護士分層分組管理模式在外科病房護理管理中的應用

李文偉

【摘要】目的：探討外科病房護理管理中應用護士分層分組管理模式的效果。方法：選取我院30名外科護理人員作為研究對象，于2016年8月至2018年8月間我院外科收治的100例患者進行分組，其中50例患者采取常規(guī)護理管理納入對照組，余下50例患者采取護士分層管理納入觀察組，對兩組外科病房管理質(zhì)量、護理質(zhì)量進行比較分析。結果：經(jīng)不同護理管理方案干預，觀察組各項外科質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將護士分層分組管理模式應用于外科病房護理管理中，不僅有利于外科病房護理質(zhì)量的提高，還能夠避免護理缺陷的發(fā)生，促使護患關系和諧，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】護士分層分組管理模式：外科病房：護理管理

近年來，國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)正處于蒸蒸日上狀態(tài)，隨著醫(yī)療體制的逐漸完善，人們逐漸開始意識到當前護理管理模式存在的諸多詬病，己成為了醫(yī)院護理工作發(fā)展的絆腳石。因此，一種新型的護理管理模式應運而生，分層分組管理模式是通過合理分配現(xiàn)有人力資源，以提高臨床護理質(zhì)量作為核心。相關臨床研究表明，分層分組管理模式能夠提高護理人員的積極性，將被動護理化為主動護理，促使護患關系和諧。本在研究，通過在外科病房護理管理中應用護士分層分組管理模式，旨在進一步探討其實際效果，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科于2016年8月至2018年8月間收治的100例患者作為調(diào)查對象，并將其分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。其中對照組男28例，女22例;年齡22-73歲，平均（40.82±5.33）歲。觀察組男27例，女23例;年齡23-75歲，平均（41.15±4.92）歲。經(jīng)核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

選取我院30名外科護理人員，均為女性，年齡25-35歲，平均（31.23±4.31）歲;護齡3-12年，平均護齡（8.20±3.17）年;職稱包括：3名主管護師，6名護師，21名護士。對對照組行常規(guī)護理管理模式，對觀察組則行護士分層分組管理模式。

1.2.1構建護士分層分組管理模式

①根據(jù)護理人員的護理經(jīng)驗及專業(yè)水平，將30名外科護理人員均分為三組，采取1：2：7的結構，即一組由1名主管護師，2名護師，7名護士組成。設護士長1名、責任護士2名以及護士7名，其中由主管護師擔任護士長，責任護士暫由護師擔任，逐漸過渡至競爭上崗。②由護士長按照衛(wèi)生部位對外科工作要求，結合我院外科實際情況制定考核標準。同時，根據(jù)護士職業(yè)技能知識、臨床經(jīng)驗及協(xié)調(diào)能進行評定，護士長需要承擔的職責為病房管理，責任護士負責指導護士進行外科患者護理、治療及康復指導等工作，護士則根據(jù)護士長分配的護理工作完成日常護理任務。

1.2.2護士分層分組管理的特點與方法

①采用護士分層分組管理模式，設立并實行護士長、責任護士、護士的3層立體管理。每組人員固定，由于固定護士和醫(yī)生管理固定患者，其中責任護士采用24h負責制、彈性排班法。每天醫(yī)護人員進行大交班后，責任護士要隨著本組管理醫(yī)生完成查房工作，指導本組護理人員完成本組的日常護理、檢查、健康指導及治療，確保本組患者的護理質(zhì)量達標。②各個小組的成員要根據(jù)護理人員的資歷、綜業(yè)務能力進行合理分配，各級護理人員要按級分配崗位，各司其職。完善交接班，對本班的經(jīng)驗、潛在問題、處理、糾正措施進行記錄，每日晨會時由于護士長點評各組的交班內(nèi)容，鼓勵并組織大家汲取相關教訓、經(jīng)驗及處理方法，避免發(fā)生同類護理缺陷。⑧持續(xù)完善管理質(zhì)量的反饋，促使護理質(zhì)量能夠得到進一步的提高。護士長在強化管理各級人員同時，要制定相對應的培訓及考核標準，定期對各級人員進行考核，確保各級護理人員能夠持續(xù)強化自身的業(yè)務能力，要打破常規(guī)，高層次工作不在只注重資歷，讓低層次有能力的護士也能夠擔任，做到合理分配人力資源。

1.3觀察指標及判定標準

對兩組護理人員在護理管理期間的護理質(zhì)量進行評價，共4個項目，單項總分為100分，得分越高則代表護理質(zhì)量越好;自擬護理滿意度調(diào)查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，護理滿意度調(diào)查問卷總分為100分，80-100分為非常滿意，60-79分滿意，低于60分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X²檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員不同護理管理模式的護理質(zhì)量比較

經(jīng)不同護理管理方案干預，觀察組各項外科質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組患者護理滿意率比較

經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計，觀察組患者護理總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

外科病房中的危重患者存在著較大的護理風險，尤其是作為風險高發(fā)期的夜班與交接班期間，因為常規(guī)管理模式存在盲區(qū)，使得護患糾紛時間頻頻發(fā)生。分層分組管理模式是一種新型管理模式，它是通過將管理對象細化分層，依靠層次管理的優(yōu)勢，從而到達強化管理力度與提升管理質(zhì)量的目的。相關臨床研究表明，分層分組管理模式可以使護理質(zhì)量得到有效保障，配合彈性排班還能夠在一定程度避免護理交接班中的遺漏或信息放大。

不僅如此，在分層分組管理模式下，有利于護理人員間的溝通，用小組的形式也更利于監(jiān)管和強化護理質(zhì)量，極大的避免了常規(guī)管理模式中的不足和弊端。本次研究中，在我院外科病房護理管理中應用護士分層分組管理模式，通過合理分配現(xiàn)有人力資源，由護士長安排、協(xié)調(diào)、指導護理工作，有效的減少了常規(guī)管理模式中的盲區(qū)，充分實現(xiàn)了持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務基礎上更穩(wěn)定、更均值。

綜上所述，將護士分層分組管理模式應用于外科病房護理管理中，不僅有利于外科病房護理質(zhì)量的提高，還能夠避免護理缺陷的發(fā)生，促使護患關系和諧，臨床應用價值較高。