益腎化濕顆粒聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床分析

邵麗燕

江西省九江市中醫院腎內科 332000

慢性腎小球腎炎是由多種原因引起的一種原發性腎小球疾病，臨床癥狀有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。該疾病可在任何群體的任何年齡段發病，在中青年男性群體當中尤為常見，具有起病緩、病程長、病情遷延難愈、易反復等特點[1]?；颊咴诩膊〕跗谕Y狀不明顯或無癥狀，病情緩慢發展數年后，可出現較為明顯的臨床癥狀，并伴隨著不同程度的腎功能減退，若病情無法得到有效控制，最終可能發展成為慢性腎衰竭，具有較大危險性。本文采用益腎化濕顆粒聯合纈沙坦的方式對慢性腎小球腎炎進行治療，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年9月—2018年3月收治的慢性腎小球腎炎患者中擇取120例，按照患者入院的先后將其分為常規組與研究組，每組60例。常規組：男39例，女21例；年齡35～63歲，平均年齡(43.58±5.17)歲；病程1～8年，平均病程(3.24±1.17)年。研究組：男40例，女20例；年齡34～62歲，平均年齡(43.27±5.31)歲；病程1～8年，平均病程(3.38±1.09)年。經過對比發現，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 常規組患者采用纈沙坦膠囊(北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20040217)進行治療，通過口服給藥，1次/d，1粒/次。研究組患者同樣給予纈沙坦膠囊，并在此基礎上加用益腎化濕顆粒(廣州康臣藥業有限公司，國藥準字Z20090250)，使用開水沖服，3次/d，1袋/次。兩組患者的治療皆持續3個月，觀察并對比兩組療效。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組患者治療前后的尿紅細胞、24h尿蛋白、尿素氮和血清肌酐四項相關指標的變化情況。

2 結果

兩組患者治療前的尿素氮、尿紅細胞、24h尿蛋白和血清肌酐比較，差異無統計學意義(P>0.05)。經過治療后，兩組患者的各項指標均有所改善，且研究組患者的各項數據優于常規組，其中血清肌酐和尿紅蛋白兩項指標差異較大，具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者觀察指標的比較

注：與常規組相比較，*P<0.05。

3 討論

慢性腎小球腎炎在臨床上較為常見，屬于一種慢性的免疫性腎病，是造成慢性腎衰竭的主要疾病之一。該疾病在我國有較高的發病率，有資料顯示，該疾病的患病概率約有7%，有較為龐大的患者群體[2]。目前，治療慢性腎小球腎炎的方式主要是藥物治療，暫未發現特效的治療方式或藥物。藥物治療的作用機制是通過藥物控制患者血壓、減輕腎小球內壓和減少蛋白尿以達到舒張血管、延緩腎功能減退和減輕患者臨床癥狀的目的。

纈沙坦對降低血壓、保護心腦腎有明顯療效，是一種常用于治療心腎疾病的血管緊張素受體拮抗劑。該藥物通過抑制血管收縮和阻斷血管緊張素的合成，達到降低血壓和腎小球內壓的效果，可有效地減少蛋白尿，減緩腎小球的硬化和腎功能的衰退，進而實現對慢性腎小球腎炎的有效控制[3]。該疾病的病程較長，病情遷延難愈，治療也是一個需要長期堅持的過程，纈沙坦具有一定的療效，但長期使用易產生耐藥性，還易引起頭暈、感染、腹瀉等不良反應，總體效果欠佳[4]。本文結果顯示，常規組單獨使用纈沙坦進行治療取得了一定的療效，但總體治療效果明顯低于聯合兩種藥物進行治療的研究組。由此可見，益腎化濕顆粒聯合纈沙坦對慢性腎小球腎炎患者進行治療可取得更加明顯的療效。

在中醫上來說，慢性腎小球腎炎屬于“水腫”“腰痛”“慢腎風”等范疇，主要是由脾腎虧虛導致水濕內聚、瘀血內阻所引起的。因此，治療該疾病應以益腎化濕、補氣養陰、利水活血為主[5]。益腎化濕顆粒常用于治療慢性腎炎引起的蛋白尿、水腫等癥狀，其主要成分為中草藥，有黃芪、人參、茯苓、澤瀉、白術、半夏、防風、獨活、柴胡、陳皮、黃連等。該藥的中藥成分中，黃芪、茯苓有健脾升陽、益氣固表、利水消腫的作用，可減少血管內血小板的聚集，降低血液黏度，減少蛋白尿；人參可提高免疫力、抗氧化、促進細胞再生，減輕腎臟受損；柴胡有益氣升陽、疏肝解郁的作用，其中所含的柴胡皂苷可有效地抑制炎癥；防風、獨活有清熱解表、抗炎止痛的功效；澤瀉可養陰柔肝、淡滲利濕；半夏、陳皮可理氣燥濕；黃連可清熱去火[6]。多種中藥成分共同作用，可有效地調節患者免疫系統，抵抗炎癥，減少蛋白尿，并且中藥成分的藥物副作用較小，可長期進行服用，具有較好的持續性，可對患者病情及其腎臟功能有較好的調節作用，使病情得到有效控制。

綜上所述，使用益腎化濕顆粒聯合纈沙坦可增加藥物協同作用，對治療慢性腎小球腎炎見效更快，效果更好，是一種較為理想的治療方式。該方式通過中西藥結合互補，可更有效地促進患者病情的改善，促進腎功能的恢復，減輕臨床癥狀，值得廣泛應用。