心理護理干預對胃癌患者疼痛、睡眠質量及生命質量的影響價值體會

劉娟

(山東省菏澤市中醫醫院腫瘤科,菏澤,274002)

胃癌是臨床中發病率較高的一種惡性腫瘤疾病,惡化程度較高。此外,胃癌的發病較為隱匿,因此確診時較多患者已經發展到了中晚期[1],導致患者飽受癌痛的折磨,焦慮等負面情緒表現突出,生命質量和睡眠質量也顯著下降。近年來越來越多的研究指出通過對患者睡眠質量和生命質量的改善可以有效抑制惡性腫瘤細胞的擴散,延緩病程的發展,有效的心理干預在緩解患者負面情緒的前提下,還可有效地改善患者的生命質量和睡眠質量,對病情的轉歸有積極的臨床意義[2-3]。此次研究主要是為了明確心理護理干預對胃癌患者疼痛、睡眠質量及生命質量的影響價值,對此,本文針對70例胃癌患者進行研究,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2018年8月山東省菏澤市中醫醫院收治的胃癌患者70例作為研究對象,采用數字表法隨機分為對照組與觀察組,每組35例。觀察組中男20例,女15例,年齡43～77歲,平均年齡(52.8±2.2)歲。對照組中男18例,女17例,年齡41～78歲,平均年齡(51.5±2.8)歲。2組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者經影像學檢查和病理活檢均確診為胃癌;患者及其家屬同意進行本次研究;研究獲得了我院倫理委員會的批準。

1.3 排除標準 患有多種惡性腫瘤疾病的患者;患有精神障礙的患者;患有其他胃腸道疾病的患者;合并多種基礎性疾病的患者。

1.4 治療方法 對照組患者實施常規護理,包括病情觀察、病房管理、用藥護理、體征觀察等。觀察組患者則給予心理護理干預,其內容如下。1)心理評估:臨床護理中,與患者進行溝通交流,依據患者的表現進行心理評估,了解患者情緒狀態和心理壓力。同時,盡可能地滿足患者在醫療衛生上的需求,通過語言和肢體動作等鼓勵患者,提高患者的治療信心;告知患者家屬,要積極配合滿足患者的生活和心理要求,保持患者心情愉悅。2)展開死亡教育:在大部分患者的認知當中,胃癌等同于死亡。因此,在得知自己患病后,往往會產生嚴重的的焦慮和恐懼心理。因此,有必要對患者進行死亡教育,讓患者正確看待死亡,并逐步減輕患者對死亡的恐懼感,促使患者直面自身的病情,積極配合治療。3)行為干預:為患者安排的豐富多彩的文體活動,充實患者的生活,從而轉移其注意力。例如安排患者下棋、打太極、聽音樂等活動,指導患者合理的鍛煉身體,在提高免疫力的同時,也成功轉移了患者的注意力,避免患者過分關注自己的病情。

1.5 觀察指標 1)使用VAS量表評價2組患者的疼痛情況,分數越高表示疼痛越顯著。2)使用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評價2組患者的睡眠質量,本評量表包括24個評分條目,分為7個維度,采用0～3級評分標準,分數越高代表睡眠質量越差。3)使用SF-36生命質量量表評價2組患者的生命質量,本評量表分為軀體質量、心理健康、情感功能及社會功能4項內容,分數越高代表生命質量越高。

2 結果

2.1 2組患者的疼痛情況評分比較 干預后觀察組的VAS評分為(2.52±1.15)分,低于對照組的(5.62±1.33)分,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組患者的睡眠質量評分比較 干預后觀察組的睡眠質量評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.3 2組患者的生命質量評分比較 干預后觀察組的生命質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者的睡眠質量評分比較分)

表2 2組患者的生命質量評分比較分)

3 討論

癌癥一直以來都是臨床的研究難題,目前,臨床中尚未有關于惡性腫瘤疾病的有效措施,基本通過手術和放化療方式進行治療,部分患者經治療后能夠達到完全緩解的效果,而大部分患者最終都將走向死亡[4]。因此,對于胃癌患者而言,在飽受病痛的折磨下,產生焦慮、抑郁等負性情緒是必然的[5]。嚴重的負性情緒將導致病情的進一步加重,引發癌痛,并對患者的睡眠和生活產生影響。因此,在胃癌患者的臨床治療中,務必要對患者的心理護理引起重視,通過適當的心理引導和干預,激發患者的生存信心和治療信心,維持患者良好的情緒狀態[6]。

本次研究結果顯示:觀察組患者干預后VAS評分低于對照組(P<0.05)。結果指出,經心理護理干預的患者,其疼痛癥狀較為輕微。心理護理下,患者注意力被轉移到了其他事物上,對疾病也有了新的認知,能夠有效地緩解疼痛反應[7-8]。而表2數據顯示,觀察組患者的睡眠質量評分優于對照組(P<0.05)。胃癌患者睡眠質量的下降主要是由疼痛和負性情緒導致,在心理干預之下,患者疼痛有所緩解,負性情緒也明顯改善,其睡眠質量自然得到有效提升[9-11]。

表2數據顯示,觀察組患者的生命質量評分優于對照組(P<0.05)。本組數據進一步佐證了上述觀點。在睡眠質量等顯著提升的情況下,患者生命質量也得到了改善。李莉[12]等在其研究中指出:心理護理干預下患者軀體質量評分為(69.8±4.2)分,心理健康評分為(72.3±3.9)分,情感功能評分為(73.9±4.7)分,社會功能評分為(70.9±4.7)分,各項數據優于常規護理的患者(P<0.05)。其研究與研究所論證的結果基本一致,僅存在較小的數據差異,可能是由于患者個體差異等因素導致。

綜上所述,心理護理干預可有效緩解胃癌患者的癌痛癥狀,同時提升其生命質量和睡眠質量,因此臨床應用價值較高,值得推廣使用。