新時代加強公立醫院中層干部監督工作思考

[摘要] 結合黨的十九大提出的干部監督工作的新論述新要求，該研究以分析新時代公立醫院干部監督工作特點為基礎，指出了公立醫院中層干部監督工作存在的問題，分析加強公立醫院中層干部監督工作的意義，提出加強公立醫院中層干部監督工作的建議和對策，為公立醫院建設和發展提供參考。

[關鍵詞] 公立醫院;中層干部;監督

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0169-03

黨的十九大報告指出，構建黨統一指揮、全面覆蓋、權威高效的監督體系，把黨內監督同國家機關監督、民主監督、司法監督、群眾監督和輿論監督貫通起來，增強監督合力。干部監督指對干部選拔任用過程和干部日常管理進行的監督，是對干部的權力運用、黨風廉政、思想政治等各方面進行的監督，貫穿于干部成長的整個過程中，是一個完整的有機鏈條[1]。

黨要管黨，首先是管好干部，從嚴治黨，關鍵是從嚴治吏。從嚴管理監督干部，既是全面從嚴治黨的重要方面，也是整個干部工作的關鍵環節。公立醫院作為我國醫療服務體系的主體，是黨領導的衛生健康戰線的生力軍，是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口，肩負著貫徹落實黨的路線政策和衛生健康工作方針的重要職責。新時代，隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，公立醫院面臨著生存與發展的機遇和挑戰。公立醫院中層干部在貫徹執行各項醫改政策、保障醫院平穩運行和各項事業發展中起著中流砥柱的作用，處于承上啟下的關鍵環節。但近年來，公立醫院中層干部違法違紀、醫療領域腐敗案件等屢有發生，給醫院聲譽和事業發展造成不同程度的影響。公立醫院中層干部監督工作已經成為新時代加強和改進公立醫院干部工作的重要組成部分，做好公立醫院中層干部監督工作，對醫院發展起著至關重要的作用。

1? 公立醫院中層干部監督工作中存在的問題

①監督意識不強。這里講的監督意識，既包括主動接受監督的意識，也包括監督他人的意識[2]。實際工作中，部分臨床科主任認為看病做手術是其主業，只要把病看好就可以了，其他的都無所謂。甚至組織在發現其有苗頭性、傾向性問題，給予談話時，存在一定程度的抵觸情緒，認為組織上管得太嚴、管的太死，制度上的“條條框框”束縛了其發展。另一方面公立醫院部分干部對身邊周圍發生的不良現象和事件不予理睬，存在自掃門前雪、事不關己高高掛起的心態，甚至部分職工代表存在老好人現象，不愿“得罪”人，監督流于形式，不能很好地發揮監督干部的職能，監督效果大大折扣。

②監督機制不健全。在新時代全面從嚴治黨背景下，公立醫院也順應時代要求，逐步健全中層干部監督機制。但醫院違紀違規問題點多面廣，而且多發于“8 h”以外，公立醫院目前針對中層干部開展的監督，手段形式過于單一老套，監督渠道較窄，方式方法創新不夠，而且監督力量有限，很難形成“縱向到底、橫向到邊”的無死角監督[3]。

③貫徹執行監督制度的力度不夠。公立醫院不斷扎緊干部監督制度的籬笆，但在實際的干部管理監督過程中，囿于體制機制和思想認識等方面的不足，存在一定程度的“重審批輕監督”“重使用輕監督”“重保護輕懲處”現象，各項監督制度貫徹執行的力度略顯不足，監督作用未能很好地發揮[4]。

2? 加強公立醫院中層干部監督工作的重要意義

2.1? 加強公立醫院中層干部監督工作是落實全面從嚴治黨的必然要求

黨的十八大以來，黨中央提出全面從嚴治黨，推動全面從嚴治黨向縱深發展。2016年8月召開的全國衛生與健康大會，對醫療衛生工作提出了具體任務和要求。政治路線確定后，干部起決定性作用。公立醫院必須結合自身特點，管理監督好中層干部這個“關鍵少數”，不斷提高中層干部素質能力水平，一以貫之的貫徹落實全國衛生健康大會精神和黨中央全面從嚴治黨的決策部署。

