慢性病患者不同變化階段信息需求

李桂玲 唐美玲 吳秀芹 郭麗梅 徐春苗 張偉新 吳麗紅

(齊齊哈爾醫學院護理學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

信息行為與個體健康密切相關〔1〕。為了使慢性病患者對疾病更好的管理，改變不良的健康生活方式，培養獲取健康信息的意識，信息行為特征及規律的研究是非常重要的，可以提高個體在治療決策中的作用〔2〕。 信息需求作為信息行為產生的動因一直受到重視〔3〕。國內對于信息需求的研究針對醫學工作者的較多，有少部分針對患者的，但針對慢性病患者信息需求的研究鮮有報道，尤其是研究階段性健康行為改變中健康信息需求的動態過程的研究更是鳳毛麟角。本研究探討不同行為階段慢性病患者的信息需求狀況。

1 對象與方法

1.1 一般資料 慢性病患者為6個月前曾被診斷為慢性病，在6個月期間，慢性病有癥狀或體征存在，有臥床或休工發生、因病去服藥或就診等種情況之一出現或在6個月內，經醫務人員確診有慢性病，二者有其一者，即可認為有慢性病的存在。共發放問卷500份，收回有效問卷467份(94.2%)，其中男124例，女343例。

1.2 調查工具 以跨理論模型(TTM)理論為研究背景〔4〕，根據國外已有的量表〔5〕，結合中國的文化背景進行修訂或參考，對用戶進行調查。包括分量表：變化階段分量表(24個條目) 和信息行為問卷(18個條目)。

1.3 統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行χ2檢驗及相關分析。

2 結 果

2.1 不同變化階段的人群分布 前意識階段75例(16.1%)、意識階段134例(28.7%)、準備階段100例(21.4%)、行動階段90例(19.3%)、維持階段68例(14.6%)。

2.2 信息行為不同變量間相關分析 信息需求與信息獲取呈顯著正相關(P<0.001)；信息需求與信息利用與評價呈顯著正相關(P<0.001)；信息獲取與信息利用與評價呈顯著正相關(P<0.001)。見表1。

表1 信息行為不同變量間相關分析(r值)

1)P<0.001

2.3 健康信息需求與不同變化階段關系的分析 信息需求與前意識階段(r=0.136，P=0.04)、意識階段(r=0.262，P=0.000)、準備階段(r=0.132，P=0.006)、行為階段(r=0.161，P=0.001)均呈顯著正相關(P<0.05)，與維持階段不相關(r=0.02，P=0.590)。

2.4 不同階段健康信息需求方面特征

2.4.1 不同變化階段信息需求的動機情況 不同變化階段信息信息需求的動機中不同變化階段的人群都是在自己身體出現不適時才去尋求健康信息，所占比例最高，各個階段間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同階段查尋信息需求的動機情況比較〔n(%)〕

1)數據缺失

2.4.2 不同階段對健康信息的需求程度 不同階段中均以偶爾所占比例最高。見表3。

表3 不同階段對健康信息的需求程度情況比較〔n(%)〕

2.4.3 個體不同階段對需求健康信息的種類的情況 在前意識、意識、準備階段中以保健信息為主，在行動和維持階段，以藥物信息為主。見表4。

表4 不同階段對需求健康信息的種類情況比較〔n(%)〕

3 討 論

根據“知-信-行”健康教育模式，“知”是指知識及學習的基礎，“信”是指態度和信念是動力，“行”是指行為改變的目標。個體只有知道健康行為對身體可以帶來益處的知識、并具備了采取健康行為的知識，才可以激發他們積極采取健康行為的措施〔6〕。本研究結果與國外學者研究一致〔7〕。

慢性病患者對健康信息關注度不高，大多數在自己身體狀況出現問題時關注，在各個階段均出現這種狀況，即使是健康宣傳教育，能引起他們注意的也很少，本研究結果說明慢性病患者對健康信息的關注度很低，因此，健康宣傳者要加強對其的宣教，向患者講預防疾病的重要性，不要等到身體不適或家人健康出現問題時才關注健康信息，要養成長期關注健康信息的習慣，在各個行為階段中加強健康信息獲取意識的宣教。醫療相關部門了解不同階段慢性病患者信息需求的特點，有針對性地進行推送服務，加大保健信息和診療技術等醫療信息的數量和質量，科學合理的安排。