風險管理在婦產科護理管理中的應用分析

[摘要] 目的 分析在婦產科應用風險管理護理方法的影響價值。方法 將該院婦產科自2018年1—8月收治的符合自此研究標準的90例患者設置為分析對象，按照抽簽法分成人數均等的研究組和對照組，再分別對兩組患者實行風險管理護理干預和常規護理干預。最后通過比較兩組出現護患糾紛的次數和對護理的滿意度，總結風險管理護理干預的價值所在。結果 研究組中出現導致護患糾紛的因素明顯少于對照組，且數據檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。由于護患關系得以緩解，患者對護理工作滿意度也就相應提高，因此研究組的護理滿意度也高于對照組，且數據檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。結論 風險管理工作模式下的護理工作能夠有效提高護理工作質量，促進護患關系的和諧，為醫院贏得良好口碑，值得大力推廣。

[關鍵詞] 風險管理;婦產科;護理管理;護患關系;護理效果;護患糾紛

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0094-02

由于產婦和新生兒的特殊性，婦產科的護理工作往往更加注重細節，一旦醫護人員日常工作中稍有怠慢和疏忽，極易出現護患糾紛事件，事件一旦發生便會給醫院造成極其不好的社會影響，同時也會影響其他住院患者。加之隨著社會的發展，人們生活水平的不斷提高，患者及其家屬對護理工作提出了更高的要求[1]。因此提高醫護人員的護理意識、保障護理工作質量已經成為急需解決的課題[2]。為了解決這一問題，該次研究專門將風險管理的工作模式應用于婦產科的護理服務中，風險管理的工作模式讓護理工作更加平穩有序，將可能出現的風險因素進行一一排查、防范，將已經出現的風險事件的傷害指數降到最低，讓患者及其家屬更加放心，從而使護患關系更加和諧，為醫院樹立良好社會形象的同時也為醫院其他患者營造一個舒適安靜的治療環境[3]。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院婦產科收治的符合該研究標準的90例患者設置為分析對象，患者中年齡最大的為55歲，最小的21歲，平均年齡為（35.23±3.28）歲。所有患者的年齡、病情等基線資料在數據檢驗中得出差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：醫護人員根據傳統常規工作流程，對患者進行日常護理。

研究組：醫護人員將風險管理的工作模式應用于護理工作中。

①成立風險管理小組。科室負責人作為小組組長，將工作分派給組員，通過總結會的形式界定出發生風險事件最高的崗位，然后在會議上探討出解決方案。

②加強風險防范意識。小組組長定期安排培訓課程，組織小組成員集體學習規章制度，并為其梳理護理工作流程。同時安排小組成員學習相關法律知識，加強對其的自身保護意識。

③提高專業技能。只有護理工作質量得以保證，才有可能從根源上減少護患糾紛事件。因此組長必須定期對組內成員進行專業技能的培訓及考核，幫助醫護人員重視護理工作，提高自身專業能力。

④定期檢修醫療設備。風險事件的發生除了人為因素外，設備故障也是重要原因之一，定期檢修設備，確保設備使用期間的安全性。

⑤加強護理服務意識。婦產科工作量大，且多為繁瑣工作，因此醫護人員在工作期間難免有粗心大意的時候，并且在面對患者及家屬的反復詢問時也難免有不耐心的時候。幫助醫護人員加強服務意識的樹立，將患者的滿意度作為績效考核的一部分，促進醫護人員更有耐心的對待日常工作。

1.3? 觀察指標

導致護患糾紛發生的因素中主要有工作操作不當、工作疏忽和態度不佳3種，護患總糾紛率即為3種事件發生的總概率。

院方制作滿意度調查表分發給患者，設置非常滿意、滿意、一般、不滿意四種標準，患者的總滿意率為非常滿意和滿意人數在總人數中的百分比。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理。護患糾紛率和患者對護理工作的總滿意度用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組出現糾紛比較

