轉型背景下西醫院校中醫類基礎課程雙語教學必要性與可行性探索※

薛崇祥 張 琪 隋 華*

（大連醫科大學中西醫結合學院/研究院，遼寧 大連 116044）

2015 年教育部、國家發展改革委、財政部發布《關于引導部分地方普通本科高校向應用型轉變的指導意見》文件出臺后，遼寧省也相繼發布《遼寧省人民政府辦公室關于推動本科高校向應用型轉變的實施意見》，2016 年大連醫科大學成為遼寧省第二批擬定轉型發展試點高校并制定了《大連醫科大學轉型發展實施方案》。高等醫學院校在服務區域轉型發展中可發揮不可替代的作用，教育供給側改革，就是擴大優質教育資源供給，優化教育資源配置，給受教育者提供更多、更好的教育選擇，就是為市場提供人才。中西醫臨床醫學專業是大連醫科大學首批推出轉型培養方案的專業之一，制定了《大連醫科大學中西醫結合學院中西醫臨床醫學專業人才培養轉型發展方案》，旨在為大連醫科大學轉型發展，服務遼寧乃至東北地區經濟培養國際化應用型人才。

表1 調查對象的分布情況(人數)

多元化教學模式已成為醫學院校基礎課程教學內容和教學方法中必不可少的組成部分，理論講授和其他教學方法相結合的教學方法，是培養新型中西醫結合醫學人才的有效途徑之一。大連醫科大學中西醫臨床專業已經加以實踐［1-3］，通過案例式PBL+情境式教學方法相結合的方式，以知識點為核心、以中醫經典（《黃帝內經》、古典文化） 為輔助、以案例為輔助、以情境構建為載體，探索中醫基礎理論等中醫類基礎課程的新型教學模式。2018 年政府工作報告中明確提出：支持中醫藥事業傳承創新發展，鼓勵中西醫結合。隨著中醫現代化與國家化的發展，為培養國際化的、實踐能力強的中西醫結合醫學應用型人才，探索中醫類課程的雙語教學模式急需提上日程。本研究在原有實踐基礎上，對大連醫科大學校內已開展過中醫類課程的各專業學生進行問卷調查，以期探索西醫院校的中西醫結合醫學專業認知度和雙語教學實踐現狀，為中西醫結合醫學專業的教育發展改革提供有效思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 大連醫科大學中西醫臨床醫學專業2013級至2017 級的5 個年級7 個班級的本科學生150 人，以及參加過中醫或者中西醫結合類相關課程的學生（臨床醫學五年制、八年制，預防醫學，口腔醫學，藥學等專業） 268 名，總計318 人，發放問卷318 份，有效問卷310 份。

1.2 研究方法 調查題目為“關于轉型背景下中西醫結合醫學認知度及中醫類基礎課程雙語教學探索實踐的研究問卷”，從專業興趣與認知度、雙語教學可行性探索以及中醫類基礎課程雙語教學模式設置三個方面進行調查與分析。對中西醫臨床醫學專業學生進行抽樣問卷調查，問卷標明學號；其他專業在中醫類課程結課之前進行開放式問卷摸底調查，問卷上標明專業和學號。問卷調查遵循標準化原則以及控制無關變量原則［4］。

2 結果

360 份調查問卷的調查結果將從以下幾個方面進行闡述：

2.1 中西醫結合醫學認知度

圖1 總體調研對象中醫及中西醫結合醫學興趣度偏向

2.1.1 中西醫臨床醫學專業 據調查分析，大部分中西醫臨床醫學專業的學生在接觸專業課程之前，就對中醫和中西醫結合醫學相關知識已經有相當的了解，對中醫有了一個整體的、概念上的認識，比其他專業對中醫及中西醫結合醫學具有更強的學習興趣。在興趣點方面，大部分學生對針灸相關知識及治療機理（75.00%） 和中醫養生保健（50.00%） 具有濃厚的興趣；在本專業發展及就業前景方面，139 人（92.67%） 中西醫臨床醫學專業學生持樂觀態度，認為中西醫結合醫學的發展將是以后中國醫學發展的必然趨勢，在就業方面充滿信心。