2.2? 加強公立醫院中層干部監督工作是保證醫改順利進行的必然舉措

干部監督是干部隊伍素質能力建設的重要方面，做好公立醫院中層干部監督工作有助于一支打造忠誠干凈擔當的干部隊伍，是推動醫院各項事業發展的重要力量[5]。公立醫院實行改革以來，雖然注重加強干部隊伍建設，但更加偏重于醫療質量和醫療體系建設。與繁重的醫改任務相比，干部監督工作并未得到應有的重視。公立醫院改革的最終目的是要充分發揮和體現其公益性，這其中就需要規范醫院各類醫務人員尤其是中層干部的思想行為、杜絕發生各種違紀違規行為，為醫改工作順利進行提供堅強保障。

2.3? 加強公立醫院中層干部監督工作是確保醫院落實“一崗雙責”的重要途徑

公立醫院職能科室負責人、臨床業務科室主任和護士長既要對本科室承擔的具體業務工作負責，又要對該科室的黨風廉政建設責任制負責，同時要抓好科室員工的醫德醫風建設。醫院中層干部特別是負責設備、藥品和耗材采購的中層干部，容易成為被圍獵的對象，存在著一定的廉政風險[6]。因此，加強干部監督，對干部的政治立場、權力運行和行為規范進行監督和約束，可以有效推進源頭治理，層層壓實黨風廉政建設主體責任，促使中層干部更好地履行“一崗雙責”。

3? 改進和加強公立醫院中層干部監督工作的意見建議

3.1? 加強公立醫院后備干部隊伍建設，為公立醫院事業持續發展提供人才保障

醫學具有理論性、經驗性、連續性等特點，醫院臨床科室人才隊伍的質量和數量是影響醫院開展醫療工作的重要因素。公立醫院黨委應建立健全后備干部隊伍制度，引導監督臨床科室和行政管理部門負責人做好人才儲備和后備干部儲備工作[7]。在臨床科室中，指派德高望重的主任醫師帶領剛走上工作崗位的年輕醫生，發揮傳幫帶作用，形成老中青結合的人才梯隊[8]。要具備慧眼識才的能力，加強日常考察，將那些政治素質和業務能力過硬愿意帶領科室發展的優秀年輕醫生和管理部門員工納入后備干部隊伍，確保公立醫院各項事業發展后繼有人，提供堅強人才保障[9]。

3.2? 堅持黨管干部原則，認真落實公立醫院黨委干部選拔任用工作主體責任

歷年來，公立醫院實行院長負責制，“三重一大”等事項雖然都是集體研究決定，但絕大多數以黨政聯席會和院長辦公會的形式討論決定，從某種程度上來說，削弱了黨委的領導責任。2018年6月，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》[10]，明確了公立醫院黨委的地位和作用。今后公立醫院黨委應堅決貫徹落實文件精神，堅持黨管干部原則，認真落實醫院黨委干部選拔任用工作主體責任，充分發揮醫院黨委的領導和把關作用，結合醫院實際，做好動議、民主推薦、考察、公示、任職等各環節的工作，并明確選人用人各環節的監督措施，督促把好條件關、程序關和廉政關[11]，堅持公開公正透明，打消群眾的猜疑，打造風清氣正的選人、用人環境。避免任人唯親、帶病提拔和說情打招呼等問題的發生。

3.3? 完善制度，扎緊公立醫院中層干部行使權力的籬笆

公立醫院要以黨章為根本遵循，結合醫院特點和實際工作，通過改革和制度創新，完善激勵和約束機制。黨的十八大以來黨中央在全面從嚴治黨、黨風廉政建設等方面修訂和發布了一系列黨紀黨規和制度文件。公立醫院黨委應按照新時代全面從嚴治黨的新部署新要求，根據新發布和修訂的紀律規定和制度文件，認真梳理現有的規章制度，及時補充、修訂和完善，進一步扎緊全面從嚴管理的籠子。同時加強對制度執行情況的監督檢查，推動權力制約和監督機制建設，完善權力運行明晰表和流程圖，把監督貫穿于制度落實的全過程，確保各項制度落到實處取得實效[12]。

建立聯動聯系制度，將組織部門干部監督與紀檢監察、審計監督聯合起來。建立并貫徹落實醫院中層干部能上能下機制。緊盯藥品采購、醫用耗材采購、基本建設項目管理、科研項目管理、員工招聘等管物、管錢、管人的重點崗位和環節，堅持無禁區、全覆蓋、零容忍，對苗頭性、一般性問題早發現、早提醒、早處置，防止小病拖成大病，小問題變成大問題。

