陜南某鎮夏季養生健康教育調查報告

牛長生

（漢中職業技術學院護理系，陜西 漢中 723000）

漢中市秦巴中草醫藥研究會為貫徹市委科技下鄉、科技扶貧的文件精神，以實際行動踐行健康扶貧工作，組織專家到紅軍之鄉西鄉縣駱家壩鎮對民眾開展《夏季養生健康教育專題講座》，該講座以傳統中醫理論為指導，用通俗的語言，論述了中醫夏季養生的基本法則以及實施要點，根據夏季氣候特點，設置起居、飲食、運動、情志調養等養生健康教育內容，設計健康養生教育活動滿意度問卷表、夏季養生知識認知問卷表及評定標準。該鎮民眾對這次健康養生活動滿意、肯定，養生認知知識點均已達合格標準，這次健康教育意義重大，民眾對此次健康教育活動滿意，期盼再次開展這種健康養生活動，我們將總結經驗，探討夏季健康教育最適宜的方法，以推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據漢中市科協2018 年科技下鄉、科技扶貧的特色項目的要求和漢中市秦巴中草醫藥研究會工作安排，漢中市秦巴中草醫研究會組織漢中職業技術學院、漢中市中醫院等單位10 余名中醫藥專家組建科普專家團隊深入到紅軍之鄉—陜西省西鄉縣駱家壩鎮對村民開展扶貧義診、夏季養生健康教育，以普及科普健康知識，增強民眾健康理念，防病于未然，治未病，以提高民眾的健康水平。當日義診286 人，參加健康講座138 人，發放問卷調查表138 份，收回問卷調查表138 份。

表1 駱家壩鎮村民參加夏季健康養生講座性別、年齡[人數(%)，n=138]

表中示：參加夏季養生健康教育講座村民138 人，其中男性61 人，占44.20%；女性77 人，占55.80%。提示61~70 歲所占比例大，女性多于男性。

1.2 講座專家 由漢中市秦巴中草醫藥研究會會長，漢中職業技術學院醫學教授牛興旺制作PPT 講授《夏季養生健康教育專題講座》。該講座以傳統中醫理論為指導，用通俗的語言，論述了中醫夏季養生的基本法則以及實施要點，內容包括精神養生、飲食養生、生活起居養生、運動養生、藥物養生等內容。

1.3 講座時間2018 年7 月14 日上午10 時—12 時，時至盛夏小暑 （7 月7 日） 與大暑 （7 月23 日），結合時令開展適時健康教育，可收到良好效果。

1.4 夏季養生依據 根據《素問·四氣調神大論》 云：“夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒”［1］。

夏季指從立夏之日起到立秋之日為止，期間包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、六個季節，古代分為孟、仲、季三個階段。在夏天這三個月，天陽下濟，地熱上蒸，天地之氣上下交合，是一年中陽氣最盛季節，氣候炎熱而生機旺盛，各種植物大都開花結果，所以是萬物繁榮秀麗的季節。對人體而言，此時是新陳代謝旺盛時期。也是全年高溫天最集中的節氣。天氣炎熱，光照時間長，且雷雨活動頻繁，形成濕、熱交蒸之氣候。

《素問·四時刺逆從論》篇：“夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實”［1］。表明夏季天氣炎熱。人體陽氣旺盛，氣血充盛，經絡充盈，陽氣外浮于表，脈象洪浮而有力，人體腠理疏松，汗孔開泄，以適應暑熱的氣候。

1.5 講座內容 參照《中醫護理學》教材［2］，暑的性質及致病特點和夏季養生的知識要點。暑為夏季主氣，由火熱所化，暑性升散最易耗氣傷津。暑邪侵犯人體，可致腠理開泄而汗多，而汗出過多則損傷津液，則可出現口渴喜飲，尿少短赤等癥狀。若開泄太過，氣隨津耗，出現氣短乏力，少氣懶言，甚至突然昏倒，不省人事。暑多夾濕，暑濕侵犯人體除暑熱癥狀外，還可兼見四肢困倦胸悶脘痞，大便稀溏不爽等癥狀。

1.6 夏季養生重點

1.6.1 起居調養 （1） 晚睡早起：順應自然界陽盛陰衰的變化，宜晚睡早起，《黃帝內經》曰：“夜臥早起”，入寢最晚在子時，天明即起，戶外活動，多運動，多曬太陽，使一身陽氣向外舒展、涌發，借天地盛大的陽氣來養護自身陽氣。晚睡是順應陰氣的不足；早起是順應陽氣的充盛。

