探究系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響

陶娜 陳偉佳

【摘要】 目的：探究系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院消化內科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃潰瘍?yōu)樵\斷的患者60例，按隨機數字表法分成對照組（30例）與系統組（30例），對照組采取常規(guī)護理干預，系統組采取系統護理干預。對比兩組的臨床療效，治療前后不良心理（SAS、SDS評分）及生活質量情況。結果：系統組總有效率（90.00%）高于對照組（63.33%），差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分均較護理前明顯減少，系統組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;護理后，系統組生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性胃炎及胃潰瘍患者的護理中，采取系統護理干預，可提高臨床治療效果，減少不良心理情緒對疾病治療的影響，有效改善患者生活質量。

【關鍵詞】 系統護理干預; 慢性胃炎及胃潰瘍; 不良心理; 生活質量; 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）18-00-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect of systematic nursing intervention on curative effect，unhealthy psychology and quality of life in patients with chronic gastritis and gastric ulcer.Method：A total of 60 patients with chronic gastritis and gastric ulcer were admitted to our department of digestive medicine from July 2016 to June 2018.They were randomly divided into the control group（30 cases） and the system group（30 cases）.The control group received routine nursing intervention，while the system group received systematic nursing intervention.The clinical therapeutic effect，unhealthy psychology（SAS，SDS） and quality of life before and after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the system group（90.00%） was higher than that of the control group（63.33%），the difference was statistically significant（P<0.05）.After nursing，the scores of SAS and SDS in the two groups were significantly reduced compared with those before nursing，and the scores of SDS and SAS in the system group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After nursing，the scores of quality of life in the system group were significantly higher than those of the control group，the difference were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the nursing of patients with chronic gastritis and gastric ulcer，systematic nursing intervention can improve the clinical therapeutic effect of patients，reduce the influence of unhealthy psychology mood on the treatment of diseases，and effectively improve the quality of life of patients.

【Key words】 Systematic nursing intervention; Chronic gastritis and gastric ulcer; Unhealthy psychology; Quality of life; Effect

First-authors address：Guangzhou First Peoples Hospital，Guangzhou 510180，China

臨床消化科常見疾病較多，慢性胃炎及胃潰瘍是較為常見的胃黏膜炎癥性疾病，大多數是由于消化液的侵襲作用加強與幽門螺桿菌感染所致。臨床表現以上腹痛、飽脹感、食欲差、惡心、嘔吐、泛酸等為主，病程綿長，復發(fā)率高，嚴重影響患者的日常生活、工作、心理情緒及生活質量[1]。由于患者常反復治療，逐漸失去主動性，所以需采取系統的護理干預措施以提高患者對健康知識的認知水平，幫助患者疏導負性情緒，提高治療信心，改善預后等[2-3]。本研究選取筆者所在醫(yī)院消化內科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃潰瘍?yōu)樵\斷的患者60例，部分患者采取系統護理干預，取得較好的臨床效果，為此類患者治療過程中，提供更完善的護理干預依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院消化內科于2016年7月-2018年6月收治的以慢性胃炎及胃潰瘍?yōu)樵\斷的患者60例。納入標準：（1）符合慢性胃炎及胃潰瘍診斷標準;（2）近1個月未接受過類似治療及護理;（3）慢性發(fā)病;（4）臨床資料完整。排除標準：（1）合并上消化道出血;（2）認知障礙;（3）溝通障礙;（4）惡性腫瘤;（5）精神異常;（6）依從性差;（7）凝血功能異常。按隨機數字表法分成兩組，對照組30例，男17例，女13例;病程3.6～15.7個月，平均（6.3±0.8）個月;年齡23～74歲，平均（46.3±4.4）歲。系統組30例，男17例，女13例;病程3.2～15.9個月，平均（6.4±0.7）個月;年齡25～75歲，平均（45.9±4.3）歲。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可對比。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均經入組前宣教，對本研究方法、目的知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均進行常規(guī)治療，給予質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物。對照組給予藥物、常規(guī)護理、健康教育指導。系統組予以系統護理干預。（1）心理護理：分析患者病情與病程，注意情緒變化，及時疏解患者負性情緒。對治療原則、治療方法進行講解，及時解答患者疑問[4]。（2）飲食護理：以低脂、高蛋白、高維生素和容易消化的食物為主，糾正不良飲食習慣，避免過食辛辣、刺激性食物。（3）用藥指導：講解所用藥物名稱、劑量、用法及每種藥物的作用機制，囑咐患者按量、按時服用，切忌突然停藥。（4）運動護理：介紹有氧運動方法，保證運動強度適宜。（5）隨訪護理：告知患者定期復診與復查，定期進行隨訪，根據臨床表現調整用藥量。

1.3 觀察指標及評價標準

臨床療效評判：癥狀消失，胃鏡復查黏膜恢復正常為治愈;癥狀明顯改善，胃鏡復查黏膜基本恢復正常為顯效;癥狀稍改善，胃鏡復查黏膜病變范圍縮小，炎癥程度減輕為有效;除以上情況外均為無效[5]。總有效=治愈+顯效+有效。護理干預前后進行情緒評價：（1）采用抑郁自評量表（SDS），包括20個項目，分為4級，<53分為無抑郁;53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁;>72分為重度抑郁。（2）焦慮自評量表（SAS），<50分為無焦慮;50～59分為輕度焦慮;60～69分為中度焦慮;>70分為重度焦慮。采用世界衛(wèi)生組織生活質量簡表（WHOQOL-BREF），從生理、心理、社會及環(huán)境4個領域進行評價，每個領域總分為100分，分數越高則生活質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

系統組總有效率（90.00%）高于對照組（63.33%），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后SAS、SDS評分比較

護理前兩組SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組SAS、SDS評分均較護理前明顯下降，系統組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理前后生活質量評分比較

護理前，兩組生活質量評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組生活質量評分均高于護理前，系統組生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性胃炎、胃潰瘍在各年齡階段均可發(fā)病，與幽門螺桿菌感染、飲食、環(huán)境、自身免疫等方面有關，主要表現為上腹痛、飽脹感、噯氣、惡心、嘔吐等[6]。好發(fā)于冬春季，且男性發(fā)病多于女性。臨床常以抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥聯合使用，但長期用藥治療會導致患者產生負性心理，影響治療效果[7]。因此，采取系統的針對性的護理干預可疏導患者負性情緒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。護理中，指導患者形成良好飲食習慣，注意營養(yǎng)，合理搭配膳食[8-9]。告知患者合理安排工作與休息時間，保證充足的睡眠[10-11]。最后，加強對患者的健康宣教，指導按時、按量服藥，隨時監(jiān)測病情，定期復查，提高疾病防護意識。本研究中，系統組總有效率（90.00%）高于對照組（63.33%），差異有統計學意義（P<0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分均較護理前明顯下降，系統組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;護理后，兩組生活質量評分均高于護理前，系統組生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。本研究結果與鄭秋等[12]研究結果相近。

綜上所述，在慢性胃炎及胃潰瘍患者的護理中，采取系統護理干預，可提高臨床治療效果，減少不良心理情緒對疾病治療的影響，有效改善患者生活質量。

參考文獻

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（收稿日期：2019-01-30） （本文編輯：李盈）