的問題及對(duì)策

姜子朋

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院的資源和規(guī)模越來越大，為了更好的提高人民的生活質(zhì)量、便利人民群眾的生活，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)運(yùn)而生。營(yíng)養(yǎng)科經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)在很多城市的醫(yī)院中普及，由于中國(guó)目前正處于互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的時(shí)期，醫(yī)院也緊跟著大方向全力建設(shè)信息化現(xiàn)代型醫(yī)院，而營(yíng)養(yǎng)科在信息化建設(shè)中卻出現(xiàn)了一些問題，筆者在閱讀大量文獻(xiàn)和結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)以及調(diào)研之后以營(yíng)養(yǎng)科信息化建設(shè)中出現(xiàn)的問題及對(duì)策為中心進(jìn)行分析，希望讀者可以提出自己寶貴的意見。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)科;信息化

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-289-02

1醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的發(fā)展現(xiàn)狀

11定位混亂、群眾知曉程度低

盡管中國(guó)的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科已經(jīng)發(fā)展了幾十年，但是其定位不準(zhǔn)，很少有人知道營(yíng)養(yǎng)科的存在。營(yíng)養(yǎng)科的職責(zé)主要是為病人檢查營(yíng)養(yǎng)素的缺乏程度與數(shù)量、合理搭配飲食。其歸屬于醫(yī)院管理還是獨(dú)立于醫(yī)院一直沒有一個(gè)絕對(duì)的定論，這就導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)科的收入不明確，也導(dǎo)致了很多亂象的發(fā)生。筆者曾經(jīng)做過一次問卷調(diào)查，主要是調(diào)查人們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)科的知曉程度，但結(jié)果比想象中的還要差勁，有超過六成人不清楚營(yíng)養(yǎng)科主要是干什么的，有超過三成人沒有聽說過營(yíng)養(yǎng)科。營(yíng)養(yǎng)科不為人所知的原因有很多，但是在當(dāng)今社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如此發(fā)達(dá)，營(yíng)養(yǎng)科仍舊被半數(shù)以上的人所誤解與不被了解，這就說明營(yíng)養(yǎng)科在信息化建設(shè)上出現(xiàn)了很大的問題。

12逐步發(fā)展完善

盡管營(yíng)養(yǎng)科的發(fā)展存在一些問題，但是必須承認(rèn)醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科正在逐步走向大眾的視野。越來越多的人選擇在醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科檢查身體、定制營(yíng)養(yǎng)餐，營(yíng)養(yǎng)科幫助越來越多的人科學(xué)、合理的飲食。近年來，營(yíng)養(yǎng)科以營(yíng)養(yǎng)學(xué)為基礎(chǔ)，在臨床中發(fā)揮了不可小覷的作用，一些糖尿病人、腎臟病人在營(yíng)養(yǎng)科的臨床追蹤和醫(yī)生的治療下逐漸好轉(zhuǎn)。尤其對(duì)于糖尿病人來說，糖分的控制尤為重要，但是很多病人家屬并沒有掌握做飯時(shí)把糖分控制到最佳區(qū)域的技能，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科給了他們一個(gè)很好的平臺(tái)。但是在筆者的日常工作中，很多病人家屬會(huì)抱怨?fàn)I養(yǎng)科的膳食價(jià)格略貴，如果能夠自己在家做就好了。實(shí)際上，如果營(yíng)養(yǎng)科能夠合理利用互聯(lián)網(wǎng)，將食譜信息公布在網(wǎng)上就能夠極大的便利那些有能力自己做營(yíng)養(yǎng)餐的家庭。這也表明了營(yíng)養(yǎng)科近年來的信息化建設(shè)仍然存在著很大的漏洞。

2醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科信息化建設(shè)面臨的問題

21缺少必要的資金和人才支持

營(yíng)養(yǎng)科要想進(jìn)行信息化建設(shè)必然少不了資金的支持，但是目前醫(yī)院進(jìn)行的信息化建設(shè)缺少資金和人才支持。國(guó)家相關(guān)部門對(duì)此應(yīng)該給予專項(xiàng)資金，支持醫(yī)院的信息化建設(shè)，迎接“全民重營(yíng)養(yǎng)”的時(shí)代

22營(yíng)養(yǎng)科不被重視

營(yíng)養(yǎng)科在醫(yī)院的地位略顯“尷尬”。一是由于管理機(jī)制的不成熟，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)沒有注意到營(yíng)養(yǎng)科的建設(shè)需求，二是居民群眾對(duì)于營(yíng)養(yǎng)科的需求量較低，對(duì)營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行信息化建設(shè)不能為醫(yī)院帶來更大的效益。

