探析公立醫(yī)院人力資本投資的風(fēng)險管理及控制策略

[摘要] 醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，人力資本因難以被競爭對手模仿的特點，逐步變成醫(yī)院的核心競爭力，因此人力資本投資也逐漸成為醫(yī)院參與競爭的重要方式。但追求利益的投資均具有風(fēng)險性，醫(yī)院人力資本也具有一定的風(fēng)險，且人力資本情況又同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略密切有關(guān)。所以，急需加大人力資本投資的風(fēng)險管理和控制力度，以促進(jìn)公立醫(yī)院人力資本投資回報率的提高。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院;人力資本投資;風(fēng)險管理

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0032-02

人力資本的對象是勞動者，采用投資的方式對勞動者知識技能予以有效組合，形成一種獨特的資本，并可進(jìn)行有效的投資。對于公立醫(yī)院人力資本而言，醫(yī)院所具有的、能夠創(chuàng)造經(jīng)濟效益的、員工知識技能等。新經(jīng)濟常態(tài)下，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨白熱化，人力資本蘊含于員工與員工之間的技能與知識，由于具有一定的特殊性，競爭對手難以模仿，所以其在醫(yī)院市場競爭中發(fā)揮著極為重要的作用。

1? 公立醫(yī)院的人力資本投資概述

在人力資本理論中人力資本是核心概念。在人力資本投資理論中人力資本投資風(fēng)險問題是極為重要的一項內(nèi)容。從實質(zhì)上來說，投資的目的是為了今后的利益而將眼前的利益或效用放棄、犧牲的行為[1]。就此點來說，物質(zhì)資本或金融資本和人力資本投資有共同點。對于人力資本投資，貝克爾曾提到：“增加人力資源，在一定程度上直接而影響了精神收入與貨幣收入。”簡而言之，人力資本投資是一種以人為基礎(chǔ)的投資，增加人的生產(chǎn)與收入能力的一系列活動。由于公立醫(yī)院具有單位屬性，其人力資本投資同其他企業(yè)有所差異。所以，對于公立醫(yī)院人力資本投資，應(yīng)考慮到衛(wèi)生事業(yè)改革現(xiàn)狀，基于本院發(fā)展情況，全方位分析社會需求及市場發(fā)展趨勢，并結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀及員工真正的需求，以員工為對象進(jìn)行一系列的投資活動。投資的目標(biāo)在于強化醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的提高。”

2? 公立醫(yī)院人力資本投資的意義

2.1? 社會的需要

現(xiàn)階段，社會的發(fā)展速度越來越快，私營企業(yè)得到了顯著發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷進(jìn)步，在此形勢下出現(xiàn)了一些以盈利為目的的私立醫(yī)院，其的存在無疑是沖擊了公立醫(yī)院，促使挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻，然而對于醫(yī)院而言人力資源分配是影響其市場競爭力的關(guān)鍵，如果公立醫(yī)院人力資源分配不合理，則競爭力越來越小，制約其發(fā)展。所以，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況對人力資源進(jìn)行合理分配，以此來迎合新經(jīng)濟常態(tài)下經(jīng)濟發(fā)展形勢。

2.2? 提高公立醫(yī)院的競爭力

新經(jīng)濟常態(tài)下，人才競爭尤為關(guān)鍵，為了能夠獲得可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)在人力資本上展開合理的投資和正確的分配，這樣才能確保人力資源的發(fā)展，有效增強公立醫(yī)院競爭力。所以，對于人力資源而言，可進(jìn)行相關(guān)成本投資（獎金福利、薪酬、福利等），應(yīng)進(jìn)行相關(guān)投資。如果缺乏這些成本投資，那么人力資源方面就會有諸多問題存在，進(jìn)而阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展，因此要合理分配人力資本，讓員工獲得利益，也在不知不覺中促進(jìn)了醫(yī)院競爭力的提高。

2.3? 借助人力資源促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展

展開人力資本的投資，讓所有員工可以將其最大作用充分發(fā)揮出來，所有員工都在竭盡全力做事，確保患者可以盡快的時間里康復(fù)，這對醫(yī)院的工作人員而言是一種莫大的榮譽，如此醫(yī)院的口碑自然也就能夠逐漸變好了，這便是人力資本投資的意義，在潛移默化中，也就在社會中傳播開了醫(yī)院的形象，這是公立醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨，即借助人力資源的作用促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。

