PBL情景教學法在超聲科影像實習生心肺復蘇 培訓中的應用

[摘要] 目的 探討分析PBL情景教學法在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中的應用效果。方法 選取該院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生作為觀察組，在對該組的心肺復蘇培訓中采用了PBL情景教學法;同時將該院超聲科于2017年度接收的15名影像實習生作為對照組，在對該組的心肺復蘇培訓中采用了傳統教學法;兩組均在實習期結束后對影像實習生進行心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術及臨床應變能力考核，同時對影像實習生發放調查問卷，調查其的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力及師生互動情況，然后對兩組的結果進行比較。結果 觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。結論 在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中采用PBL情景教學法可以有效提高培訓效果，使影像實習生的綜合能力得到顯著增強，值得推廣。

[關鍵詞] PBL情景教學法;超聲科;影像實習生;心肺復蘇培訓;臨床帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0125-02

超聲科是醫院中的一個重要科室，近年來，隨著醫院的不斷發展及患者人數的逐年增加，醫院超聲科的護理工作也變得越來越繁忙，同時對護理工作要求也越來越高。心肺復蘇是臨床常用的急救手段，每一個超聲科護士都必須要具備專業的心肺復蘇知識和技能，且有能力在實際臨床急救中做好心肺復蘇工作[1]。所以，在超聲科的臨床帶教工作中，對影像實習生的心肺復蘇培訓乃是重中之重，且在心肺復蘇培訓中必須要選擇對教學方法，以保證教學效果。該文為探究PBL情景教學法在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中的應用效果，現分別選取了我院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生和于2017年度接收的15名影像實習生進行對照研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院超聲科于2018年度接收的19名影像實習生作為觀察組，其中男生有13名、女生有6名;年齡在19～24歲之間，平均年齡（21.7±1.5）歲;本科生有4名、大專生有6名，衛校9名。同時將該院超聲科于2017年度接收的15名影像實習生作為對照組，其中男生有8名、女生有7名;年齡在18～24歲之間，平均年齡（21.4±1.2）歲;本科生有9名、大專生有2名，衛校4名;兩組影像實習生的性別、年齡及學歷等一般資料比較均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準為：尚未畢業的護理專業學生，健康狀況和精神狀況均良好。本研究經過了醫院與學校批準，且所有研究對象均對此知情同意。

1.2? 教學方法

1.2.1 觀察組? 觀察組在心肺復蘇培訓中采用的是PBL情景教學法：①營造有效的培訓環境：利用臨床錄像作為素材，以故事形式設置模擬場景，讓影像實習生根據場景采取對應的急救措施，以使整個培訓過程在一個比較輕松愉悅的氛圍下進行[2];②理論培訓：根據心肺復蘇教學內容創設相應的情景，模擬病例，并提出情景問題，如：患者，女，46歲，巧克力囊腫，在介入治療中注射無水酒精后出現呼吸心跳突然驟停，請問：如何判斷患者出現了心臟呼吸驟停？患者發生心臟呼吸驟停后，首選急救措施是什么？在對患者行心肺復蘇過程中單人操作與多人操作的區別是什么？然后讓影像實習生通過自主查閱教材來解答這些問題，期間如果遇到難點問題，則以小組為單位進行深入討論，同時由臨床帶教護士給影像實習生們講述自己的臨床實踐經驗和案例作為借鑒，最后再進行知識點總結;③技能培訓：結合臨床實際情況設計臨床模擬情景，讓影像實習生們分別扮演醫生、護士、患者及家屬等角色來進行情景模擬演練，演練完畢后再自主總結心肺復蘇的臨床實踐操作步驟與要點;④評價反饋：每周召開一次座談會議，由全體臨床帶教護士和影像實習生們參與，大家共同對前一階段的教學工作進行評價，總結在學習過程中遇到的問題和難點，并探討有效的改進措施[3]。理論培訓和技能培訓均為每周1次，共培訓6個月。