研究組中出現導致護患糾紛的因素明顯少于對照組，且數據檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理總滿意度比較

從患者根據自身感受對護理工作調查問卷評判來看，研究組的總滿意度為97.78%，遠遠領先于對照組的滿意度，且數據檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦產科科室護理工作重要且繁瑣，加之隨著社會的不斷發展，人們對醫院的要求已經不僅局限于傳統的治病救人，還在護理服務方面提出了更高層次的要求，因此一旦婦產科醫護人員在護理工作上出現疏漏或誤會，便極易引起患者及家屬的不滿，從而導致護患糾紛，破壞醫院穩定和諧的氛圍，同時也給其他患者造成不必要的噪音污染，對醫院的形象極為不利[4]。

護理風險管理，是一種提前預知護理工作中可能出現的隱患和發生的問題，通過科學的管理體系進行防范和排查，或者在風險意外真正發生時，也能通過一定的措施降低風險帶來的傷害[5]。日常護理工作中、對患者進行搶救的過程中，都會有風險意外事件的發生，這些事件的發生不僅會給患者造成生命威脅，還有可能對醫護人員造成不可逆轉的危害。因此風險管理不僅是針對患者的，其中也包括對醫護人員的保障[6-7]。護理工作中所需要的治療技術、醫療設備、救治藥品、護理科室日常管理制度、醫院外部環境等，都存在某些安全隱患，根據可能發生的風險，進行風險管理，預先對其進行預防，便能夠降低風險意外事件的發生率，保障患者的生命安全。由于產婦和新生兒都屬于免疫能力低下的群體，因此在護理工作中開展風險管理的工作模式，能夠更加全面滿足產婦及新生兒的需求[8-10]。

該次研究中，風險管理模式下的護理工作更加注重細節，通過規范醫護人員日常工作行為，提高醫護人員風險防范的意識和護理服務意識，使護理質量得到明顯的提高，盡最大可能性對風險進行預防和控制，降低工作中意外事件的發生率，最大限度地保障產婦和新生兒的安全，從而提高對護理工作的滿意度，護患關系得以緩和。患者和醫護人員發生糾紛往往是由于醫護人員工作不熟練，操作不規范，工作態度怠慢，出現疏忽，或是醫護人員服務態度不佳造成的。此次研究中，研究組中護患發生糾紛的總次數明顯少于對照組，在因操作不當而出現糾紛方面發生率為0.00%，而對照組在3種會出現糾紛的事件上，發生率均高于研究組，且數據檢驗差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，婦產科在風險管理模式下的護理工作能夠在保障產婦和新生兒安全的前提下和諧護患關系，值得臨床大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 王巖，張麗東，呂春香.人性化護理與風險管理在婦產科護理中的應用[J].中國衛生產業，2016，14（29）：165-167.

[2]? 王艷君.風險管理在婦產科護理中的應用[J].航空航天醫學雜志，2015，26（4）：508-509.

[3]? 丘紅梅.風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2013，11（3）：689-690.

[4]? 李長宏.風險管理在婦產科護理管理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2017，27（4）：45-46.

[5]? 丁慧麗.婦產科護理中風險管理的應用價值評價[J].中國衛生產業，2016，13（15）：147-149.

[6]? 王惠利，胡艷芳.風險管理在婦產科臨床護理中的應用效果評價[J].中國基層醫藥，2016，20（1）：146-147.

[7]? 張英.風險管理在產科護理中的應用效果分析[J].醫學信息，2016，26（18）：427.

[8]? 張秀香.婦產科護理管理中風險管理的臨床價值分析[J].醫學前沿，2016，13（5）：340-341.

[9]? 梁靜.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].中國保健營養，2016，22（9）：1628-1629.

[10]? 杜天慧.風險管理在婦產科護理管理中的作用研究[J].中外健康文摘，2016，13（37）：333-334.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 朱莉（1979-），女，湖北公安人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。