精細化管理背景下公立醫院人事檔案管理的改革與效果

李紅偉

[摘要] 目的 探討精細化管理背景下公立醫院人事檔案管理的改革方法，并分析其效果。方法 2017年1月—2018年6月間該院在職在編醫務人員人事檔案80份為研究對象，研究對象的人事檔案獲取通過隨機抽取方式獲得。干預前（2018年1月前）實施傳統醫院人事檔案管理，干預后（2018年1月后）實施精細化管理措施，比較精細化管理干預前后醫院人事檔案管理相關指標，統計精細化管理干預前后醫院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價。結果 精細化管理干預后，醫院人事科針對人事相關資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預前（P<0.05），干預后醫院職工對醫院人事檔案管理整體效果評價得分明顯高于干預前（P<0.05）。結論 對于醫院人事檔案管理，采用“精細化管理”，可顯著提高管理效率及滿意度。

[關鍵詞] 精細化管理;公立醫院;人事檔案管理;改革;效果

[中圖分類號] F27 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0113-02

為積極響應中共中央、國務院關于深化醫療改革的指導意見，更好地確保公立醫院運行管理機制的建立與規范，結合新醫改方案的不斷深入[1]。“精細化管理”在醫院管理中的各個環節得以開展與深入，已經成為代表現代化醫院發展的最新理念，促使公立醫院管理邁向科學有效的發展道路[2]。醫院人事檔案的建設屬于公立醫院管理的重點難點環節，在醫院“精細化管理”大背景下，應做到更規范、標準，從而實現現代化目標。以公立醫院改革為契機，以“精細化管理”為基礎[3]，跳出傳統醫院人事檔案管理的粗放、被動、經驗式誤區，促使醫院人事檔案管理建設達到新高度[4]。該研究主要總結該院近年在“精細化管理”醫院管理指導下醫院人事檔案管理的經驗，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

2017年1月—2018年6月間該院在職在編醫務人員人事檔案80份為研究對象，研究對象的人事檔案獲取通過隨機抽取方式獲得。該研究在進行之前獲得主管院領導同意，并書面申報院人事科、醫務部，隨機獲取的人事檔案包括：醫師17份，護士21份，后勤人員2份，工作時限2～41年，平均（18.2±2.3）年，職稱：初級14名，中級14名，高級12名。

1.2? 方法

干預前（2018年1月前）實施傳統醫院人事檔案管理，如以紙質版檔案材料為主，實施歸類存儲，在利用時，由各級申請審批后方才能查閱，定期由專人進行整理。干預后（2018年1月后）實施精細化管理措施，首先制定醫院人事檔案管理的整體制定與規則，對醫院人事檔案管理中的各項活動均進行明確的約定與規范。明確各崗位人員職責，明確應該做、如何做、不能做范疇與標準。定期實施業務培訓，提高醫院人事檔案管理人員的綜合素質，并針對檔案管理崗位實施標準化的精細管理，明確各自責任，強調各司其職、各守其責的重要性。以標準化為前提，確保醫院人事檔案精細化管理的順利開展。做好人事檔案材料收集、歸檔整理、保存及建檔，各環節均實現標準化操作。隨后強調精細化管理的責任落實，明確管理目標，具體責任，確保醫院人事檔案管理人員的責任分明，清晰做好醫院檔案建設的發展規劃并制定制度。同時還要重視安全有序的醫院檔案建設與管理工作，建立并實施精細化的發展計劃，將醫院檔案建設戰略目標具體分配到各個具體崗位，落實到具體個人，落實責任個體，并提出整改意見，以利于順利推動醫療機構人事檔案管理建設目標的落實。

1.3? 觀察指標

比較精細化管理干預前后醫院人事檔案管理相關指標，統計精細化管理干預前后醫院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料如醫院職工對人事科針對人事檔案管理效果評價，以均數±標準差（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，并通過χ2檢驗進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 精細化管理干預前后醫院人事檔案管理相關指標對比

精細化管理干預后，醫院人事科針對人事相關資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預前（P<0.05）。見表1。

