復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病臨床觀察

吳明亮

冠心病是冠狀動脈出現硬化后導致動脈血管狹窄影響供血，從而產生心肌缺血缺氧的臨床疾病，具有極高的致死率[1]。臨床上主要通過抗血栓治療冠心病，通過防止血栓形成緩解冠心病的發展，從而降低冠心病的死亡率[2]。阿司匹林是臨床上常用的抗血小板聚集藥物，治療冠心病效果良好，但部分患者對阿司匹林具有抵抗作用[3]。復方丹參滴丸是由中藥材三七、冰片以及丹參組成，具有良好的活血化瘀功效[4]。本研究探討復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年5月—2018年5月收治的124例冠心病患者，按照患者入院的順序編號后以奇偶數分2組，觀察組62例患者，其中男35例，女27例；年齡為29～83 歲，平均年齡為(47.21±7.13)歲。對照組62例患者，其中男36例，女26例；年齡為32～79歲，平均年齡為(45.41±6.84)歲。所選患者均滿足冠心病的臨床診斷標準。2組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法對照組62例患者接受臨床常規的阿司匹林治療，具體治療方法為：患者口服阿司匹林片(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20171021)100 mg/次，1 次/d，治療10周。觀察組62例患者在對照組基礎上添加復方丹參滴丸治療，具體治療方法為：患者口服或舌下含服復方丹參滴丸(天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10950111)10丸/次，3次/d，治療10周。

1.3 觀察指標統計2組患者臨床治療效果、血脂水平變化以及臨床不良反應的發生率。將藥物的臨床效果分成3級：顯效：患者治療后心絞痛次數完全消失或減少90%；有效：患者治療后心絞痛次數降低60%～90%；無效：患者治療后心絞痛次數并無明顯減少甚至增多。

2 結果

2.1 2組患者的臨床治療效果對比觀察組的臨床總有效率高達93.55%，顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果對比 (例，%)

2.2 2組患者血脂水平對比治療前2組患者三酰甘油、血清膽固醇、低密度膽固醇以及高密度膽固醇水平并無顯著差異(P>0.05)；治療后，觀察組血脂水平改善明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 2組患者治療前后血脂水平比較 (例，

2.3 2組患者不良反應發生率對比觀察組不良反應發生率為4.84%，低于對照組不良反應發生率19.35%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表3。

表3 2組患者不良反應發生率對比 (例，%)

3 討論

近年來生活方式和飲食結構的改變，使得人們出現心腦血管疾病的風險嚴重增加，也包括冠心病、高血壓以及高脂血癥等常見疾病。冠心病是臨床常見的心血管疾病，具有極高的發病率以及死亡率[3]，是目前我國病死率最高的疾病之一。臨床上治療冠心病時，通常采用阿司匹林等藥。患者由于病情反復，病程長等因素承受較大心理壓力。阿司匹林能夠拮抗血小板聚集，在一定程度上緩解患者病情，作為一種抗血小板聚集藥物，阿司匹林的效果顯著，但經常出現抵抗現象，使得人們對阿司匹林的效果產生了質疑。且發現相比未出現阿司匹林抵抗的患者，出現阿司匹林抵抗的患者的預后效果更嚴重。因此臨床上開始尋找治療冠心病的新方法。復方丹參滴丸是一種中藥制劑，其成分含有丹參、三七、冰片，能夠活血化瘀，增加血管容量，有效改善患者體內的微循環，且患者用藥后不易產生耐藥性，長期療效較好，安全性較高。除此之外，復方丹參滴丸具有抗血小板聚集的功效，且能夠改善HDL-C、TG、TC等指標，防止發生動脈栓塞[7，8]。

本研究探討復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的臨床效果，結果發現，聯合治療的臨床治療效果優于單獨使用阿司匹林的效果，同時患者的血脂水平變化明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。可見復方丹參滴丸聯合阿司匹林具有較好的降血脂和預防動脈粥樣硬化的作用，防止血栓形成，抗血小板聚集，減少阿司匹林抵抗現象。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病，臨床治療效果較好，能夠顯著改善患者病情，調整血脂水平，降低臨床不良反應的發生率，值得臨床推廣。