1.2.2 對照組? 對照組在心肺復蘇培訓中采用的是傳統教學法：由臨床帶教護士集中給影像實習生們進行授課和示范，影像實習生認真聽講、記筆記及進行模仿訓練。

1.3? 考核評價

兩組均在實習期結束后對影像實習生進行心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術及臨床應變能力考核，同時對影像實習生發放調查問卷，調查其的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力及師生互動情況，然后對兩組的結果進行比較。其中，心肺復蘇理論知識主要采用的是筆試考核方法，心肺復蘇操作技術和臨床應變能力主要采用的是情景模擬演練的考核方法，每個項目滿分均為100分。調查問卷中的各個項目均由影像實習生進行自主評分，每個項目中均有較好（10分）、一般（5分）、較差（1分）3個評分等級。兩組共發放調查問卷60份，回收60份（回收率100%），有效60份（有效率100%）。

1.4? 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件來分析統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 考核評分

觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。見表1。

2.2? 問卷評分

觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。見表2。

3? 討論

自2010年美國心臟協會重修了《心肺復蘇及心血管急救指南》后，該指南成為了全球心肺復蘇的最新標準[4]。在醫院超聲科的護理工作中，心肺復蘇是一項重要內容，超聲科護士除了提高日常診療、超聲照影、介入超聲治療等的護理配合工作質量外，還應當要掌握扎實的心肺復蘇知識與技能，了解最新的心肺復蘇標準，切實做好心肺復蘇工作，提高心肺復蘇急救成功率[5]。為患者們贏得更寶貴的救治機會，為臨床醫生們爭取更多的治療工作時間。

不過，在醫院不斷吸納新鮮血液以解決人手不足問題的過程中，經常會出現新到院實習的護士心肺復蘇知識和技能掌握不過關或臨床經驗不足的問題，對此，科室需要指派專業的臨床帶教護士對影像實習生們進行一段時間的帶教。而在臨床帶教過程中，必須要采取科學有效的教學方法。

傳統教學方法多是以教師為主體，而忽略了學生的主體地位，影響了學生的學習興趣與積極性，因此教學效率普遍不高。為此引進PBL情景教學法，這種教學方法是以學生為中心、以問題為導向、以情景模擬為手段，其可以充分發揮出學生的主觀能動性，提高學生的學習興趣，從而達到更好的教學效果[6]。PBL情景教學法尤其能夠適應超聲科影像實習生的急救技能培訓，通過它可以使影像實習生的心肺復蘇理論知識和操作技術都得到顯著提升，同時還能夠培養護士的服務意識、團隊意識及創新意識。

根據該研究結果：觀察組的心肺復蘇理論知識、心肺復蘇操作技術及臨床應變能力考核評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。觀察組的學習興趣、自主學習能力、團隊協作能力及師生互動情況評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。可以得出結論：在超聲科影像實習生心肺復蘇培訓中采用PBL情景教學法可以有效提高培訓效果，使影像實習生的綜合能力得到顯著增強，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 鄒曉燕，袁亞萍，章赟.PBL教學法在護理人員規范化培訓中的運用[J].中國衛生標準管理，2018，9（22）：197-198.

[2]? 曾誠，洪永強，吳秀琴.PBL教學法結合傳統教學法在超聲科臨床教學中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2018， 31（21）：3309-3311.

[3]? 龐玲玲.情景教學法在新入職護士實踐教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2017（6）：112，120.

[4]? 曹瓊.探討PBL情景教學法在超聲科護士心肺復蘇培訓中的應用效果[J].中國衛生產業，2014，11（17）：75-76，78.

[5]? 朱曉燕，曹岳蓉，王建英.PBL結合情景模擬教學應用于新進護士規范化培訓效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：170-171.

[6]? 周小娟.談情景教學在我國護理教育中的應用現狀與啟示[J].才智，2018（22）：5.

（收稿日期：2019-02-23）

[作者簡介] 海峰（1972-），女，內蒙古包頭人，本科，副主任護師，研究方向：超聲介入術護理。