2.1.2 其他醫學專業 包括臨床醫學、醫學影像學、麻醉學、預防醫學、口腔醫學等專業，作為中西醫結合醫學認知度的重點調查對象，其他醫學類專業同學（137 人）占調查同學的44.19%，超過87.00% 的學生相信中醫的科學性和療效性。在進一步對其了解途徑及關注點調查時，發現36.12% 的學生是通過老人長輩介紹了解的，其他途徑（報刊雜志、網絡自媒體、自身體驗或家人體驗等） 較為平均；117 人（85.40%） 對針灸治療比較關注，之后依次還有中醫藥的相關知識及藥理作用（69.35%）、中醫急救及優勢病種（60.00%）、中醫基礎理論及解剖基礎（45.16%） 等方面。90.00% 的學生表示學習中醫及中西醫結合醫學相關專業知識對以后臨床實踐及從醫職業生涯有一定幫助，并且82.31% 的學生希望在治療患者的同時適當考慮中醫藥治療。80.77% 的學生對中醫藥及中西醫結合醫學事業發展前景充滿信心，認為在國家大力支持下，其他醫學類專業有必要開展相關中醫及中西醫結合課程學習。見表2。

表2 中西醫臨床醫學以外的其他醫學專業中西醫結合醫學認知度調研問題

2.1.3 其他非醫學專業 包括心理學、法學、公共事業管理、攝影等專業，其他非醫學專業同學（23 人） 占調查同學的7.42%，調查群體人數較少。雖然如此，調查同學在中醫及中西醫結合醫學與自身專業聯系上，提出了很多實用而可靠的結合點。比如，藥學專業在中藥研制與開發、藥理作用機制研究等方面的結合，心理學專業在心理治療、醫患溝通方面與中醫學相關內容如出一轍，攝影、視覺傳達等藝術類專業在視覺感官方面對中醫藥傳統文化的宣傳與弘揚，對中醫及中西醫結合醫學的發展都起到了不可代替的作用。

2.2 中醫類課程雙語教學的必要性和可行性評價 目前中西醫臨床醫學專業雙語教學開展比例不高，故借鑒其他專業的課程嘗試進行調查，以探索中醫基礎理論的雙語教學模式。調查中，僅有6.92% 的學生對中醫在國外的發展現狀有深入了解并關注中醫藥立法等情況，47.00%的學生有出國深造或就業的打算。大部分學生（72.9%）認為雙語課程十分有必要，對于自身專業提升及發展有一定作用。但是52.00% 的學生質疑雙語教學對學生英語水平的要求可能太高，同時54.00% 的學生十分肯定雙語教學會增加醫學生學習壓力。另外，研究在雙語教學設置上進行了調查，更多的人偏向于把提升專業知識和能力作為雙語教學的目標，使用原版教材加上雙語注釋的導讀本作為教材或者參考資料，英文授課的內容以20%~30% 為佳，比例是不是太大了。以外文命題、自由作答的方式進行考核。對于開展雙語教學的視覺傳達專業標志設計課程、臨床醫學的系統解剖學課程等教學中，學生反饋所開設的雙語教學還有待進一步提高教學質量，教學效果也有待進一步提升。見表3。

表3 中醫類課程雙語教學的必要性和可行性評價調研問題

續表3 中醫類課程雙語教學的必要性和可行性評價調研問題

2.3 中醫類基礎課程雙語教學教學模式設置 作為雙語教學的生動教學載體，真實情景模擬（36.77%） 更能激發學生的學習興趣。隨著近幾年高校內教學實踐改革，案例結合啟發式教學法、情景教學法、PBL 等教學方法已經被大多數學生所熟知，尤其在中醫類基礎課程教學中更是作為必不可少的輔助教學手段。在實踐體驗式教學培養中，73.00% 的學生認為應該增加實踐課程所占比例，去除或者減少與專業無關課程的設置，高校專業轉型重點培養應用型人才的實踐教育應該放在實用性人才培養、切合社會發展需要方面。

表4 中醫類基礎課程雙語教模式設置調研問題

續表4 中醫類基礎課程雙語教模式設置調研問題

3 討論

教育改革的深入發展要求實現全面素質教育，培養綜合應用型人才，并且伴隨經濟模式發展的多元化與醫療行業和醫療教育的快速發展，我國與國際的交流與合作逐漸增強，中醫藥走向世界，中西醫結合醫學不斷發展，這就迫切需要具備高水平的國際中西醫結合醫療專業應用型人才。因此，醫科高校作為培養應用型人才的重要基地，中西醫結合醫學雙語應用型高等醫學人才的需求大幅度提高，加強基于中西醫結合醫學應用型人才培養目標的雙語教學模式具有重要的現實意義［5］。

