“血檢”報告醫院互不認可事關重大

葉柏林

（一）緣由

近年來，我血尿酸持續偏高，在遵醫囑服藥的同時，醫生還建議要加強檢測，以確定合理的服用劑量。

去年1月15日，北京醫院的血檢報告顯示，我的多項指標均為異常。

2月25日，醫生囑我重新檢測一次，在征得醫生同意后，我在離家就近的某醫院又做了一次血檢，結果顯示，除個別指標仍屬異常外，其它均在正常值范圍。

時隔僅11天，我飲食清淡、生活規律，兩次檢測結果理應不會有較大的差異;但差異明顯則說明，北京不同醫院的檢測結果之間的一致性較差。

我還發現，北京的不同醫院和體檢中心，在血常規檢驗的主要項目、參考值范圍和參考值大小，這三個方面均有些不一致。

許多老同志向我反映，北京一些醫院之間檢驗結果的一致性較差，北京醫院的醫生也告訴我，經常有患者向醫生反映，不同醫院血檢結果有差異，這個問題帶有一定的普遍性。據一位從事支援邊疆多年的同志告訴我，不同醫院之間驗血結果的不一致，在邊遠地區的醫院之間更為普遍和突出，因為邊遠地區的很多驗血設備都是由內地不同的單位支援的，由于驗血設備參差不齊、檢驗方法各異，檢驗結果的一致性較差。

針對上述問題，我曾經通過北京市的12315投訴電話，做過反映，約時隔10天后回電話稱，一是各醫院之間血檢結果是存在差異的;二是差異的原因，是各醫院使用的分析方法和檢驗設備不統一;三是這個狀況（目前）難以改變。

科學的發現要講究重復性，檢驗結果在誤差范圍內要講究其一致性，這是一個基本的常識。

我認為，醫療衛生部門管理，應推動醫學事業的這項基礎性工作，朝著更加標準化、規范化的目標前進。

（二）危害

不同醫院血檢結果有差異，導致患者和醫生都很困惑，影響醫生對病人病情的準確判斷和治療。

異地遠程醫療診治和“互聯網+醫療”也是現在和未來醫學領域一個潛在的醫療模式，驗血結果是遠程醫療的一個重要參考依據，如果異地檢驗結果存有較大差異，遠程醫療的效果將大打折扣。

（三）建議

1、血常規（含尿、大便等）檢驗項目（除特殊病種外）、檢驗參考值范圍和大小，至少在北京各大醫院均應統一;

2、不同醫院之間的檢驗結果應進行定期的實驗室比對試驗（當然，驗血需要血的樣本，有難度）;

3、應對醫院的檢驗實驗室進行實驗室的認可，考慮到醫院檢驗室規模不大，專業單一，建議制定簡易的實驗室的認可程序，不收費或少收費;

4、在此基礎上，開展不同醫院檢驗結果的互認，以減少患者（尤其是老年人、殘疾人）多次往返大醫院、減少許多大醫院患者排長隊等候驗血等人滿為患的現象。

在發達國家，患者驗血驗尿等，通常都是就近社區的檢驗站進行，各大醫院均認可其檢驗的結果。

公元前221年，秦始皇統一六國后，即以非凡的力度實施了“書同文”“車同軌”和“統一度量衡”的工作。

當下的中國，似應對全國各醫院的血檢、尿檢等常規檢驗進行統一規范，這是一個有一定難度，但又是一個似應有目標有計劃有步驟著力解決的重要的民生問題。