醫療衛生統計在數字化醫院環境下的應用

[摘要] 醫療衛生統計數據的質量狀況直接影響醫院管理層的決策，有時甚至會對全局決策產生重要影響。隨著醫院信息建設不斷推進，醫療衛生統計工作已由傳統手工方式逐步被信息化模式所取代，提高了工作效率，同時促進醫療質量以及醫院管理水平的提升。在不斷的發展中，數字化醫院環境下的醫療衛生統計也凸顯出一些問題，該文具體對其中存在的問題進行分析，總結有效的改進措施。

[關鍵詞] 醫院環境;數字化;醫療衛生統計;應用

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0096-02

隨著科學技術的進步，信息化程度的加深，醫院管理逐漸朝著現代化方向發展，在醫院管理中廣泛應用統計處理軟件、系統管理軟件[1]。醫療衛生統計工作形式出現了新變化，之前均為醫技和臨床科室負責收集，統計部門負責整理、核對及分析，而當前已經直接借助網絡直接審核、分析數據[2]。醫療衛生統計的主要功能為咨詢及服務，雖然作用明顯，但在不斷的發展中也凸顯出一些問題，比如統計功能不全、統計方式落后、外部支持缺乏等[3]。該文具體就數字化醫院環境下醫療衛生統計中存在的問題進行分析，并總結有效的改進措施。

1? 醫療衛生統計對醫院管理的作用

1.1? 提供醫院成本核算所需的信息

準確的統計信息是管理人員進行決策的重要依據，不可避免影響醫院的發展[4]。醫院統計信息可以作為醫院進行成本核算工作的重要指導，在醫院成本核算中，統計信息的使用具有多渠道以及全方位特點。統計信息是否準確、真實，是否做到客觀分析信息，是否對信息進行了科學的處理以及效益論證，都會對醫院耗材的購置以及設備的購買有直接影響，而醫院耗材以及設備的購買又是醫院診療水平提升的重要標志，也是滿足患者不斷提高的服務質量需求的重要手段。通過應用醫院耗材管理軟件，能夠對各個科室、部門耗材的應用準確統計，將耗材應用情況精確到每一位住院者，提升醫院各科室耗材應用的合理性，減少不必要的浪費，節約醫療資源。

1.2? 提供醫院管理所需的科學信息

醫療衛生統計工作需要整理分析信息系統中收集的全部數據，將數據歸納為月度報表、季度報表、年度報表，依照醫院管理的具體需要，提供不同層次的數據支持、信息服務，使醫院中不同層級的管理人員都能從中獲取管理所需的信息[4]。醫院管理人員必須通過廣泛的收集、分析各類數據才能夠做到掌握醫院運行狀況、了解醫療市場的實時情況，醫院統計信息通常能夠從理性層面體現出醫院不同時間內任務、指標完成情況，可以直接綜合分析統計數據，這樣才能夠使醫院管理者在科學依據下做決策。通過合理應用統計得到的各類信息，除了能夠保證管理人員足夠了解不同科室的情況，還能夠指導管理人員各類規劃、決策的制訂。

1.3? 為醫院管理的總結及規劃提供支持

將統計信息資料應用于醫院醫療質量管理中，完成醫療管理中的各項配套服務，提供科學信息保證醫務人員順利開展工作，使醫院管理者能夠發現存在的問題，進一步實施改進措施，使醫療管理質量得到持續性提升。醫療衛生統計是醫院中不同階段工作狀況、工作成果的具體反映，醫院統計信息能夠視作醫院管理者管理行為檢驗的重要依據[5]。醫療衛生統計工作除了能夠提供醫院科研工作以數據支持，還可以為醫院管理者決策的制訂提供統計信息，確定決策目標后可以提供決策論證的輔助統計信息。另外在決策制訂后還能夠提供落實決策的借鑒性信息。

2? 數字化醫院環境下醫療衛生統計的問題

2.1? 統計人員及統計環境的問題

不同業務主管以及衛生行政部門中的統計指標有多種，統計員工作量很大，加上大部分醫院中的統計人員都是兼職，需要同時負責其他工作，所以大多僅可以完成日常統計報表，受到時間、精力影響，統計人員不能進行更多的專題調研和數據整理，不能使統計信息價值完全發揮出來。另外不管是基于數字化醫院環境，還是以往的紙質化環境，醫療衛生統計所需經歷的環境都包括收集資料、核查資料、運用資料，數據在采集、流通以及運用上具有相通性。因為網絡數據存在明顯的關聯性、共享性以及動態性特點，網絡數據在完成單位換算后的流通中，原本存在的不規范性、不準確性會被進一步放大，使得總體結果出現錯誤[7]。另外，網絡數據還和數據標準化、數據結構存在緊密相關性，這就導致醫療衛生統計工作在數字環境下進行時無法始終保證良好的質量。

2.2? 統計指標的問題

當前有的醫療質量統計指標并無法將醫療質量全部顯示出來，無法了解到醫院資源消耗程度，也無法將醫技科室水平反映出來，在醫院管理中無法發揮出足夠的作用。醫療統計中的各個指標定義、判斷標準均非常嚴格，大部分信息項目的設置及判斷標準不夠統一，會對統計指標的可比性、準確性形成明顯影響[6]。除此之外，醫院中各個科室對于數據的收集存在時間上的明顯差異，網絡數據填報的時間結點、醫院統計的時間結點同樣存在明顯差異。