23病人的檔案管理機(jī)制不健全

近年來，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科有意加入電子病歷檔案管理，但是由于大多數(shù)病人在檢查時(shí)忽略了身體營(yíng)養(yǎng)均衡問題，就導(dǎo)致了大多數(shù)病人沒有這一科室的診療記錄，這就對(duì)目前的工作造成了一定的影響，筆者希望有朝一日營(yíng)養(yǎng)科可以納入人們體檢的必做項(xiàng)目之一，很多病都是由于身體中營(yíng)養(yǎng)不均衡造成的，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)問題則有利于后續(xù)的預(yù)防、治療等等。

24營(yíng)養(yǎng)科知識(shí)繁雜

大多營(yíng)養(yǎng)科的常識(shí)并不通俗易懂，很多患者缺少營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)，認(rèn)為來醫(yī)院就是要看病吃藥，忽略了食療的重要作用。

3醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科信息化建設(shè)的對(duì)策

31明確發(fā)展的方向，做好尖端設(shè)計(jì)

根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門相關(guān)文件的內(nèi)容，重新定義營(yíng)養(yǎng)學(xué)的概念，著眼于當(dāng)下新興的營(yíng)養(yǎng)學(xué)內(nèi)容，取長(zhǎng)補(bǔ)短，做好與時(shí)俱進(jìn)的準(zhǔn)備，明確營(yíng)養(yǎng)科的性質(zhì)和業(yè)務(wù)歸屬，責(zé)任到人。在此，結(jié)合本人在醫(yī)院工作多年經(jīng)驗(yàn)，建議營(yíng)養(yǎng)食堂腸外營(yíng)養(yǎng)室，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)室的業(yè)務(wù)歸屬營(yíng)養(yǎng)科，這樣營(yíng)養(yǎng)科可以充分發(fā)揮其能力，并可以做出有建議性的指導(dǎo)。

32做好相關(guān)置存措施及必要基礎(chǔ)設(shè)施

營(yíng)養(yǎng)科作為一個(gè)獨(dú)立科室，需要配備建立臨床營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室和臨床營(yíng)養(yǎng)置管中心，使其具有一定的自我提升的能力，做好與時(shí)俱進(jìn)的準(zhǔn)備。并且為了發(fā)揮其有效才能，建議在病后食療的基礎(chǔ)上，成立營(yíng)養(yǎng)治療門診。在此基礎(chǔ)上，配備二級(jí)庫(kù)房，支持營(yíng)養(yǎng)支持管理。

33組織院內(nèi)相關(guān)臨床專家以及醫(yī)師提出關(guān)于尖端設(shè)計(jì)的建議，與其他部門進(jìn)行有效聯(lián)合。

以進(jìn)行高端設(shè)計(jì)為系統(tǒng)配套原則，并與醫(yī)院信息模塊鏈接，實(shí)現(xiàn)以電子病歷為中心的患者醫(yī)療管理，明確設(shè)計(jì)需求。與此同時(shí)，要建立醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)體系，首先要做到醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化，即對(duì)醫(yī)學(xué)文檔實(shí)行半模板化甚至全部模板化。然而現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)只適用于較小的范圍，目前沒有一種可以完全滿足電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化的解決辦法。因此，電子病歷還必須具備能方便地記錄病人特殊信息的功能。其次是數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)化，這是建立醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)必不可少條件，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的編碼與醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化緊密相連，有著相輔相成的作用。當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，電子病歷隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問病人健康記錄，起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用，并且可以輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療;下一個(gè)就是數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)化。當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)是網(wǎng)絡(luò)化、全球化的遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息共享，為利用互聯(lián)網(wǎng)在家庭與醫(yī)院之間、不同醫(yī)院之間、不同市區(qū)和國(guó)家之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的交換和共享，因此在營(yíng)養(yǎng)科做好自己工作的同時(shí)，需注意一下當(dāng)下醫(yī)院信息管理發(fā)展趨勢(shì)。

4結(jié)語

我國(guó)目前正處于發(fā)展階段，人民的物質(zhì)生活水平不斷提升，這也造成了很多人營(yíng)養(yǎng)攝入過剩或者不均衡的問題。營(yíng)養(yǎng)科的信息化建設(shè)有利于人們?cè)谌粘Ｉ钪斜ｐB(yǎng)身體，相當(dāng)于為自己的身體“上保險(xiǎn)”，信息化建設(shè)是中國(guó)目前的大方向，各行各業(yè)都享受著信息化建設(shè)所帶來的便利，醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科也是目前中國(guó)醫(yī)院發(fā)展新階段所不可缺少的科室。

參考文獻(xiàn)

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