3? 公立醫(yī)院人力資本投資的風(fēng)險管理和控制措施

3.1? 營造人力資本價值最大化的氛圍

首先，對績效進(jìn)行科學(xué)考核。構(gòu)建全方位、多層次的人才考核評價體系，確保考評公證，充分發(fā)揮其激勵作用，進(jìn)一步增加人力資本回報率，不斷提升人力資本的價值，積極為社會和醫(yī)院作貢獻(xiàn)。其次，創(chuàng)設(shè)一個相對安全、愉悅的工作環(huán)境，是提高人力資本價值的有效保障。醫(yī)院應(yīng)積極改善工作環(huán)境，適度提高薪酬福利，切實解決好醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，建設(shè)相關(guān)娛樂設(shè)施，組織開展有利于身心的文化活動，進(jìn)一步豐富員工的精神生活。同時，嚴(yán)格遵循職工利益無小事的原則，解決職工的困難，有機統(tǒng)一組織目標(biāo)和個人目標(biāo)，以此確保人力資本的保值和增值。最后，將精神價值的作用充分發(fā)揮出來。對于人力資本而言，精神價值尤為關(guān)鍵，尤其是高素質(zhì)核心人才，其十分注重自我價值的實現(xiàn)，鑒于此應(yīng)引導(dǎo)其準(zhǔn)確定位，為其創(chuàng)設(shè)各種發(fā)展的機會與平臺，提升人才地位，并尊重其選擇。只有處于一個良好、安全的工作生活環(huán)境中，他們才可以積極主動地把自身的人力資本充分發(fā)揮出來，以更好地服務(wù)于醫(yī)院、社會[2]。

3.2? 明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)

醫(yī)院人力資本投資應(yīng)立足于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮物資資本與人力資本的作用，相互配合，相互促進(jìn)。為了能夠獲得最大化的人力資本價值，醫(yī)院可創(chuàng)設(shè)多樣化的渠道來獲得人力資本，并逐步構(gòu)建戰(zhàn)略性投資形態(tài)、人力資本和特定技術(shù)結(jié)構(gòu)，基于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及要求，對不同形態(tài)及專業(yè)功能的人力資本予以合理配置，促使其科學(xué)流動，逐漸構(gòu)建“院有品牌、科有特色、人有專長、人無我有，人有我優(yōu)、人優(yōu)我新、人新我精”的特色優(yōu)勢，進(jìn)一步增強核心競爭力，確保醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。鑒于此，醫(yī)院管理人員應(yīng)立足于醫(yī)院戰(zhàn)略，目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃人力資本投資，只有這樣才可達(dá)到最大化的經(jīng)濟效益[3]。

3.3? 制定完善風(fēng)險防范機制

風(fēng)險防范要求對風(fēng)險進(jìn)行重點識別，在風(fēng)險真正出現(xiàn)前，能夠針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險設(shè)計相關(guān)防范對策，以此來有效降低人力資本投資風(fēng)險，確保醫(yī)院盈利。公立醫(yī)院應(yīng)重點了解人力資本投資中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并對風(fēng)險范圍、程度及出現(xiàn)的概率予以重點分析，制定相關(guān)防范措施，以此來有效降低風(fēng)險發(fā)生率。立足于該文的結(jié)構(gòu)，醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險防范可以從兩個方面構(gòu)建，即內(nèi)部管理風(fēng)險防范和外部環(huán)境風(fēng)險防范。其中內(nèi)部管理風(fēng)險防范主要是利用醫(yī)院給予人力資本運營支持，有效防范風(fēng)險[4]。

3.3.1 環(huán)境分析? 對于醫(yī)院而言，外部環(huán)境主要分為醫(yī)療競爭環(huán)境和宏觀環(huán)境，然而環(huán)境不確定特征較為明顯，應(yīng)對這一方面的風(fēng)險予以有效預(yù)防。環(huán)境分析主要是為了給予醫(yī)院人力資本投資主體幫助，全面掌控市場環(huán)境，善于利用環(huán)境因素的改變來創(chuàng)設(shè)更多的發(fā)展機遇[5]。積極消除不良環(huán)境影響因素。對于醫(yī)療行業(yè)而言，環(huán)境因素主要分為：國家對醫(yī)院人事管理、公立醫(yī)院和醫(yī)院改革的方針政策法規(guī);本地居民的醫(yī)療服務(wù)需求;醫(yī)院的競爭環(huán)境等。

