鵝葡萄球菌病診斷及治療分析

李瑾 馬卓

摘 要 對鵝葡萄球菌病進行概述，闡述鵝葡萄球菌病的病原菌與危害性，分析鵝葡萄球菌病的流行病學，介紹慢性型與急性敗血癥這兩種主要癥狀的表現，提出了鵝葡萄球菌病的診斷方式，并分析鵝葡萄球菌病的常用治療方案。

關鍵詞 鵝葡萄球菌病;流行病學;癥狀表現;診斷方式;治療方案

中圖分類號：S8 文獻標志碼：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2019.11.067

1 鵝葡萄球菌病的概述

鵝葡萄球菌病（Staphylococcosis of goose）屬于金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）導致的慢性傳染病或畸形，在全世界范圍內廣泛分布與流行[1]。在我國，鵝由于感染了鵝葡萄球菌病而導致發病致死的報道近年來大量出現，因此對養鵝業而言，鵝葡萄球菌病是嚴重威脅之一。

多種因素都可能導致鵝葡萄球菌病發病，例如青飼料飼養量不足、飼料品種過于單一、通風情況不理想、單位面積內鵝數量過多等都是鵝葡萄球菌病發病的重要因素。鵝葡萄球菌病的癥狀類型較多，常見的包括肝肉芽腫、細菌性心內膜炎、壞疽性皮炎、眼炎、脊椎炎、關節炎、皮下膿腫、卵黃囊感染以及急性敗血癥等，其中急性敗血癥是導致禽類大規模發病與死亡的主要原因。

2 鵝葡萄球菌病的病原與危害性

2.1 金黃色葡萄球菌的特征

鵝葡萄球菌病的病原菌是金黃色葡萄球菌，顯微鏡下的金黃色葡萄球菌為球型，呈葡萄串狀排列，直徑多為0.8 μm，沒有鞭毛與芽孢，革蘭氏染色呈陽性。

金黃色葡萄球菌具有較高的耐鹽性，對營養條件要求不高，在NaCl+LB液體培養基中也能正常生長，屬于需氧或兼性厭氧，在溫度為37 ℃、pH為7.4的條件下可大量繁殖[2]。

金黃色葡萄球菌在固體培養基上進行培養時，可見固體培養基上出現直徑為1～2 mm的菌落，菌落為圓形凸起，具有一定光澤且較厚，菌落可產生檸檬色或黃色的脂溶性色素。金黃色葡萄球菌在兔血（濃度為5%）+LB固體平板培養基上進行培養時，可見菌落周圍出現溶血環（β溶血），其顏色為透明。

金黃色葡萄球菌可將蔗糖、乳糖、麥芽糖以及葡萄糖等進行分解，分解后產生酸而不產生氣體。其觸酶試驗結果呈現出強陽性，VP反應呈現出弱陽性，對甲基紅的反應為陽性。金黃色葡萄球菌對紅霉素、青霉素等抗生素耐藥性極低，對磺胺類藥物的耐藥性極強。它產生的侵襲性酶與毒素強弱決定了病菌的致病力。

2.2 金黃色葡萄球菌代謝物對機體的影響

2.2.1凝固酶

金黃色葡萄球菌入侵時，在凝固酶的作用下，血漿或血液中的纖維蛋白在菌體的表面凝固或沉積，吞噬細胞的吞噬能力因此被減弱。凝固酶的耐熱性較強，100 ℃下30 min后仍然具有活性。

2.2.2 溶血毒素

溶血毒素對血小板以及多種細胞均造成損傷。在溶血毒素作用下，紅細胞的細胞膜輸水區被毒素分子插入而產生微孔，紅細胞的細胞膜完整性受到破壞導致細胞溶解，小血管收縮，最終造成局部缺血缺氧而壞死。

2.2.3 耐熱核酸酶

白細胞或組織細胞崩解時釋放核酸，組織滲出液的黏性由此上升，DNA酶迅速分解，組織中細胞的擴散性提高。

2.2.4 腸毒素

腸毒素是導致急性胃腸炎的重要因素，其有多種不同的血清型，以A型毒力最強，可在100 ℃高溫條件下生存30 min以上且不受胰蛋白酶的影響。腸毒素可導致嘔吐，原因是其會對腸壁神經感受器造成刺激，進而導致嘔吐中樞受到影響。金黃色葡萄球菌可在20 ℃左右的條件下產生大量腸毒素，溫度過低（5.6 ℃以下）或過高（46.6 ℃以上）時無法產生腸毒素。