表2 中醫夏季養生講座滿意度問卷表 [人數(%)，n=138]

（2） 適當午睡：適當午睡更健康，而午睡時間最好是11:00—13:00，睡30~60 min 左右，不宜過長。子午之時，陰陽交接，適當午睡，可養護陽氣，化生陰氣，使陰陽調和，百病不生。午睡不僅恢復精力，養護陽氣，同時能回避暑熱，防至中暑。但不宜在陽臺、樹下或露天睡覺，否則易感風寒濕邪致病。

1.6.2 飲食調養 夏季飲食調養為：一為養陽、二為清暑、三為護心［3］。

（1） 養陽：夏季人體陽氣充斥于外，內則相對空虛，飲食宜溫不宜寒，溫則養脾胃，此謂“春夏養陽”之道。宜熱餐，少食生冷。宣吃清淡、易消化、富含維生素的食物。不宜吃冷冰雪水、涼粉、冷粥。大魚大肉、油膩辛辣食物宜少吃，不吃剩菜剩飯，不暴飲暴食，防止食物中毒。

（2） 清暑：夏季炎熱，祛暑食物必不可少，宜選解暑清熱、生津瓜果：如苦瓜、黃瓜、西瓜、烏梅等，還可自制解暑養生粥如綠豆、荷葉、蓮子粥等。

（3） 護心：夏季宜選擇——紅色食物，紅棗、紅蘋果、紅米、紅辣椒、胡蘿卜、番茄、西瓜、草莓、山楂等紅色食品富含鐵和部分氨基酸，有利保護心臟的功效。

1.6.3 運動調養 夏季陽氣外發，陰附于內，氣血運行亦相應地旺盛起來，活躍于人的體表，根據五行理論，心對應于夏，養心在于加強鍛煉，適當出汗，促進排毒，鍛煉時應避開烈日熾熱之時，最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，場地宜選擇在河湖水邊，公園庭院等空氣新鮮的地方，要運動適宜，不宜運動過激，否則可致大汗淋漓，汗泄太多，不但傷陰氣，也易損陽氣。

1.6.4 情志調養 夏季通于心，夏季暑熱之時，若避之不及，易擾心神，使人煩躁不安，可調息守靜，則心靜而身涼，避暑與調神兼得，使志無怒。

1.7 研究方法 設計健康教育活動滿意度問卷表、夏季養生知識認知度問卷表及評定標準。以了解該鎮民眾對中醫夏季養生活動的認可度和對夏季養生知識結構的理解、認知。

1.7.1 健康教育滿意度調查 評判標準：以民眾回答正確率達60% 為合格，80% 為良好，90% 為優秀。考核內容共六項。 見表2。

1.7.2 夏季養生知識認知度問卷 評判標準：以民眾回答正確率達60% 為合格，80% 為良好，90% 為優秀。考核內容共4 項。見表3。

表3 夏季養生知識認知問卷表 [人數(%)，n=138]

2 結果

2.1 健康教育滿意度問卷結果 以民眾回答正確率達60%為合格，80% 為良好，90% 為優秀。健康教育滿意度問卷內容共6 項，6 項民眾滿意度均在90% 以上，全部為優秀。該鎮民眾期盼再次開展這種活動意愿高達97.82%。

2.2 夏季養生知識認知度問卷結果 民眾對暑邪升散耗氣傷津易致汗出口渴認知達81.17%，對暑邪致病有明顯的季節性認知達79.71%，對夏季護心食物的選擇達69.57%，對夏季的起居認知正確的只有61.60%。

3 結論

從活動滿意度看，該鎮民眾對中醫養生的認可度高、對推動中醫養生文化活動期盼高、對節假日參加中醫養生活動態度肯定、對這次健康教育活動滿意度高、對工作人員服務態度滿意度高、并迫切再次開展這種活動。由此可見，民眾對這次健康養生活動滿意、肯定。

從該鎮民眾對夏季養生健康教育的知識理解、認知看，4 項知識點雖均已達合格標準，但尚有一定差距，民眾對暑邪升散耗氣傷津易致汗出口渴認知僅達81.17%，對暑邪致病有明顯的季節性認知僅達79.71%，對夏季護心食物的選擇達69.57%，對夏季的起居認知正確的僅為61.60%。由此提示我們要進一步開展夏季健康養生教育，特別是引導民眾要養成良好的起居作息時間，做到夏季晚睡早起，以利保養陽氣，引導民眾夏季選擇益心食物，保護心臟，平安度過炎夏。