家庭健康教育對社區高血壓患者自我管理的影響分析

李楠楠

摘要 目的：研究家庭健康教育對高血壓患者自我管理能力的影響。方法：2017年8月-2018年6月收治高血壓患者160例，按照隨機數表法分為兩組各80例。對照組采用常規教育，試驗組給予家庭健康教育。比較兩組健康教育效果。結果：試驗組健康教育后遵醫行為、服藥行為、健康行為和日常生活評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭健康教育能夠提升高血壓患者的自我管理能力，提升患者生活質量，應該進行推廣。

關鍵詞 家庭健康教育;高血壓;自我管理高血壓當前已經成為影響我國居民健康的公共衛生問題，由于人們的飲食和生活均發生了較大的改變，使高血壓的發病率逐漸上升。高血壓疾病早期癥狀不明顯，但是在后期會損傷其他重要器官，例如心、腦、腎等"。患者如果能夠提升對自身的管理和護理能力，就能夠對病情進行有效的控制。家庭健康教育就是以利用家庭的力量共同促進患者的康復，保證患者自身的健康生活吧。本研究對家庭健康教育在社區高血壓患者中的應用效果進行分析，現報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年6月收治高血壓患者160例，排除有嚴重腦出血或者腦梗死等疾病。按照隨機數表法分為兩組各80例。對照組男52例，女28例，年齡44～90歲，平均（64.5±10.8）歲。試驗組男55例，女25例，年齡45～90歲，平均（65.8±10.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組實施常規健康管理，給患者和家屬講解關于高血壓疾病方面的知識，了解健康人群的血壓范圍。定期舉辦高血壓專題講座，提升患者家屬的認知水平。（2）試驗組采用家庭健康教育：①建立教育小組：社區中心家庭醫生組建健康教育小組，對小組成員進行高血壓知識方面的培訓工作，讓其能夠掌握相關知識。②評估病情：小組成員要與患者和家屬進行深入的交流，以此來全面評估患者的生理和心理健康，與其保持良好的關系。③制定科學的計劃：對評估結果進行分析，根據患者的實際情況，護理人員制定出科學性和針對性的教育方式，以此來提升家庭成員對于高血壓疾病的認知和管理意識，對患者進行鼓勵和有效監督，保證生活方式健康。④執行計劃：小組成員要保持與患者的聯系，定期進行家庭訪問，了解患者平時控制血壓采取的措施，明確患者對于自身疾病的認知。小組成員要由淺人深的對患者進行高血壓知識普及，及時糾正患者和家屬存在的錯誤認知，提升健康教育的成果。⑤心理引導：高血壓患者由于血壓波動，因此需要長期服用藥物來進行控制，同時在飲食上要有所控制，患者多存在焦慮、煩躁等負面情緒。基于此，健康小組成員要主動與患者進行交流，評估患者的心理狀態從而進行有效的心理引導。叮囑患者家屬保持良好的外部環境，借助患者家屬的力量鼓勵患者，提升患者的治療信心;⑥有效回訪：健康小組定期檢查患者是否遵從醫囑服用藥物，深入了解患者是否按時服藥，掌握患者的作息習慣。在隨訪的過程中發現問題要及時地指出并讓患者糾正，并再次進行說明，保持良好的生活習慣。

觀察指標：利用患者自我效能量表對兩組干預前后的各項行為進行評估和比較，分數越高表明自我效能越好。

統計學方法：利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用1檢驗;計數資料以（%）表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者干預前自我效能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組干預后自我效能評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

原發性高血壓是一種常見疾病和高發疾病，隨著社會經濟的發展和生活水平的提升，高血壓發病率也存在明顯的上升趨勢。高血壓會對患者的重要臟器產生較為嚴重的影響，例如心、腎、腦等，是心腦血管疾病的重要致病因素凹。當前，高血壓發病率比較高，致殘率和死亡率也一直居高不下，并且患者對于高血壓疾病的認知不足，因此存在不遵守醫囑用藥、不愛服用藥物、不發病不吃藥等情況，這會讓患者的血壓一直處于波動狀態。臨床中還沒有藥物能完全治愈高血壓，但是如果患者堅持用藥能夠對血壓的控制起到較好的作用，患者需要長期服用藥物，其自身對于疾病的認知至關重要。基于此，提升患者對于疾病的認知和依從性至關重要。為了能夠提升患者自我管理能力，需要對患者進行有效的健康教育，讓其保持健康的生活作息。

家庭健康教育模式優勢比較顯著：①能夠與患者和家屬進行全面的溝通，綜合了解患者的病情，從而為健康教育和治療提供參考依據;②能夠幫助改變患者的生活方式：通過健康教育讓患者和家屬明確高血壓的危害，從而對患者進行監督，幫助其改變不良的生活習慣;③提升患者的依從性：通過健康教育能夠讓患者了解遵守醫囑服用藥物的重要性，并且家庭成員可以對其進行管理和監督，能夠提升患者的用藥依從性，促進患者的康復。

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