3 鵝葡萄球菌病的流行病學

金黃色葡萄球菌可分布于孵化車間、飼養環境、飼料、水、空氣、土壤中等，健康禽類的糞便、腸道、黏膜、皮膚以及羽毛也存在金黃色葡萄球菌。任何日齡的鵝都可能被禽型葡萄球菌所侵害，種卵受到污染時也可能被感染，特別是鵝群體質下降、管理不當的情況下，鵝葡萄球菌病的發病率將顯著上升。

鵝葡萄球菌病多發于中鵝（日齡為40～60 d），其死亡率為5%～60%不等，感染方式包括臍帶感染、直接接觸、呼吸道感染以及皮膚黏膜創傷感染等。鵝葡萄球菌病以局部病灶性或者慢性病較為常見，但是一旦出現敗血癥，將導致病鵝短時間內死亡[3]。其發病原因與環境污染、飼養密度以及飼養管理等因素具有密切關系。

4 癥狀表現

以鵝的健康狀況、鵝的日齡、鵝的感染部位的差異以及病原的毒力等導致的臨床癥狀進行劃分，可以將癥狀表現劃分為慢性與急性兩種。

4.1 慢性型

4.1.1趾瘤型

以種鵝較為多發，病鵝的跖關節與患病鵝趾以及附近的腱鞘與肌腱可見發硬以及炎性腫脹，其顏色為紫黑色或紫紅色，感染局部而形成疙瘩，病程較長時可見疙瘩質實，病鵝行走能力受損，常見跛行。后期會導致增生性肉芽腫。

4.1.2脊椎炎型

其表現為鵝的第5、6、7頸椎發炎，脊髓受壓而嚴重影響行走能力，導致鵝跛行甚至癱瘓，但是這一癥型較為少見。

4.1.3 臍炎型

以破殼不久的雛禽最為常見，其原因是葡萄球菌污染種蛋或出殼后臍環未能完全閉合導致病原污染。病鵝表現出腹部腫大、翅開張、眼半閉、怕冷、臍孔發炎，紫色腫大外翻，流出暗紅色液體等。該癥型的病程較短，病鵝死亡率較高，通常死于出殼后2～5 d。

4.1.4 眼炎型

眼炎型的死亡率為2%，其發病率在20%左右。發病時鵝病側眼球與眼瞼均出現腫脹，存在角膜損傷，流淚，結膜紅腫發炎，角膜渾濁且易碎，結膜囊與角膜表面存在干酪樣分泌物，眼角存在大量分泌物，前眼房液存在病原菌。該癥型會導致病鵝喪失視功能，由于無法采食而衰竭死亡。

4.1.5 關節炎型

以青年鵝發病較多，屬于多發性關節炎，其病程為14 d左右。以趾關節、跗關節以及脛跖關節腫脹最為常見，其附近部位的腱鞘以及肌腱也存在腫脹變形與炎性病變。病鵝表現出胸骨著地癱伏，跛行、難以站立等，由于難以采食而逐漸衰竭死亡[4]。

4.2 急性敗血癥

急性敗血癥以雛鵝（30～70 d）較為多發，具有危害性大、死亡率高、病程短、發病急的特點，病鵝多死亡于發病1～5 d內。

鵝葡萄球菌急性敗血癥病鵝的癥狀表現為病鵝缺乏食欲，精神萎靡不振，呈現出半睡狀的特點，羽毛無光澤且較為松亂、潮濕且容易掉，翅膀下垂。胸腹部皮下充血浮腫，溶血呈現出紫黑色，存在血樣滲出液，破潰后有紫黑色液體流出。腿部、背部、翅膀以及眼瞼等部位的病變皮膚可見不同程度的結痂、壞死、炎癥以及點狀出血[5]。解剖可見喉頭氣管存在出血點，腸黏膜存在彌漫性出血，肌胃漿膜存在紫色水腫，脾充血腫大存在白色壞死點，肝臟質脆、黃染，存在化膿灶，腎與肺均存在出血壞死點，心包膜積液，心外膜存在出血點。

5 疾病診斷

疾病診斷時，可結合臨床癥狀、流行特點以及剖檢變化進行初步診斷。采取病死鵝的關節腔、脾臟、肝臟滲出液以及皮下滲出液等直接進行鏡檢，結合染色特性、排列以及細菌形態等給出初步判斷結果[6]，確診則需要進行細菌分離與鑒定。

