孕婦對中醫體質調護的認知與需求調查

郭小蘭 劉芳 姚潔 王萍麗

【摘要】目的：調查分析孕婦對中醫體質調護相關知識的了解情況和服務需求，為進一步進行健康教育提供依據。方法：應用便利抽樣法選取100名孕婦，采用一般情況問卷、中醫體質相關知識了解情況和中醫體質調護知識獲取途徑問卷進行調查。結果：孕婦對中醫體質調護相關知識了解情況比較差，年齡較大、文化程度較高、家庭收入較高的孕婦對中醫體質調護知識得分較高，差異有統計學意義（P<0.05）;年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫體質調護。最希望獲取知識的途徑和方法為醫療機構和一對一個性化服務及熱線咨詢。結論：孕婦對中醫體質調護知識缺乏，對中醫體質調護服務需求很大，應加強宣傳普及，以發揮中醫體質辨識基礎上的養生保健特色，提高孕婦及出生人口素質。

【關鍵詞】中醫體質;孕婦;知識;需求;調查分析

中醫理論認為體質是在先天和后天的基礎上形成的綜合的人體個性特征。先天因素是指小兒出生以前在母體內所稟受的一切特征，因此孕婦體質會影響到胎兒體質，可使胎兒因體質偏頗而易患疾病。后天因素即指通過飲食、環境、生活起居等可以使體質得到調整，使得我們可以通過調整孕婦體質以減少小兒疾病以及妊娠期疾病的發生。本調查旨在了解咸陽地區孕婦對中醫體質調護的認知及對需求情況，以便更好地開展適合于孕婦的中醫體質調護服務。

1對象與方法

1.1研究對象

自2017年1月～2017年12月應用便利抽樣法選取我校第一第二附屬醫院婦產科門診100名孕婦為研究對象。年齡20～45歲，單胎，孕周12～33+5周。孕前身體健康，無高血壓、糖尿病以及心臟病史;有理解和語言表達能力能與調查人員很好溝通;知情同意且自愿接受調查者。

1.2研究工具及方法

采取問卷調查的方法，問卷分三部分：①一般情況調查：包括年齡、文化程度、家庭收入、分娩方式、生活習慣、飲食嗜好、性格等。②對中醫體質調護了解情況問卷。共10個條目，其中1、4條是對中醫知識和中醫體質調護知識具體項目的了解情況，答對1個1分，各12分;第3條對中醫體質9種答對1種1分;其余8條按照“是/了解、部分了解、否/不知道”分別賦值為“2分、1分、0分”;因此10條目總分共為40分，評分越高表示對中醫體質調護了解程度越好。③中醫體質調護知識獲取途徑問卷。

由2名我校護理學院大三本科生（經課題組培訓合格）對孕婦進行問卷調查，并當場收回。本研究共發放問卷100份，回收率有效率均為100%。

1.3統計學方法

采用SPSSl7.0統計學軟件，對資料進行統計描述，計量資料采用t檢驗或單因素方差分析和LSD法。

2結果

2.1孕婦對中醫相關知識及中醫體質調護知識了解情況

大部分孕婦對于中醫相關知識及中醫體質調護知識了解較少，平均為22.03分。對于中醫相關知識了解情況：中藥口服（100%）、中醫體質（6%）、舌脈（82%）、辨證論治（5%）、陰陽五行（16%）、食療（80%）、針灸（87%）、推拿按摩（89%）、拔罐（62%）、刮痧（34%）、耳穴埋豆（31%）等。對于中醫基礎知識如辨證論治、陰陽五行了解很少;對中醫護理內容了解較少，對中醫體質調護了解更少。

2.2不同年齡、文化程度、家庭收入孕婦對中醫體質調護知識了解情況

不同年齡孕婦在中醫體質調護知識了解情況上差異有統計學意義，31～45歲比20～30歲了解率高。不同文化程度孕婦在中醫體質調護知識了解情況上差異有統計學意義，碩士以上組了解率最高，中學及以下組了解率最低。不同家庭收入孕婦在中醫體質調護知識了解情況上差異有統計學意義，收入越高了解率越高。見表l。2.3孕婦對孕期中醫體質調護接受情況