3.3.2 競爭對手分析? 對于競爭環(huán)境而言，行業(yè)之間的競爭尤為關(guān)鍵[6]。首先，應(yīng)辨別自己真正的競爭對手。對于公立醫(yī)院而言，在運營過程中應(yīng)結(jié)合自身現(xiàn)狀，有意識地設(shè)定競爭對手。包括富有競爭力的外資醫(yī)院、實力相近的私立醫(yī)院和統(tǒng)計的公立醫(yī)院等。當(dāng)然，那些剛進(jìn)入本行業(yè)或潛在的對手也包括在競爭對手內(nèi)。競爭策略定位是第二個問題。包括本院用什么政策吸引、使用和留住人才，人力資本投資面向是哪些患者群，醫(yī)院人力資本可能面臨的爭奪有哪些等。

3.4? 科學(xué)地展開人力資本投資的風(fēng)險決策

公立醫(yī)院應(yīng)對人力資本需求予以全面地分析與評價，現(xiàn)階段的和預(yù)期的人力資本供給短缺是誘發(fā)企業(yè)人力資本需求出現(xiàn)的關(guān)鍵性因素。鑒于此，應(yīng)重點分析人力資本投資需求結(jié)構(gòu)，有效預(yù)防人才“高消費”情況的出現(xiàn)。同時，合理選擇人力資本的承載著。對于人力資本承載著而言，由于人生觀、價值觀、文化水平、天賦等差異較大，使得相同人力資本投資會獲得不同人力資本增量。鑒于此，在人力資本投資時，如果忽視了這一點，在人力資本投資效益差強人意。所以，公立醫(yī)院在對人力承載者進(jìn)行選擇展開人力資本投資的過程中還要將該人員和醫(yī)院文化、醫(yī)院制度、人際關(guān)系、工作條件的適應(yīng)性考慮到。

3.5? 建立人力資本投資共擔(dān)的投資機制

相比于普通物質(zhì)資本投資來講，人力資本投資有所不同，包括了國家、組織、家庭等相關(guān)投資人員，人力資本價值也有所差異。所以，應(yīng)積極構(gòu)建人力資本投資共擔(dān)機制，可有效預(yù)防人力資本投資風(fēng)險的出現(xiàn)[7]。同時，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身特征，確定科學(xué)合理的薪酬計算方法，并構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員自我學(xué)習(xí)獎勵機制。由于公立醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具有一定的專業(yè)技能，但是要求醫(yī)院承擔(dān)這一培訓(xùn)職責(zé)難度較大，再加上知識技術(shù)更新加快，所以醫(yī)院應(yīng)積極鼓勵員工自我學(xué)習(xí)，并予以一定的鼓勵政策與補貼機制，重重獎勵那些為組織帶來業(yè)務(wù)或管理效率顯著提升的人員，其對公立醫(yī)院用最少的成本支出獲得最大化收益目標(biāo)的實現(xiàn)極為有利。

4? 結(jié)語

在國家醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中公立醫(yī)院占據(jù)著極為重要的位置，其有利于促進(jìn)社會的發(fā)展，借助上述分析，我們了解到現(xiàn)階段公立醫(yī)院的人力資本投資仍有諸多問題存在，就這些問題運用行之有效的解決方法才可以最大化降低公立醫(yī)院在人力資本投資的風(fēng)險，而這就需要我們展開科學(xué)的控制和分析。只有不斷把這種投資風(fēng)險降低，才可以推動公立醫(yī)院的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃慧群.企業(yè)人力資本投資風(fēng)險及其防范措施探討[J].現(xiàn)代營銷，2017（7）：122.

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[5]? 高紅霞，張春梅，王華明，等.公立醫(yī)院人力資本投資的管理風(fēng)險評價[J].中國醫(yī)院管理，2017，29（4）：9-11.

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[7]? 王愛華.人力資本投資代理風(fēng)險控制：相關(guān)理論及其對企業(yè)的啟示[J].山東科技大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2007，9（3）：46-50.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 喬書（1985-），女，湖北襄陽人，碩士，經(jīng)濟師，研究方向：人力資源、衛(wèi)生經(jīng)濟管理。