在5%綿羊血瓊脂平板培養基以及常規瓊脂培養基上進行接種并分離培養。鑒定時主要對病菌的致病性進行檢驗，非致病性的金黃色葡萄球菌甘露醇發酵試驗以及凝固酶試驗的結果均為陽性，致病性的則均為陰性。除此之外，非致病性葡萄球菌的菌落無溶血性與色素，致病性的菌落則有。也可以采用動物試驗的方式對細菌毒力進行檢測。

6 鵝葡萄球菌病的治療措施

6.1 藥物治療

結合金黃色葡萄球菌的耐藥性，進行藥物敏感試驗后選取具有針對性的藥物進行全群給藥治療。為控制疾病流行，通常選取吸收迅速的藥物進行全群口服投藥。治療過程中，應確保用量準確、療程足夠。用量過大時將產生毒性反應，且成本上升，用量不足將導致療效不顯著。但當病情較為危急時，首次給藥可適當增加劑量。治療過程中也應保持足夠的療程以便于預防復發，通常而言連續給藥3～5 d。采用飲水、拌料給藥的方式時，需要考慮到藥物的溶解度以及鵝的飲水情況。治療過程中需要注意交替用藥與間歇用藥，從而避免產生耐藥株導致藥物失效或效果受到影響[7]。

6.2 常用的治療方法

1）丁胺卡那霉素拌料，按照15 mg·kg-1的用量給藥，每天2次;林可霉素拌料，30 mg·kg-1，每天3次，兩種治療方案交替使用以免耐藥株產生，持續治療3～5 d。

2）磺胺類他藥物，磺胺-6-甲氧嘧啶或磺胺-5-甲氧嘧啶按照0.3%～0.5%的用量拌料;磺胺二甲基嘧啶、磺胺嘧啶飲水時用量為0.1%～0.2%，拌料時用量為0.5%，持續治療3～5 d。3）氯霉素，肌肉注射時為5～10 mg·kg-1，每天2次，持續3 d，拌料時用量為0.2%。4）鏈霉素，該藥物屬于抗菌藥物，雛鵝使用時需慎重，其余日齡為50 000 IU·kg-1。5）紅霉素，該藥物屬于抗菌劑藥物，拌料時用量為0.01%～0.03%，飲水時為0.005%～0.020%。6）卡那霉素，肌肉注射時為5～10 mg·kg-1，每天2次，持續3 d，飲水時為0.01%～0.02%。7）慶大霉素，肌肉注射時為5～10 mg·kg-1，每天2次，持續3 d，飲水時為0.01%～0.02%。8）中藥治療，甘草、神曲、車前子、大薊、茜草、板藍根、黃柏、黃連葉、黃芩等份加水煎煮，每只鵝給藥汁2 mg，每天1次，持續3～5 d[8]。

7 結語

鵝葡萄球菌病是嚴重威脅鵝群健康與安全的疾病之一，通過對鵝葡萄球菌病的病原、癥狀、流行病學、癥狀表現以及診斷方法進行闡述，分析了鵝葡萄球菌病的治療方案，為鵝的養殖人員應對鵝葡萄球菌病提供依據。

參考文獻：

[1] 況宗南.肉種雞葡萄球菌病的診治[J].畜牧獸醫科技信息，2018（11）：127.

[2] 費斌.鵝葡萄球菌病的流行特點、臨床癥狀和治療措施[J].現代畜牧科技，2018（7）：117.

[3] 王立新.雞感染葡萄球菌病的診斷與治療[J].當代畜牧，2018（17）：32-33.

[4] 張精海.鴨葡萄球菌病防治[J].中國畜禽種業，2018，14（6）：159-160.

[5] 魯鐵華.鴨、鵝葡萄球菌病的診斷和防控[J].畜牧獸醫科技信息，2018（5）：139-140.

[6] 王志.鵝葡萄球菌病的臨床癥狀、實驗室診斷及防治措施[J].現代畜牧科技，2017（9）：95.

[7] 張楊林.鵝葡萄球菌病的診治[J].農業災害研究，2016，6（Z1）：36-40.

[8] 江曉麗.中西醫結合治療家禽葡萄球菌病[J].中獸醫學雜志，2018（6）：55.

（責任編輯：趙中正）