放化療聯(lián)合分子靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的影響評價

王海紅　杜更全

摘要 目的：評價放化療聯(lián)合分子靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后遠期生存率的影響。方法：收治乳腺癌早期改良根治術患者98例，分為兩組。對照組采用單純放化療，觀察組采用聯(lián)合放化療與分子靶向治療。比較兩組并發(fā)癥和生存率情況。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組3年生存率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：乳腺癌早期改良根治術后，配合放化療與分子靶向治療，療效確切。

關鍵詞 放化療;分子靶向治療;乳腺癌;早期改良根治術

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，發(fā)病率高，危害女性身心健康"。本研究收治乳腺癌早期改良根治術患者98例，觀察放化療聯(lián)合分子靶向治療乳腺癌患者對早期改良根治術遠期生存率的影響，現(xiàn)在進行如下分析。

資料與方法

2013年4月-2015年9月收治乳腺癌早期改良根治術患者98例，采用隨機數(shù)表法分為兩組，各49例。對照組患者年齡34～64歲，平均（45.41±5.94）歲;其中浸潤性導管癌32例，浸潤性小葉癌17例。觀察組患者年齡31～69歲，平均（44.79+6.13）歲;其中浸潤性導管癌35例，浸潤性小葉癌14例。兩組患者基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組：單純放化療：①化療：術后1d、8d，分別靜脈滴注75mg/m2多西紫杉醇，3h/次;術后1d、2d和3d，分別靜脈滴注20mg/m2順鉑+250mL生理鹽水，1h/次。化療時間21d。②放療：采取三維適形放療治療，DT2Gy/次，1次/d，5次/周，放療時間21d。（2）觀察組：聯(lián)合放化療與分子靶向治療。其中，放化療方案與對照組相同，關于分子靶向治療，參照《NCCN乳腺癌診療指南》四，選擇曲妥珠單抗作為靶向藥物，首次靶向治療時，曲妥珠單抗用量8mg/kg，后期劑量調(diào)整為6mg/kg，持續(xù)治療21d。

療效指標：①統(tǒng)計觀察兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況;②隨訪了解患者1年和3年生存率。

統(tǒng)計學方法：用x“檢驗計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

并發(fā)癥：兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.124，P=0.04，P<0.05），見表1。

生存率：兩組患者1年和3年生存率比較，見表2。

討論

乳腺癌是一種全身性系統(tǒng)疾病，一般可將其分為3期，即早期、進展可手術期、晚期。臨床上，需根據(jù)乳腺癌的病情和分期，采取不同的治療方案，有效控制病情，改善預后。其中，早期改良根治術是治療乳腺癌的常用方法，而術后的治療直接關系預后。放療是指借助放射線治療腫瘤的局部療法?；熓侵附柚瘜W治療藥物，消滅癌細胞，達到治療的目的。值得注意的是，化療藥物由于自身存在毒性，容易引起并發(fā)癥。有學者認為，乳腺癌早期改良根治術后，單純應用放化療治療，對延長遠期生存率作用不大。對此，有學者采用配合分子靶向治療和放化療治療乳腺癌患者，降低放化療風險系數(shù)，延長生存時間?？傊?，放化療聯(lián)合分子靶向治療乳腺癌早期改良根治術患者，作用顯著，可推廣借鑒。

參考文獻

[1]王曉明.放化療聯(lián)合分子靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（20）：61-62.

[2]韓櫻松，孫桂彬，馮瑾.放化療聯(lián)合生物靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的影響[J].實用癌癥雜志，2017，32（9）：1460-1463.