大部分孕婦對通過調理孕婦體質減少新生兒病理性黃疸的發生持懷疑態度（82%）。年齡較大（70%）、家庭收入較高的孕婦（85%）更愿意接受中醫體質調護。文化程度高低對是否愿意接受體質調護差異不大。不愿意接受孕期體質調護的原因主要為：孕期服藥對胎兒安全性問題（100%），對效果質疑（85%），起效慢（78%），不了解（65%），其他（5%）。

2.4希望獲得中醫體質調護相關知識的途徑和方式

主要獲取知識的途徑為網絡及微信朋友圈或公眾號的文章（90%），最愿意獲取知識的途徑為醫療機構（80%），最希望獲取知識的方式為一對一個性化服務和熱線咨詢（50%）。

3討論

3.1孕婦對中醫體質調護相關知識了解較少

被調查者對中醫的了解僅限于中醫最基本的中藥口服、食療、推拿按摩、針灸等內容。對中醫體質調護知識了解很少，沒有一個人能全部答對中醫9種體質，大部分人不知道自己的體質類型，也不知道體質是可以通過后天的飲食、起居、中藥等進行調理的，更不知道通過對孕母體質調護可以減少和預防一些新生兒疾病。有研究顯示不良的體質往往預示著不良的妊娠結局，孕婦的偏頗體質可影響新生兒的健康，且通過中醫體質調護可以降低發病率。因此對孕婦普及中醫體質調護相關知識非常必要。

3.2不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對中醫體質調護相關知識了解情況不同

本研究顯示不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對中醫體質調護相關知識的了解差異有統計學意義。年齡較大孕婦的得分率較高，考慮與其年齡較大，閱歷豐富，對中醫了解較多，受到老年人對中醫接受度高的影響較多有關;文化程度高的孕婦對中醫體質調護相關知識了解較多，考慮與其對健康的關注，對預防保健知識的積極儲備以及能主動獲取并補充相關知識有關;家庭收入高的孕婦對中醫體質調護相關知識了解較多，考慮是由于經濟條件好，有經濟能力積極嘗試多種治療和保健方法，有能力關注健康情況所致。

3.3不同年齡、不同家庭收入孕婦對孕期中醫體質調護接受情況

本研究顯示年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫體質調護，考慮與其對中醫的了解更多，如中醫的簡、便、驗、廉，特別是在預防保健方面的獨特優勢，中醫食療將預防保健與日常飲食相結合;另外她們有能力也更愿意嘗試中醫傳統的治療和預防方法。不愿意接受孕期體質調護的原因主要為孕期服藥對胎兒安全性問題以及對效果質疑。

3.4孕婦獲得中醫體質調護相關知識的途徑和方式不同

本研究顯示孕婦獲取知識的主要途徑為網絡微信等，最少的是醫療機構，考慮與現代社會網絡發達及手機微信朋友圈及公眾號的各種推文遍布有關。大多數孕婦還是希望在醫療機構（如醫院、社區醫院等）獲得中醫體質調護的相關知識，認為其較權威、可信度高，這與柏亞妹等研究一致。被調查者希望醫療機構有專門的科室醫務人員對其進行一對一中醫體質的辨識，制定出一系列的調理計劃和內容;再者由于現代人生活節奏快，孕婦行動不便，沒有時間去醫院學習相關知識，希望能采用開通熱線的方式隨時進行咨詢。另外權威網站應專門開設中醫體質調護專欄，更加方便網絡時代人們對知識的獲取。

綜上所述，孕婦對中醫體質調護相關知識缺乏，因此需要對其進行中醫體質調護相關知識宣教，特別是對于通過孕婦體質的調理可以預防一些新生兒疾病，從而提高新生兒質量。同時希望有更多的研究提高孕期使用中草藥的安全性，以便孕婦更好地接受中醫藥保健指導。另外進行孕婦中醫體質調護知識調查的過程，同時也是一個中醫體質調護知識的宣傳和普及過程，對發揮中醫優勢特色有積極的作用。