2.3? 統計功能及手段上的問題

因為沒有及時更新，或者因為缺乏重視程度，所以部分數據仍以傳統方式進行統計，統計的內容缺乏連貫性，準確性也會受到影響，不能提供給醫院管理、決策科學的信息指導[8]。另外一些醫院在統計工作上只注重醫療業務上的統計，以上級主管部門以及醫院的各級領導為對象提供服務，但更多是直接復印報表的內容提交，缺乏對于醫院管理所需的資料的主動收集、整理、分析。

3? 數字化醫院環境下醫療衛生統計的改進措施

3.1? 提升醫療衛生統計人員的素質水平

當前醫院得到快速發展，醫務工作得到逐漸細化，醫院各項工作的進行相應出現了更為細致的統計項目和指標，但是醫院統計工作崗位人員缺乏，醫院管理者對統計工作缺乏足夠重視程度，使得統計工作的高質量進行受到影響。醫療衛生統計人員除了需要統計、整理病案資料，還必須完成統計信息的總結、分析，這樣才能夠根據信息判斷醫院管理質量，也才能夠對醫院之后的發展進行預測。所以，醫院必須加強對醫療衛生統計工作的重視，注重對醫療衛生工作人員的培訓，發展更多專業人才，保證統計人員能夠完成各項統計工作，使衛生統計工作高質量完成，更高水平地服務于醫院管理。

3.2? 監控統計數據

醫療統計工作人員必須做到從各個層面監測好數據，實時監控好信息統計系統上的數據，發現其中存在的問題，保證問題的有效解決，保持和各個科室的良好合作，做好統計數據的核對工作，確保統計數據的準確性。網絡數據信息必須保證為統計服務，統計工作必須保證為醫院管理者決策服務，統計員定時監測系統上的數據，可以提升網絡數據的準確性。提示統計工作人員應該勇于轉變以往傳統的工作模式，保證和臨床操作人員、數據庫管理人員、網絡設計人員的溝通、交流，通過監測及時發現網絡數據生成、運行中具有的問題，進行集中的分析，及時進行改進，以保證更高的統計質量。

3.3? 建立完善規范的數據統計制度

如果醫療衛生統計工作的開展沒有具備科學的制度，那么無法保證醫療衛生統計結果的準確性，醫院中不同科室報表匯總整體用時長，對上報的統計數據真實性無法做到定期核查，所以必須不斷完善醫院內部信息交換。保證醫院各個科室保持良好協調溝通，及時更新數據信息，對醫院各類信息匯總表進行不斷的完善，對醫院中各個科室的原始資料進行定期或者不定期的抽查，保證上報資料真實可信。另外要不斷完善數據統計制度，簡化統計數據上報的步驟，保證醫療統計工作的更高效率。

4? 結語

醫療衛生統計工作和醫院管理存在相輔相成的關系，兩者實際上是相互促進的，醫院管理人員必須增加對醫療衛生統計工作的重視程度，統計工作人員必須注重自身素質技術水平的提升，以醫療衛生統計工作質量切實提升。醫療衛生統計是組成醫院管理的重要部分，隨著社會經濟的不斷發展，醫療衛生統計工作也會出現相應的變化，必須注重總結醫療衛生統計工作中存在的問題，制訂科學的制度，始終堅持調整統計工作模式，培養更多高水平的統計人才，開發更具共享性以及交互性的平臺，切實為醫院管理提供科學、有用的信息指導，最大程度發揮醫療衛生統計工作的價值。

[參考文獻]

[1]? 麥玉冰.目前醫院衛生統計工作存在問題淺析[J].廣州醫學院學報，2016，44（4）：104-106.

[2]? 陳彩賀.關于醫療衛生統計在數字化醫院環境下的應用與思考[J].基層醫學論壇，2018，22（13）：1831-1832.

[3]? 梁士平.醫療衛生統計在數字化醫院環境下的應用與探討[J].統計與管理，2017（2）：19-20.

[4]? 陳艷麗.探討數據挖掘技術在衛生統計信息工作中的應用[J].統計與管理，2017（8）：127-128.

[5]? 謝紅梅，潘杰.醫療衛生服務空間可及性的衡量方法概述[J].中國衛生統計，2016，33（2）：353-356.

[6]? 羅一，李廣軍.醫院衛生統計數據質量的影響因素及處理對策[J].統計與管理，2017（2）：21-22.

[7]? 郭玉玲，劉欽普.中國醫療衛生發展水平區域差異綜合評價[J].中國衛生統計，2016，33（2）：251-253.

[8]? 陳聚祥，曾培培，陳亞運，等.基于DEA的全國中醫類醫療衛生資源配置效率評價[J].中國衛生統計，2016，33（2）：271-273.

（收稿日期：2019-01-29）

[作者簡介] 王穎（1982-），男，江蘇南京人，本科，統計師，研究方向：衛生信息管理、衛生統計和病案管理。