3.4? 注重日常管理，拓寬干部監督工作的廣度和深度

日常要加強考察考核、述職述廉、談心談話、巡視、提醒、函詢、誡勉等工作，尤其要加強對醫院中層干部的考核工作，完善分層分類考核體系，對干部的德能勤績廉進行360度考核，把干部履行黨風廉政建設情況作為考核的重要內容，納入科室績效管理中。將考核結果和民主評議結果作為科室績效管理和加強干部選拔任用的重要依據[13-14]，對不能勝任崗位、民主評議滿意度低的中層干部，要及時退出中層干部隊伍。進一步加強公立醫院中層干部日常監督管理工作，把行為監督和思想監督、8 h之內和8 h之外的監督統一起來，推動管思想、管工作、管作風、管紀律相融合，管好關鍵人、管到關鍵處、管住關鍵事、管在關鍵時[15]。采取有力措施引導教育醫院中層干部以身作則、以上率下[16]，抓好作風建設和醫療行風建設。

3.5? 加強監督隊伍建設，為公立醫院中層干部監督工作提供組織保障

選優配強干部監督工作人員，選派那些政治可靠、公平公正、業務能力強的干部從事干部監督工作，保證干部監督隊伍的質量和數量。加強干部監督隊伍能力素質建設。加大培訓力度，組織干部監督干部業務培訓班，著力提高其政治素質和業務水平。強化干部監督工作人員帶頭遵守紀律、帶頭接受監督的意識，自覺做遵紀守法、廉潔自律的表率。強化自我監督和自我約束，嚴格工作程序和業務流程，認真貫徹執行工作規則，嚴明工作紀律，增強保密意識，堅決防止“燈下黑”，帶頭示范，打造一支忠誠干凈擔當、安專迷的干部監督工作隊伍。

[參考文獻]

[1]? 禹學垠.如何加強干部經常性管理監督[J].前線，2017（12）：129-130.

[2]? 孫喆，多琦，劉霞.淺談加強和改進公立醫院中層干部監督工作的對策及建議[J].中國臨川研究，2018，31（5）：705-709.

[3]? 李晶，李春霞.中層干部管理現狀分析及對策研究[J].中國衛生質量管理，2017，24（1）：65-68.

[4]? 朱江華，劉彥秀，游巍.監督職能在現代醫院管理中的作用與實現[J].中國醫藥導報，2016，13（13）：162-165.

[5]? 史戈，周斌，徐衛國.建設高素質職業化醫院管理人才隊伍探討[J].中國醫院管理，2018，38（8）：38-42.

[6]? 陳龑，程永忠，謝娟.公立醫院廉潔風險預判分析[J].現代醫院管理，2018，16（5）：91-93.

[7]? 趙晶，范理宏，陳萬里，等.公立醫院后備干部培訓模式研究[J].中國衛生質量管理，2018，25（3）：119-124.

[8]? 顧漪，邢健.縣級公立醫院職能部門人才培養的實踐與思考[J].中國醫院，2017，21（2）：48-49.

[9]? 溫靜，余飛，范理宏.基于勝任力模型的醫院后備管理干部全生命周期培養體系構建[J].中國醫院，2016，20（10）：34-36.

[10]? 中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/2018-06/25/content_5301208.htm，2018-6-25.

[11]? 劉雁，王寧利，魏紅，等.新形勢下公立醫院臨床科室中層干部選拔任用工作的實踐與思考[J].中國醫院，2016，20（9）：47-49.

[12]? 朱晞，蘭青，劉瑛.城市公立醫院黨內監督工作探析[J].管理觀察，2016（34）：171-173.

[13]? 劉慧明，陸嘉惠，朱凌云，等.構建醫院中層干部多維考核體系[J].中國衛生質量管理，2018，25（2）：111-113.

[14]? 劉毅，龔永，吳琦.醫院干部考核存在的問題和建議[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（5）：240-242.

[15]? 唐賀.二級以上醫院干部管理對策研究[J].中國衛生產業，2018，15（24）：37-38.

[16]? 崔祿春.領導干部要做嚴肅黨內政治生活和加強黨內監督的表率[J].黨建，2017（3）：30-31.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡介] 王丹陽（1986-），女，河北衡水人，碩士，助理研究員，研究方向：衛生事業管理。