低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒急性腹瀉臨床療效觀察

王紅娟

摘要 目的：探討低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法：2017年11月-2018年11月收治小兒急性腹瀉患兒66例，隨機(jī)分為兩組，各33例。常規(guī)組給予常規(guī)口服補(bǔ)液鹽，研究組給予低滲口服補(bǔ)液鹽。比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組大便成形時(shí)間、腹痛減輕時(shí)間、3d內(nèi)排便次數(shù)明顯少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)小兒急性腹瀉，給予低滲口服補(bǔ)液鹽治療，可獲得更加滿意的療效，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 低滲口服補(bǔ)液鹽;小兒急性腹瀉病;治療效果

急性腹瀉在臨床兒科中比較常見且多發(fā)，以嬰幼兒居多，好發(fā)于秋冬時(shí)期。小兒急性腹瀉起病急，有可能會(huì)使患兒嚴(yán)重脫水，若治療不及時(shí)，可因?yàn)槊撍菘耍踔習(xí)?dǎo)致患兒死亡。基于此，及時(shí)糾正患兒脫水情況是臨床治療的關(guān)鍵，與此同時(shí)，還要保證患兒科學(xué)合理的飲食"。低滲口服補(bǔ)液鹽具有顯著的防治脫水效果，故而備受臨床青睞。本研究收治小兒急性腹瀉患兒66例，對(duì)低滲口服補(bǔ)液鹽的治療效果進(jìn)行相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年11月收治小兒急性腹瀉患兒66例，均簽署知情同意書;本研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查;均急性發(fā)作且存在不同程度的脫水、排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛以及高熱等癥狀;排除慢性以及遷延性腹瀉者。用隨機(jī)法分為兩組，各33例。研究組男18例，女15例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.7±0.6）歲。常規(guī)組男19例，女14例，年齡3個(gè)月～2歲，平均（1.8±0.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①常規(guī)組常規(guī)口服補(bǔ)液鹽13.95g/包，用適量溫水融化補(bǔ)液鹽，形成500mL藥液，以患兒具體體重給藥，標(biāo)準(zhǔn)為50mL/kg，3次/d，6h內(nèi)用完。②研究組給予低滲口服補(bǔ)液鹽5.125g/包，用適量溫水融化補(bǔ)液鹽，形成250mL藥液，以患兒具體體重給藥，標(biāo)準(zhǔn)為25mL/kg，3次/d，6h內(nèi)用完。所有患者治療后，再予以思密達(dá)口服治療，用溫水沖服，1袋/次，2次/d。

觀察指標(biāo)：（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療1～2d后，患兒臨床癥狀徹底消退，大便性狀、排便次數(shù)恢復(fù)正常。②有效：治療2～3d后，患兒臨床癥狀基本緩解，大便性狀、排便次數(shù)基本恢復(fù)正常。③無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（總例數(shù)一無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。（2）觀察并記錄兩組患兒大便成形時(shí)間、腹痛減輕時(shí)間、3d內(nèi)排便次數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x*檢驗(yàn)，應(yīng)用n（%）表示;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組臨床治療效果對(duì)比，見表1。兩組大便成形時(shí)間、腹痛減輕時(shí)間、3d內(nèi)排便次數(shù)對(duì)比，見表2。

討論

小兒急性腹瀉存在較多的致病因素，比如病毒、細(xì)菌、真菌以及寄生蟲感染等，過敏、腸道外感染、抗生素應(yīng)用不合理所致的腸胃菌群失衡，及氣候環(huán)境因素、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋紩?huì)引起小兒急性腹瀉門。由于該病發(fā)展速度快，臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，使得患兒嚴(yán)重脫水、休克，甚至中毒，嚴(yán)重威脅著患兒的健康。小兒急性腹瀉嚴(yán)重程度主要圍繞患兒中毒、脫水情況分為輕度、中度、重度，重度中毒、脫水患兒若是未及時(shí)得到有效診治，有可能導(dǎo)致患兒死亡。

減輕中毒現(xiàn)象、改善脫水是臨床治療小兒急性腹瀉的關(guān)鍵，同時(shí)也關(guān)系到患兒預(yù)后改善效果。補(bǔ)液鹽在臨床中比較常見，通常用于治療脫水，補(bǔ)液鹽是一種復(fù)方制劑，其主要有效成分包括枸櫞酸鈉、氯化鈉、氯化鉀以及無水葡萄糖。補(bǔ)液鹽口服后，可為患兒機(jī)體快速補(bǔ)液、補(bǔ)鉀以及補(bǔ)鈉等，以平衡水電解質(zhì)酸堿，減輕患兒休克、脫水程度國。但常規(guī)補(bǔ)液鹽，由于具有較高的鈉含量，容易使得患兒口渴;補(bǔ)液鹽用量增加，容易使得患兒水腫，增加排便次數(shù);同時(shí)也容易引起高鈉血癥，不利于患兒臨床治療。而低滲補(bǔ)液鹽i，其有效成分為葡萄糖、鈉，滲透壓均低于常規(guī)補(bǔ)液鹽，其濃度能夠滿足患兒所需;同時(shí)又可以減少并發(fā)癥，幫助患兒早日減輕臨床癥狀5。低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒急性腹瀉具有確切的效果，值得在臨床中推廣。

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