2.2? 精細化管理干預前后醫院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價

干預前醫院職工對醫院人事檔案管理整體效果評價得分在（78.3±3.4）分，干預后醫院職工對醫院人事檔案管理整體效果評價得分在（91.5±1.2）分，干預后醫院職工對醫院人事檔案管理整體效果評價得分在明顯高于干預前（t=23.154，P=0.000<0.05）。

3? 討論

傳統的醫院人事檔案管理主要以人事檔案材料的收集、整理、歸檔、保存及建檔為主，在需要利用時通過層層審批后方可查閱。以往關于公立醫院人事檔案管理亦以以上部位為標準[5]，或僅有檔案的記載數據、實施簡單的信息化處理，需要利用時往往存在檔案處理過程緩慢且效率低下等問題，尤其是在整理與查閱利用時容易造成人事檔案原始材料的丟失及混亂[6]。故針對醫院人事檔案管理的建設中應實施一套有效的標準化、目標化、流程化的管理流程，更好地促使公立醫院人事檔案管理的高效有序運行[7]。

該研究在醫院“精細化管理”大背景下，實施“精細化管理”醫院人事檔案管理，相對于常規醫院人事檔案管理，針對精細化管理干預前后醫院人事檔案管理相關指標對比發現，精細化管理干預后，醫院人事科針對人事相關資料的保存齊全率、人事資料的正常利用提取率均明顯高于干預前。證明實施“精細化管理”醫院人事檔案管理，可顯著提高人事檔案管理效率。另外針對精細化管理干預前后醫院職工對人事科針對人事檔案管理效果的評價發現，干預后醫院職工對醫院人事檔案管理整體效果評價得分明顯高于干預前。進一步證實實施“精細化管理”醫院人事檔案管理，對于提高醫院員工對人事管理部門的認可度有重要意義。

在國家深化醫療體制改革的時代背景下，以人為本的發展策略是永不過時的。關于醫療機構人事檔案的管理，則對促進醫療機構以人為本的工作開展有重要意義[8]。在實踐工作中，顯著改善醫療機構人事檔案管理效率、規范其行為，對確保人事管理工作有序開展，提高工作效率及滿意度均有促進意義[9]。進而對整體提高醫療機構管理水平，為更好地切合國家方針政策有提供動力[10]。

綜上所述，對于醫院人事檔案管理，采用“精細化管理”，可顯著提高管理效率及滿意度。

[參考文獻]

[1]? 張莉.醫院人力資源精細化管理在部門協作中的運用[J].辦公室業務，2018（19）：145.

[2]? Di Fine G，Centini G，Gavetti D，et al.Best Practices in the Management of Central Vascular Access Devices： An Observational Study in Areas With a High Prevalence of Trained Nurses[J].J Infus Nurs，2018，41（5）：319-325.

[3]? 黃新金.采用信息化手段實現醫院人事檔案的精細化管理與控制[J].科技資訊，2017，15（7）：125-126.

[4]? Chang F，Xi Y，Zhao J，et al.A time series analysis of the effects of financial incentives and mandatory clinical applications as interventions to improve spontaneous adverse drug reaction reporting by hospital medical staff in China[J].J Eval Clin Pract，2017，23（6）：1316-1321.

[5]? 熊斌，潘登.淺析人力資源精細化管理在醫院人事工作中的運用[J].人力資源管理，2015（7）：240.

[6]? 馬明，王新婭，朱曉麗，等.關于公立醫院人事制度改革的幾點思考[J].中國衛生人才，2014（9）：82-84.

[7]? 李森林.醫院人力資源精細化管理的實施難點及推進對策[J].企業改革與管理，2017（12）：79.

[8]? 王夢怡.淺談醫院人力資源信息管理系統建設[J].現代醫院管理，2018，16（1）：76-78.

[9]? Wyse J，Rubino M，Iglesias Garcia J，et al. Onsite evaluation of endoscopic ultrasound fine needle aspiration： the endosonographer， the cytotechnologist and the cytopathologist.Rev Esp Enferm Dig，2017，109（4）：279-283.

[10]? 伍志紅，鄧靜.基于高校數字化校園平臺的人事檔案管理系統研究[J].經濟師，2018（12）：275，277.

（收稿日期：2019-02-17）