北京市衛(wèi)健委：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診拒收傷病員

劉歡

北京市衛(wèi)健委日前發(fā)布“突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案”，確保自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件后，迅速展開救援，最大程度減少人員傷亡和健康危害。預(yù)案明確要求，發(fā)生突發(fā)事件后，院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

依據(jù)預(yù)案，當(dāng)本市發(fā)生突發(fā)事件后，市、區(qū)衛(wèi)生健康委緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，并按照“集中收治、集中管理”的原則，調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。最先抵達(dá)現(xiàn)場的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍擁有緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮權(quán)，由級別最高的醫(yī)生擔(dān)任現(xiàn)場臨時指揮，組織制定急救方案、開展檢傷分類、實施現(xiàn)場搶救;并負(fù)責(zé)調(diào)度現(xiàn)場救援力量，安排現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。當(dāng)上一級醫(yī)學(xué)救援指揮到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮應(yīng)及時向其匯報工作情況，并逐級移交指揮權(quán)。后續(xù)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)向現(xiàn)場指揮報到，并服從現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一安排。

預(yù)案明確，緊急醫(yī)學(xué)救援人員應(yīng)開展現(xiàn)場安全評估，在保證自身安全的前提下，積極開展醫(yī)學(xué)救援工作。充分利用現(xiàn)場條件設(shè)立特定功能分區(qū)，將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進(jìn)行急救處理。同時，現(xiàn)場救治要依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、中、重傷病員和死亡人員進(jìn)行標(biāo)記，認(rèn)真記錄檢傷分類結(jié)果，并按優(yōu)先順序開展現(xiàn)場救治工作。轉(zhuǎn)送傷病員要依據(jù)“先重后輕”的轉(zhuǎn)運原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運危重和重傷病員，盡快將符合轉(zhuǎn)送條件的傷病員轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。傷病員分流應(yīng)遵循“就近、就急、滿足專業(yè)需要”的原則。

當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生在地理條件惡劣、或者傷員急需轉(zhuǎn)運但受地面交通等因素限制時，可實施航空緊急醫(yī)學(xué)救援。

預(yù)案要求，院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本機(jī)構(gòu)相應(yīng)預(yù)案，及時啟動應(yīng)急機(jī)制，建立傷病員院前院內(nèi)銜接以及院內(nèi)救治的“綠色通道”。院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)在做好傷病員救治的同時，做好相關(guān)信息記錄、匯總，并及時向市、區(qū)衛(wèi)生健康委緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。

為持續(xù)加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，本市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、專業(yè)醫(yī)療救治基地及其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照各自職責(zé)分工，每年至少組織兩次突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)或應(yīng)急演練。