子宮肌瘤護理中護理質量改進的實施價值評析

車妍妮

摘要 目的：探討子宮肌瘤護理中護理質量改進的實施價值。方法：2015年1月-2018年1月收治子宮肌瘤患者100例，隨機分為兩組各50例。對照組給予傳統護理，質量改進組進行護理質量改進。比較兩組護理滿意情況;子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數;護理前后心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量;護理投訴情況。結果：質量改進組護理滿意情況、心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量、子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數、護理投訴情況對比對照組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：子宮肌瘤患者實施護理質量改進效果確切。

關鍵詞 子宮肌瘤;護理;護理質量改進;實施價值

子宮肌瘤是一種婦科疾病，發病率高，治療原則主要是消除病變、改善癥狀和提高生活質量，主要治療措施是手術切除，而手術帶來的創傷給患者造成不同程度的身心應激，影響術后恢復。質量改進是一種基于過程控制和過程管理集成的新型質量管理理論1.21。在實施持續質量改進過程中，可不斷提升護理服務質量水平和患者滿意度，獲得更高的護理服務質量。本研究分析了子宮肌瘤患者護理中護理質量改進的實施價值，報告如下。

資料與方法

2015年1月-2018年1月收治子宮肌瘤患者100例，隨機分為兩組各50例。質量改進組已經生育29例，尚未生育21例;年齡21～58歲，平均（45.11±2.01）歲。對照組已經生育30例，尚未生育20例;年齡22～58歲，平均（45.78±2.46）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：對照組給予傳統護理。質量改進組進行護理質量改進：①建立護理質量團隊：護理質量改進團隊由相應部門的護士長、護理部主任和護理人員組成。每個團隊成員都需要討論和總結子宮肌瘤患者護理服務中存在的問題。同時制定規范的工作程序和管理制度，明確各護理人員的責任，制定獎懲機制和評估標準，確保護理到位。②加強培訓：將護理主題定義為持續質量改進，開展團隊成員培訓和教育，提高護理人員的認知水平，增強護理責任意識。可發放護理手冊和標準化護理程序等相關知識宣傳頁，并借助視頻等現代技術進行培訓，提高團隊成員的護理服務水平。③優化護理流程：患者人院后，指導其完善各項檢查，結合實際情況和治療方法，制定護理質量改進計劃，不斷糾正和優化實際護理工作，確保護理工作順利開展。加強健康教育，使患者明確子宮肌瘤發病機制，提高認知水平，消除負面情緒，積極配合治療。手術后告知患者相關的注意事項和康復護理要點，并使其積極配合。④定期總結和改進：團隊需要檢查日常護理工作，并定期調查護理質量。一旦發現問題，有必要及時在數據庫中找到循證依據，并結合患者實際情況和醫院實際情況制定糾正的對策，實現質量改進。

觀察指標：比較兩組護理滿意情況;子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數;護理前后心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量;護理投訴情況。

統計學處理：數據運用SPSS14.0軟件分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x'檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理滿意情況比較：質量改進組護理滿意情況高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理前后心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量比較：兩組患者護理前心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量接近，差異無統計學意義（P>0.05）;質量改進組護理后心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組患者子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數比較：質量改進組子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數相比對照組更具優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。質量改進組子宮肌瘤疾病認知（96.21±3.01）分，自我保健能力（96.02+3.21）分，住院天數（6.56±1.22）d;對照組子宮肌瘤疾病認知.（83.81±3.02）分，自我保健能力（81.02±3.01）分，住院天數（8.56±1.28）d。

兩組護理投訴情況：質量改進組護理投訴例數0例，對照組為6例，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

月經不調、陰道分泌物增多和貧血等都是子宮肌瘤的主要癥狀，但并不具有臨床特異性。患者很難及早準確的識別，因此多數患者在病情較為嚴重的情況下人院，需要及時進行手術治療-1。但手術屬于侵入性操作，可帶來身心不良應激。因此，手術過程需要給予有效的護理。子宮肌瘤剔除術通常對患者身體造成巨大創傷并影響生活質量。同時，由于子宮肌瘤剔除術患者通常容易出現各種不良情緒并影響治療效果。因此，子宮肌瘤剔除術手術患者需要提供高效優質的臨床護理服務，以確保患者的治療效果，并保障患者術后生活質量"。和傳統護理相比，持續質量改進管理模式可以使患者的病情得到實時監控，并確保所有患者的需求都能得到及時的反饋，及時發現和解決問題，促使護理質量得到改善，并加速患者康復，縮短病程，減輕患者身心不良應激，減少并發癥的出現，提升患者滿意度18。

本研究中，對照組給予傳統護理，質量改進組進行護理質量改進。結果顯示，質量改進組護理滿意情況、心理應激狀態、炎癥水平以及生活質量、子宮肌瘤疾病認知、自我保健能力和住院天數、護理投訴情況較對照組更有優勢。

綜上所述，子宮肌瘤患者實施護理質量改進效果確切。

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