3.1 借鑒其他專業優秀經驗 雙語教學必要性探索 在對轉型背景下中西醫結合醫學認知度及中醫類基礎課程雙語教學探索實踐的研究問卷中，在對非中醫或中西醫臨床醫學專業的調查中，我們重點分析其中西醫結合醫學認知度、興趣點、中醫類課程雙語教學開展情況及評價，并且總結其他專業在雙語教學中的優秀經驗，運用到中西醫臨床醫學的中醫基礎理論等中醫類基礎課程教學改革中。

（1） 隨著中醫的普及和推廣、中西醫結合醫學的發展以及人民群眾對中醫及中西醫結合醫學治療效果的認可，中西醫結合醫學認知度不斷提高，發展前景及就業情況不斷改善，中西醫結合醫學人才需要更高的技術和水平，需要與之相適應的教學模式和教學方法；（2） 幾乎所有專業對中醫及中西醫結合醫學的興趣點都聚集在針灸及中醫養生方面，雙語教學可以在最大興趣點相關的基礎課程率先試點開展，提高學生的學習興趣和課程效率；（3） 其他專業普遍開展雙語教學課程，但也處于初步探索階段，未形成有規模、有成效可推廣的雙語教學模式，普遍在雙語教學的師資、教材、學生英語水平與學業壓力上存在一定問題和矛盾，這與醫學生培養中知識繁多細致和培養時間長卻緊張的特點有關。中西醫臨床醫學專業在中醫類基礎課程中有必要開展雙語教學探索，敢于邁出第一步，做出成果，形成系統的中西醫結合醫學學生培養模式。

3.2 分析中西醫臨床醫學專業現狀 雙語教學可行性探索 在對中西醫臨床醫學專業的問卷調查中，我們重點分析學生對中西醫結合醫學的專業信心度、對雙語教學的態度以及可行性評價的反饋情況。結果發現：

（1） 本專業學生在報考之初就對中醫及中西醫結合醫學有一定的了解，專業信心度隨著中醫藥事業及中西醫結合醫學發展有所提高，并樂于接受雙語教學的逐步開展和嘗試；（2） 大多數本專業學生贊同雙語教學在醫學生國際化、應用性、復合型人才培養中明顯作用，認為雙語教學應該保證質量，穩步增加。醫學生培養固有的時間長、任務重的特點，決定了醫學生必須扎實的理論實踐基礎。學生對實踐實習課程興趣度高，雙語教學理論課程如何能夠增加趣味性和實用性、得到更多學生接受也是我們應該思考的問題。

在中西醫臨床醫學的培養方案中，西醫院校對于學生的中醫經典培養略顯薄弱，但在其西醫實踐操作、科研能力和英文水平上具有明顯的優勢。然而現今一些政策性的條件下，中西醫臨床醫學的課程開展上受到了一定的限制。大連醫科大學率先嘗試，在中西醫臨床醫學專業二年級開展局部解剖學、三年級開展外科手術學，補充了先前中西醫結合外科學實踐操作的空白，在應用型人才培養改革中也邁出了重要的一步。經本研究所分析得到，雙語教學的開展是必要的，在中西醫臨床醫學專業中，存在開展雙語教學的教學基礎和教學需求，有能力、有平臺開展雙語教學實踐。下一步依據研究結果，指導中西醫臨床醫學中醫類課程雙語教學的系統性開展，逐步開展、補充、完善用于培養中西醫結合醫學應用型人才的雙語教學能力和水平。

4 結語

轉型背景下，對中西醫臨床醫學專業人才的培養需要一定的思考，各個高校應根據學生的不同特點和實際情況予以進一步調研調整并制定出切實可行的詳細改革方案。從教學課程體系設置、師資力量培養、教學規律探索、教學手段完善等各方面都需要在實踐中加以提高，并進行針對性的開展，從而實現雙語教學培養的國際化、應用型、復合型高等醫學人才培養要求［6］。